2005-2017年全国布鲁氏菌病重复报告情况分析

目的:分析2005-2017年全国布鲁氏菌病(布病)重复报告(重报)现状,了解重报对布病报告发病率的影响,分析可能的重报原因,提出解决策略,进一步提高布病监测数据质量。方法:数据来源于全国传染病报告信息管理系统(National Notifiable Disease Report System,NNDRS)布病报告个案卡,使用Excel 2010软件建立数据库,利用Python 3.2软件中Spark DataFrame的聚合分析实现重报分析。结果:全国2005-2017年共报告499577张布病个案卡,布病重报率为75.76/万(3785/499577),年内重报率为37.21/万(1859/499577),跨年度重报率为39.87/万(1992/499577),重报病例整体呈逐年上升趋势,同一机构、跨机构的重报率占比分别为33.59%(1271/3785)、66.41%(2514/3785)。不同类型医疗机构中,医院重报数最多(2757),社区卫生服务中心的重报率最高为281.27/万(123/4373)。2017年全国报告发病率为2.9264/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为2.8448/10万,降幅为2005-2017年的最大值,矫正发病率下降2.79%。2005-2017年新疆维吾尔自治区(新疆)年平均报告发病率为14.7120/10万,去除布病重报个案后,矫正发病率为14.0600/10万,降幅为全国最大值4.43%,宁夏回族自治区(宁夏)年平均报告发病率为13.9871/10万,矫正发病率为13.6622/10万,降幅为2.32%,排第二位。布病病例年内、年度间在同一机构、不同机构的反复就诊,包括异地就诊等是造成重复报告的主要原因。结论:2005-2017年我国布病重报整体呈上升趋势,医院、社区卫生服务中心均存在不同程度的重报,以跨机构、跨年度重报为主。重报对新疆、宁夏等省份的发病率统计影响较大,建议进一步加强布病报告管理要求,改进NNDRS,提高数据质量。