我国人类辅助生殖技术服务机构地域分布与社会经济影响因素初探

目的:横断面分析2012年国家卫生计生委公布的我国人类辅助生殖技术服务机构和人类精子库设置(以下简称:辅助生殖机构)白名单,比较我国东、中、西地域间辅助生殖机构数量和技术服务类别的差异,并研究其与部分社会经济学因素的相关性。方法:按我国东、中、西地域划分整理2012年我国辅助生殖机构数量及各种技术类别的数量并分析其差异;与同年度辅助生殖机构中国统计年鉴公布的人口数、城乡居民储蓄及客运总里程等社会经济代表性参数进行相关性分析。结果:人类精子库和开展供精人工授精(AID)机构数比较差异均无统计学意义(P>0.05),开展其他各类技术服务机构的数量呈东、中、西递减的趋势。辅助生殖机构数量与人口数、大专以上人口数、城乡居民储蓄及客运总里程呈正相关(r=0.855,P<0.001;r=0.758,P<0.001;r=0.887,P<0.001;r=0.857,P<0.001),但与城镇人口比例无统计学相关性(r=0.201,P=0.290)。结论:我国辅助生殖机构的地域布局在数量和技术类别上存在很大差异,这种差异与经济、交通及人口数量呈显著正相关。

美国辅助生殖技术监控系统对我国辅助生殖技术管理信息系统建设的启示

截至2018年12月31日,我国已有497家能够开展辅助生殖技术(assisted reproductive techonology,ART)和26家设置人类精子库的医疗机构,ART相关临床和实验室技术飞速发展。为了引导中国ART沿着健康、实用的轨道发展,对ART中心的监管和相关操作的质量控制极其重要且势在必行。本文通过对我国ART管理现状分析和美国疾病预防控制中心(the Centers for Disease Control and Prevention,CDC)定期发布的国家ART监控系统(National ART surveillance system,NASS)报告的分析和启示,提出以"规划-立法-审批-监管-防控"为指导思想,借鉴美国ART信息系统建设的经验,建设中国的ART管理信息系统,防控不良事件发生,把生殖健康和生殖医学纳入慢性疾病管理的有机整体,以加强ART管理。

冷冻卵子的社会、伦理和法律问题

近年来,快速发展的卵子冷冻技术为妇女生育力保存提供了新的手段,我国部分辅助生殖机构已经逐步开展了卵子冷冻技术的临床应用。但是,卵子冷冻就技术层面而言,远远落后于胚胎及精子冷冻,人类卵母细胞的低温保存目前只能作为女性生育力保存可选方案之一;完全放开卵子库的使用在我国存在管理困难及其它伦理学问题。但是,对诸如卵巢早衰、将要进行放化疗的女性患者,确实有冻存卵母细胞的实质需求。本文对卵子冷冻可能引发的社会、伦理和技术层面的问题和争议进行了概述,并对各国卵子冷冻技术相关的法律法规进行介绍,以抛砖引玉,引起业内同行的关注,以期进一步建立健全相关的法律法规,推动卵子冷冻技术健康良性发展,让妇女生育需求和意愿在合理范围内能有效得到满足。