美沙酮维持治疗180天的效果评价

目的:对贵州省8家美沙酮维持治疗(MMT)门诊的受治者180 d的治疗效果进行评价。方法:采用队列研究设计。2006年6月-2007年3月,在贵州省8家MMT门诊,选择自愿参加调查、新接受社区MMT的海洛因成瘾者1003名,用第5版成瘾严重性指数量表中文版(ASI-C),通过面对面访谈的方式,测量受治者进入MMT时的成瘾严重性指数作为基线资料,对治疗满180 d的受治者进行随访调查,评价治疗效果。结果:受治者经过180 d的MMT,ASI-C的7项维度评分,除酒精成瘾维度外,其他6项维度的评分明显低于基线评分(P<0.01),MMT受治者的海洛因成瘾、教育就业、家庭社会、违法犯罪和精神心理状态明显改善。结论:自愿接受美沙酮维持治疗可减少海洛因成瘾者毒品使用、改善身心健康、促进就业和减少违法犯罪行为。

贵州省美沙酮维持治疗受治者保持治疗状况及其影响因素

目的了解美沙酮维持治疗（MMT）的受治者保持治疗率及其影响因素。方法采用队列研究设计，于2006年6-10月在贵州省8家MMT门诊选择1003名自愿参加调查、新进入MMT项目的海洛因成瘾者，以面对面访谈方式对影响MMT受治者保持治疗的因素进行问卷调查，并随访其保持治疗的情况至2007年6月。用Kaplan-Meier方法计算保持治疗率，Cox比例风险回归分析影响受治者保持治疗的因素。结果对MMT受治者的随访共持续14个月，受治者平均保持治疗时间为10个月，第6、12个月时的保持治疗率分别为68.8％、57.4％：受治者在不同MMT门诊、每日服用的美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素，随着受治者每日服用美沙酮剂量的增加，其退出治疗的风险降低，剂量每增加25mg，退出治疗的风险降低20％（风险比HR=O.80，P〈O.01）。进人MMT时认为需要终生服用美沙酮的受治者比认为以后可以戒断美沙酮的受治者退出治疗的风险低（HR=0.66，P〈0.05）。结论贵州省MMT受治者治疗12个月时只有近一半仍保持治疗；不同的MMT门诊、每日服用美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素。