犬伤瞬时危险因素的病例交叉研究

目的探索犬伤的瞬时危险因素流行现状,针对主要的瞬时危险因素开展切实可行的干预措施,降低犬伤事件的发生。方法采用病例交叉设计方法,通过文献搜索以及小组访谈而制订问卷对犬伤病人进行面访。应用1∶1匹配的病例对照研究资料处理方法进行单因素分析,用条件logistic回归进行多因素分析。结果单因素及多因素分析的结果表明与狗玩耍(P_单=3.889,95%CI=2.317-6.528;P多=19.810,95%CI=7.528-52.132)、干扰(或阻止)狗吃东西(P_单=18.971,95%CI=2.543-141.510;P多=114.872,95%CI=11.528-1144.686)、由于瞬时性动作而惊吓到狗(P_单=24.333,95%CI=7.669-77.203;P多=100.062,95%CI=24.404-410.281)、你突然出现,狗看见你很兴奋(P_单=7.500,95%CI=2.642-21.289;P多=12.941,95%CI=6.622-148.936)等危险因素都具有统计学意义。结论犬伤发生与多项瞬时危险因素有关系。

深圳市福田区慢性病高风险人群膳食限盐知识、态度和行为现状分析

目的了解深圳市福田区慢性病高风险人群膳食限盐知识、态度和行为现状,为开展社区综合干预提供科学依据。方法从深圳市福田区随机抽取12个社区,通过多种筛查途径(体检资料查询、日常门诊发现、家庭医生发现、义诊发现)在被选取的社区中筛查发现慢性病高风险个体1923名,并对其进行问卷调查,最终获得1794名慢性病高风险个体的有效问卷。用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,定性资料采用χ2检验,采用多因素Logistic回归分析探讨影响是否采取主动限盐行为的因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果深圳市福田区慢性病高风险人群对高盐饮食所致不同疾病(除高血压外)的知晓率均低于50.00%;分别有41.24%、48.83%、15.49%和6.64%的研究对象知道中国成人膳食盐推荐摄入量标准、接受过低盐膳食教育、使用过定量盐勺和自我评估吃盐过多。研究人群中50.06%的对象主动采取限盐措施,83.56%的对象认为在知晓高盐饮食危害健康后会采取限盐措施。多因素Logistic回归分析表明,中国成人膳食盐推荐摄入量知晓情况、食盐摄入过多导致肾脏病和骨质疏松认知情况、食盐摄入量自我评估情况、家族史和接受低盐膳食宣传或教育情况是影响是否采取主动限盐行为的因素。结论深圳市福田区慢性病高风险人群膳食限盐知识、态度、和行为处于中等水平,应通过低盐膳食宣传或教育,促进自我限盐行为的形成。

感染HIV孕产妇及其所生婴幼儿应用抗反转录病毒药物的时间分布及变化趋势

目的了解中国部分艾滋病高流行地区,感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇及其所生的0-18月龄婴幼儿应用抗反转录病毒(ARV)药物的时间分布及变化趋势。方法于2005年1月至2008年12月,对23个市/县/区的医疗保健机构发现的1 414名感染HIV的孕产妇及其所生婴幼儿,进行问卷调查及随访管理,收集他们所应用的ARV药物的方案、时间、持续时间、规范用药等信息。结果 2005-2008年,感染HIV的孕产妇,各年孕期用药的比例分别为10.27%、22.47%、40.85%和67.56%,差异有统计学意义(cmhχ2=232.06,P<0.000 1),用药比例上升幅度为57.29%;感染HIV孕产妇孕早、中、晚期用药比例从2005年的11.11%上升至2008年的25.00%,差异有统计学意义(cmhχ2=6.94,P=0.008 4)。2005-2008年,感染HIV孕产妇规范服用ARV药物的比例分别为95.82%(252/263)、92.70%(165/178)、85.62%(262/306)和73.19%(273/373),差异有统计学意义(cmhχ2=68.43,P<0.000 1)。结论尽管感染HIV的孕产妇孕期用药的比例有所上升,但其规范应用ARV药物的状况仍不理想。因此,应在保证早期用药的同时,加强感染HIV孕产妇长疗程用药的依从性和规范性。

山东省减盐干预对18~69岁自报高血压患者调味品中食盐摄入量的影响

目的评价山东省减盐干预对18~69岁自报高血压患者调味品中食盐摄入量的影响,为制定高血压防控相关政策、措施提供科学依据。方法数据来自山东省减盐防控高血压项目2011年基线调查和2016年终期评估调查,两次调查均采用多阶段分层随机抽样的方法,分别选取228和258例自报高血压患者为调查对象。调味品记录采用家庭连续3 d 24 h调查方法进行,根据能量比法和调味品中钠的含量计算个体食盐的摄入量。用SAS 9.4软件进行统计分析,所有数据经过复杂抽样的加权方法进行了处理,食盐摄入量组间比较采用基于复杂抽样的回归分析,构成比较采用Rao-Scottχ^2检验。结果自报高血压患者食盐摄入量从2011年的12.74 g/d降至2016年的10.57 g/d,差异有统计学意义(P<0.05)。2016年女性、40~69岁、鲁西北、农村、学历为文盲半文盲和小学、血压控制未达标的自报高血压患者食盐摄入量较2011年降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2016年18~29岁、40~69岁、鲁东地区、城市地区、文盲半文盲、血压达标和未达标的自报高血压患者食盐摄入量≥6 g/d比例均高于2011年,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论2016年山东省居民自报高血压患者食盐摄入量较2011年降幅明显,但仍处于较高水平,应进一步加强自报高血压患者的膳食干预,尤其应倡导青年和低学历自报高血压患者进行低盐饮食。

2002—2009年北京市某高校大学新生体质指数变化趋势分析

目的了解北京籍大学生体质指数(BMI)变化趋势。方法对2002—2009年某北京市高校6 030名北京籍入学新生进行身高、体重检测。结果 2002—2009年男生身高均高于172.2 cm,女生身高高于161.2 cm。BMI<18.5 kg/m2的低体重学生比例从2002—2006年呈逐渐下降趋势,此后开始升高,截止2009年低体重男生为31.8%,女生为28.4%。自2005年学生超重和肥胖率下降,男生超重和肥胖率高于同期女生。结论北京市大学生超重和肥胖率开始出现下降趋势,但仍然高于全国平均水平。低体重率开始上升,正常体重学生比例仍然较低。

拓展慢病管理的宽度与广度

慢病管理是各级医疗机构管理者关注的长久话题,既关系到广大人民群众的身体健康,也是长期以来医疗服务的重点、难点。以高血压、糖尿病为代表的慢性病防治管理,依然是我国卫生健康领域发展不平衡不充分的短板之一。近年来,国家卫生健康委积极推进的分级诊疗、家庭医生签约服务等机制,均在为此努力。同时,随着经济及科技水平的发展,"互联网+慢病管理"等新兴概念也在逐渐落地。在近日召开的"2021全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展高峰会议——‘慢’而不漫,慢病管理的宽度与广度"分论坛上,来自不同地区、不同视角的多位嘉宾就此话题展开交流,共同探索有利于慢病防治管理的政策体系。