2016-2017年中国丙型肝炎哨点监测分析

目的监测中国丙型肝炎(丙肝)哨点5类人群HCV感染率,为评估丙肝的流行趋势和评价防控效果提供数据。方法全国31个省(自治区、直辖市)设立87个国家级丙肝哨点,对无偿献血者、单位体检者、医院侵入性诊疗患者、血液透析患者以及计划生育门诊就诊者5类哨点人群进行监测,了解HCV感染状况。2016、2017年4-6月以重复横断面调查方法,对5类哨点人群开展丙肝监测,同时采集血样进行HCV抗体检测。结果2016年86个哨点(1个哨点未能开展调查)完成了监测,监测人数115841人,HCV总阳性检出率为0.38%(442/115841,95%CI:0.23%~0.53%)。2017年87个哨点完成了监测,监测人数120486人,HCV总阳性检出率为0.37%(449/120486,95%CI:0.23%~0.52%)。2016、2017年丙肝哨点监测人群中,血液透析患者的HCV抗体阳性率分别为4.46%(223/5005,95%CI:2.18%~6.73%)和4.39%(216/4919,95%CI:2.29%~6.50%),医院侵入性诊疗患者的HCV抗体阳性率分别为0.85%(44/5200,95%CI:0.27%~1.42%)和0.70%(36/5150,95%CI:0.15%~1.24%),无偿献血者、单位体检者和计划生育门诊就诊者3类人群的HCV抗体阳性率均≤0.25%,5类监测人群HCV抗体阳性率比较,差异有统计学意义(2016年,F=23.091,P<0.001;2017年,F=20.181,P<0.001)。结论5类监测人群HCV抗体阳性率存在明显差异,血液透析患者HCV抗体阳性率最高,其次为医院侵入性诊疗患者HCV抗体阳性率,其他3类监测人群的HCV抗体阳性率维持在较低水平。

2012-2017年中国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时空分布及相关性分析

目的比较2012-2017年我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例的时间及空间分布,分析两种疾病时间与空间的相关性。方法对2012-2017年我国传染病疫情信息网络直报系统中的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数据,按照审核日期及现住址按年份和省份统计,并通过简单相关以及线性回归分析两种疾病之间在时间与空间的相关性。结果 2012-2017年我国丙型肝炎报告病例数基本维持稳定,分别为201 622、203 155、202 803、207 897、206 832和214 023例;2012-2017年我国HIV/AIDS报告病例数呈平稳增长趋势,分别为82 434、90 119、103 501、115 465、124 555及134 512例。两者均居前列的省份为河南、广东、新疆、广西、湖南和云南。简单相关分析提示,2012-2017年,各年份、各省份的丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数之间有正相关关系(r值均>0.5,P值均<0.01);线性回归分析提示丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数的相关系数rs和年份之间具有较强的相关性(r=0.966),其大小随着时间变化呈线性上升。结论我国丙型肝炎与HIV/AIDS报告病例数在不同省份存在时间及空间上的相关性,提示在疫情严重地区开展防治工作,特别是血液传播的防治措施可考虑将两者有机结合。

丙型病毒性肝炎患者疾病防治知识知晓情况及相关因素

目的了解丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的丙肝防治知识知晓情况并分析相关因素,为丙肝防治工作提供参考。方法2022年7-9月,对云南省文山壮族苗族自治州(文山州)和江苏省徐州市的丙肝患者进行调查,收集调查对象的人口学特征、丙肝防治知识等信息。采用χ^(2)检验比较不同特征患者丙肝防治知识知晓情况的差异,并采用多元线性回归模型分析患者丙肝防治知识知晓情况的相关因素。结果共收集486份问卷,有效问卷483份。其中男性占65.22%(315名),女性占34.78%(168名),平均知晓率为62.66%,单题知晓率最低为32.71%,最高为81.37%。多元线性回归模型分析结果显示,女性[β=-0.729(95%CI:-1.311~-0.147),P=0.014]、年龄≥50岁[β=-0.635(95%CI:-1.205~-0.065),P=0.029]、农民或民工[β=-1.139(95%CI:-1.992~-0.286),P=0.009]、不清楚自身感染途径者[β=-0.970(95%CI:-1.577~-0.362),P=0.002]、未接受丙肝宣传教育者[β=-1.648(95%CI:-2.224~-1.073),P<0001]和不知道自己患有丙肝者[β=-1.097(95%CI:-2.094~-0.010),P=0.031]的知晓率更低。结论丙肝患者的丙肝防治知识知晓率不高,且与性别、年龄、职业、感染途径、是否接受过丙肝宣传教育和是否知道自身患病有关联,需加强宣传教育提高该人群的知识知晓状况。

德尔菲法筛选大众人群丙肝防治知识调查核心问题的研究

目的筛选可用于评价大众人群丙肝防治知识知晓水平的核心问题。方法以大众人群丙肝防治知识宣传要点为基础设计调查问卷并采用德尔菲专家咨询法筛选核心问题,共计36位专家全程参与两轮咨询。结果问卷回收率都达100%,专家权威系数为(0.935±0.067),两轮协调系数分别0.228和0.414,P均<0.01。原始问卷共20个问题,第一轮和第二轮各删除6个,最终筛选出8个核心问题。结论本研究筛选出的8个核心问题可推荐作为评价大众人群丙肝防治知识知晓水平的一个简要评价工具。

应用Delphi法筛选吸毒人群丙肝防治知识调查核心条目的研究

目的研制吸毒人群丙肝防治知识调查核心条目。方法在文献研究的基础上编制吸毒人群丙肝防治知识调查问卷和专家咨询问卷,运用Delphi法向30位专家进行2轮问卷咨询以筛选核心条目,并对咨询结果进行分析。结果 2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为(0.932±0.069); 2轮协调系数分别为0.207和0.487,均P<0.05;原始问卷共22个条目,第一轮删除5个,第二轮删除9个,最终保留8个条目。结论应用Delphi法筛选出的条目具有较好的专业代表性,本研究筛选出的8个条目可用于反映吸毒人群的丙肝相关知识知晓率状况,建议在该人群的有关评价中予以应用。

男男同性性行为人群丙型肝炎防治知识知晓率调查问卷的信效度研究

目的研究男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)丙型肝炎防治知识知晓率调查问卷的信度和效度。方法对1 067份通过Blued平台填写的MSM丙型肝炎防治知识知晓率调查问卷进行分析,评价问卷内部一致性信度和分半信度,并运用因子分析考察问卷结构效度。结果问卷包括丙型肝炎常识、风险评估和医学要点3个维度,14个条目均可保留。问卷Cronbach′α系数为0.866,分半信度为0.872。验证性因子分析结果显示最终模型的主要指标为χ^(2)/DF=1.969<2,RMSEA=0.043,GFI=0.965,CFI=0.971,拟合良好。结论本研究研发的调查问卷测量MSM丙型肝炎防治知识水平是可靠的、有效的。

直接抗病毒药物时代注射吸毒人群丙型肝炎的抗病毒治疗

注射吸毒人群(PWID)丙型肝炎病毒感染率高达67%,要实现世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标,PWID是需要优先关注的人群。尽管丙型肝炎病毒直接抗病毒药物持续病毒学应答可达到95%以上,但是PWID接受治疗仍存在很大的障碍,尤其是在医疗实践中,由于PWID多伴随合并感染、多重基因型感染、低依从性、药物滥用、美沙酮维持治疗、危险行为及再感染等情况,医生常担心这些因素影响疗效而拒绝给PWID提供丙型肝炎治疗。现对不同感染状态及具有特殊行为特征的PWID开展丙型肝炎治疗的情况及效果的有关研究进行综述,结论为在多学科合作下对PWID人群开展的丙型肝炎治疗安全有效并且能保证治疗的依从性。