2007-2022年甘肃省天祝藏族自治县中央补助地方棘球蚴病防治项目实施效果评价

目的评价2007—2022年甘肃省天祝藏族自治县中央补助地方棘球蚴病防治项目实施效果,为进一步控制棘球蚴病疫情提供参考。方法2007—2022年,于甘肃省天祝藏族自治县采用多阶段整群随机抽样法抽取部分行政村作为调查点,对12岁及以上居民进行棘球蚴病筛查;以学校为单位对12岁以下儿童进行整群抽样,对抽中学校所有学生进行棘球蚴病筛查;采用系统随机抽样法抽取养犬户,每户采集1份家犬粪便,并于村庄外采集流浪犬粪便样本,以酶联免疫吸附实验检测家犬及流浪犬粪便棘球绦虫抗原;于该县定点屠宰场,对绵羊和牛等家畜进行棘球蚴病筛查。采用Cochran⁃Armitage趋势检验对人群和家畜棘球蚴病检出率以及犬粪便棘球绦虫抗原阳性率进行趋势分析。2007—2022年,随机抽取棘球蚴病筛查对象进行棘球蚴病防治相关知识知晓率调查。结果2007—2022年,甘肃省天祝藏族自治县累计开展12岁及以上人群棘球蚴病筛查290356人·次,发现细粒棘球蚴病患者1094人,12岁及以上居民棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ^(2)=358.602,P<0.001)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计开展12岁以下儿童棘球蚴病筛查32931人·次,发现棘球蚴病患儿296人,儿童棘球蚴病检出率呈逐年下降趋势(χ^(2)=267.673,P<0.001)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计检测家犬粪便样本33230份,发现棘球绦虫抗原阳性1777份,家犬粪便棘球绦虫抗原阳性率呈下降趋势(χ^(2)=2210.428,P<0.001),但2016—2022年家犬粪便棘球绦虫抗原阳性率呈上升趋势(χ^(2)=37.745,P<0.001)。2019—2022年,天祝藏族自治县流浪犬粪便棘球绦虫抗原阳性率未发现升高或降低趋势(χ^(2)=0.315,P=0.575)。2007—2022年,天祝藏族自治县累计开展绵羊棘球蚴病筛查10973只,发现棘球蚴病病羊334只,绵羊棘球蚴病检出率呈下降趋势(χ^(2)=53.579,P<0.001),但2015—2022年检出率未发现升高或降低趋势(χ^(2)=1.520,P=0.218);2017—2022年,累计开展牛棘球蚴病筛查2400头,发现棘球蚴病病牛231头,牛棘球蚴病检出率呈下降趋势(χ^(2)=5.579,P<0.05)。天祝藏族自治县12岁及以上居民及12岁以下儿童棘球蚴病知晓率分别自2007年的44.37%和52.50%上升至2022年的94.00%和92.50%。结论自中央补助地方棘球蚴病防治项目实施后,甘肃省天祝藏族自治县人群、家畜棘球蚴病检出率及犬棘球绦虫抗原阳性率均有所下降,人群棘球蚴病知晓率升高;但仍需坚持实施各项防治措施,以进一步控制棘球蚴病疫情。

医防协作:巩固消除疟疾成果的重要保障

我国消除疟疾后依然面临输入性疟疾病例量大面广、患者及时就诊意识不高、医疗机构诊治能力和疾病预防控制机构监测响应能力不足等挑战。医疗卫生和疾病预防控制机构作为防止疟疾输入再传播的核心技术机构,有必要进一步加强医防协作、不断完善疟疾诊断和质量管理体系、加强病例发现与流行病学调查、完善抗疟药物储备管理机制,让医务人员成为疟疾预防科普的主力军,以提升人群健康素养,整体提升输入性疟疾病例及时发现、规范治疗、有效处置等能力,持续巩固我国消除疟疾成果。