正念训练改善更年期妇女幸福感及抑郁症状的随机对照研究

目的评价正念训练对提高更年期妇女幸福感水平及改善抑郁症状的干预效果,探索更年期心理保健新方法。方法将处于围绝经期的40~60岁妇女随机分为试验组（n=29）和对照组（n=31）,试验组接受8周正念训练,而对照组在此期间不接受该训练方法。采用自评抑郁量表（self-rating depression scale,SDS）及总体幸福感量表（general well-being schedule,GWB）分别评价研究对象的更年期抑郁症状严重程度及幸福感水平,入组时进行基线测评（干预前测评）,入组后第9周进行干预后测评。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示,试验组的抑郁严重指数较基线测评值降低了0.046,总体幸福感量表总分较基线测评值升高了5.6;在＂抑郁严重指数≥0.50＂者中,试验组的抑郁严重指数较基线测评值降低了0.095,总体幸福感量表总分较基线测评值升高了11.4,以上前后差异均有显著性（P〈0.05）。而对照组的抑郁严重指数及总体幸福感量表总分在干预前后的差异均无显著性。此外,＂抑郁严重指数≥0.50＂者的抑郁严重指数及总体幸福感量表总分在干预前后的变化分别大于总人群。结论正念训练能降低更年期妇女抑郁情绪,提高幸福感水平,特别是对有更年期抑郁症状严重者的改善效果更加明显。

幸福孕育课——基于正念的中国本土化孕产妇心身保健课程

当代基于正念的心身减压技术起源于美国麻省大学医学院,该技术对于减轻身心压力,缓解抑郁、焦虑、失眠、疼痛,改善成人慢性疾病,延长寿命,增强专注力等均具有一定效果。在抗击新型冠状病毒肺炎这个特殊时期,准妈妈和新妈妈们也可能会有一些新的压力和担优,而基于正念技术的中国本土化孕产妇心身保健课程,对准妈妈和新妈妈们,有助于缓解压力、减少焦虑和抑郁,提升身体免疫能力;提升应对分晚疼痛的能力、促进自然分娩;提高母婴依恋和增进夫妻关系;帮助待产孕妇发展自己的能力,让自己在面对改变和挑战时更有弹性和韧性等。

中国农村妇女两癌检查项目服务能力现状分析

目的分析中国部分省份宫颈癌、乳腺癌(以下简称两癌)检查项目机构服务现状,为制定下一步两癌检查方案提供参考。方法利用自行设计的医疗机构调查表,于2014—2015年,在全国12省19县参与两癌检查项目的123家医疗保健机构进行调查,了解其项目开展、人员构成等现状。结果项目开展方面,县级开展乳腺临床、乳腺彩超检查、阴道镜检查、液基/薄层细胞学检查、醋酸和卢戈碘液染色肉眼观察(VIA/NILI)检查、宫颈细胞伯塞斯达系统(TBS)分类诊断、病理检查、乳腺X线检查和人类乳头瘤病毒(HPV)检测的机构比例远高于乡级;东中部地区开展妇科检查、阴道/宫颈分泌物实验室检查、宫颈细胞TBS诊断、阴道镜检查和乳腺临床检查的机构比例高于西部;医务人员构成方面,东部以县级医务人员为主(63.7%),中、西部则以乡级为主(70.0%、77.1%);医务人员职称方面,县级医疗机构以中级职称为主(30.8%),乡级则以初级职称为主(43.1%),东部地区以中级职称为主(27.1%),中、西部则以初级职称为主(41.4%、54.6%)。结论两癌项目地区工作流程符合要求,不同级别机构和不同地区机构及人员能力发展不均衡,基层服务人员能力有待进一步提高。

2465例40～65岁女性潮热出汗发生情况及其与孕产史的关系

目的分析中国40~65岁女性更年期潮热出汗的发生情况,并探讨其与孕产史的关系。方法采用横断面调查方法,收集在2015年10月至12月期间,在全国7个省(区、市)妇幼保健院以潮热出汗和/或其他更年期症状为主诉寻求更年期保健服务、且近3个月内未服用过性激素的40~65岁女性的相关信息。结果调查共回收2 495份问卷,调查对象年龄在40~65岁的问卷共2 465份(98.8%)。近2周出现潮热出汗症状者为1 205例,占48.9%。孕≤1次及孕≥2次者有潮热出汗症状分别为280例和925例,分别占42.2%和51.4%;产次≤1次及产次≥2次者有潮热出汗症状分别为870例和335例,分别占比48.7%和49.5%;有哺乳史者有潮热出汗症状为1 068例,占比50.3%;有流产史者有潮热出汗症状为404例,占比43.1%。年龄>45岁、工作状况以及哺乳史是更年期女性发生潮热出汗症状的危险因素,而月经状况和流产史是更年期女性发生潮热出汗症状的保护因素。结论近一半在妇幼保健院就诊的女性在40~65岁时可能发生潮热出汗症状,有哺乳史者发生潮热出汗的比例高于无哺乳史者,有流产史者发生潮热出汗的比例低于无流产史者,孕≥2次者发生潮热出汗的比例高于孕≤1次者,产次≥2次者发生潮热出汗的比例高于产次≤1次者。

孕产妇心理健康管理专家共识(2019年)

孕产妇的心理健康对其自身和孩子的身心健康都具有重要意义,加强孕产妇心理保健服务能够有效预防心理问题,提升孕产妇的心理健康水平。鉴于此,制定该共识以指导孕产期保健卫生专业人员为孕产妇提供心理卫生服务。