预防和处理化学中毒事件相关法律法规现状分析与探讨

目的探讨制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》的必要性和紧迫性。方法对我国现行与化学品管理及预防和处理中毒事件的法律法规现状进行分析。结果预防和处理化学中毒事件被划分为许多板块,造成多法律多部门重复管理,且部门之间缺乏有效协调,法律法规之间缺乏有机联系。结论制定《化学品管理和中毒事件预防处理法》,肃理整合现行与化学品管理和中毒事件预防处理有关的法律法规,使之形成一个有机的整体是很有必要的。

常见性传播疾病实验室检测技术研究进展

性传播疾病是全球关注的公共卫生问题,也是我国重点防控的传染性疾病。性病实验室检测是性病防治策略与措施的重要组成部分,不仅能够为性病诊断和疗效评估等临床服务提供重要的支持,而且也是开展性病流行病学监测、评估防治效果和开展科学研究等的有效手段。为了更好地了解性传播疾病实验室检测技术,本文将对我国重点防控的性传播疾病,包括梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹,以及生殖支原体感染等常见性病的检测技术及其研究进展进行了综述和讨论。

我国性传播疾病的流行与防治

性传播疾病在我国已成为一个重要的公共卫生和社会问题。通过上世纪50~60年代的综合防控,我国于1964年实现了梅毒等性病的基本消灭。然而,随着上世纪70年代末的改革开放,性传播疾病在我国死灰复燃,并在全国范围内广泛流行。针对我国性传播疾病的流行,我国采取了一系列防治策略和措施,特别是2010年我国下发了《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》并通过"一个结合、两个体系和三查一规范"的策略在全国范围内加以实施,取得了显著性工作进展和防治效果。

我国梅毒预防与控制:10年规划及成效

梅毒位居乙类法定报告传染病发病前列,是我国重要的公共卫生问题。近10年来,通过《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》的实施,我国在梅毒防治体系和能力建设、筛查和治疗服务等方面取得了显著进展,有效遏制了梅毒疫情快速上升的势头,为保护我国人民身体健康发挥了重要作用。今后有必要在巩固梅毒防治成效的基础上,进一步加强我国梅毒及其他性病(如淋病、生殖道沙眼衣原体感染等)防治,为“健康中国2030”战略目标的实现做出贡献。

不孕不育人群生殖道沙眼衣原体感染影响因素分析

目的了解不孕不育门诊人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为制定该人群的CT防治策略提供依据。方法2021年4—12月在深圳市宝安区4家开设有不孕不育门诊的医疗机构的常规就诊者中招募调查对象。在获得知情同意情况下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行CT核酸检测。运用Logistic回归分析该人群CT感染的影响因素。结果共招募954例不孕不育患者,CT阳性率为3.56%。Logistic回归分析结果表明,年龄<25岁(OR=3.91,95%CI:1.58~9.67)、文化程度为大专(OR=4.33,95%CI:1.23~15.24)、最近1年性伴数量≥2个(OR=4.25,95%CI:1.72~10.55)是该人群感染CT的危险因素。在调查对象中,74.42%不了解CT感染的相关症状,73.90%既往未检测过CT。结论深圳市宝安区不孕不育人群CT感染率较高,性活跃年龄段、文化程度相对较低、有多个性伴是CT感染的危险因素,应在不孕不育专科门诊中针对以上人群开展CT筛查,同时开展健康宣传,提高人群生殖健康。

两种沙眼衣原体检测方法的比较

目的比较两种生殖道沙眼衣原体检测方法(GeneXpert^(■)CT/NG和Roche^(■)Cobas 4800 CT/NG),总结各自优势劣势,从而为这两种方法的推广应用提供参考。方法实地调查样本医院,利用方便抽样抽取60名患者,分别采集阴道拭子用于GeneXpert^(■)CT/NG检测,尿液标本用于Roche^(■)CT/NG检测,由工作人员记录、整理检测过程中的检测花费时间、检测成本以及检出阳性率等数据,从而比较两种检测方法。结果Roche^(■)Cobas 4800CT/NG的检测时间为293分钟,GeneXpert^(■)CT/NG检测时间为92.95分钟,即Roche^(■)Cobas 4800 CT/NG检测是GeneXpert^(■)CT/NG检测时间的3.15倍;当样本医院检测量在3000例时,Roche^(■)Cobas 4800 CT/NG检测成本约为GeneXpert^(■)CT/NG检测成本的1/5,随着检测量的增大,当检测量在200000例时,Roche^(■)Cobas 4800 CT/NG检测单位成本约为GeneXpert^(■)CT/NG检测单位成本的1/3;本研究60例参与者中,GeneXpert^(■)CT/NG检测出11例CT阳性患者,CT阳性率为0.183。Roche^(■)Cobas4800 CT/NG检测出10例,CT阳性率为0.167。结论GeneXpert^(■)CT/NG检测更具有时间优势,耗费时间短,出结果更快;Roche^(■)Cobas 4800 CT/NG检测更具有成本优势,检测成本更低;GeneXpert^(■)CT/NG检测阳性检出率更高。

性伴通知及在我国控制性传播疾病中的应用

性伴通知可以有效地发现潜在的无症状感染者,打破疾病的传播链条,减少再感染的机会,预防因延迟治疗而导致的不可逆性并发症,以及促动高危性行为的改变.性伴通知也可用于性传播疾病的流行病学研究.此文对性伴通知的各种方法及其在我国的可接受性、影响因素和应用效果研究进行综述.

全国性病防治诊疗机构实验室梅毒血清学检测首次室间质评

目的了解我国各级性病防治诊疗机构实验室梅毒血清学检验水平,以进一步加强性病检测实验室质量控制和管理、完善全国性病检测实验室网络。方法共向29个省级性病中心实验室,以及部分全国淋球菌耐药监测点、全国性病疫情检测哨点和卫生部卫九项目点的47个实验室分别发放5份梅毒血清质控品和相应的调查问卷,76个单位中有42家(省级性病中心实验室28家、省级以下实验室14家)曾参加本中心组织的有关质控的培训;各性病防治机构的常规检测人员按其实验室常规检测方法,在规定的时间内检测并将检测结果回报本中心。本中心对各机构的质控品检测结果及调查所得的相关信息做统计学分析,每份质控品以>80%参评单位的报告结果为依据确定预期值,检测成绩:每份标本的检测与预期值一致得20分,否则为0分,满分为100分;考核成绩:质控品检测成绩权重占80%、数据回报时间占10%、表格填写完整性占10%,≥80分为合格。结果省级性病中心实验室中,质控考核合格的有26家、不合格3家,合格率接近90%(26/29)、不合格率达到10%(3/29);47家其他各级性病检测实验室中,质控考核合格的有41家、不合格6家,合格率为87%(41/47)、不合格率接近13%(6/47)。在参加过相关质控培训的42家机构中,质控考核合格的有38家、不合格4家,合格率达到90%(38/42)、不合格率接近10%(4/42);在未经培训的34家机构中,质控考核合格的有29家、不合格5家,合格率85%(29/34)、不合格率15%(5/34)。结论参加相关培训的单位总体成绩好于其他未经培训的单位,所以参加专业培训可提高其检测合格率;目前我国各级性病防治诊疗机构实验室梅毒血清学检验水平差距不大。加强性病实验室质量控制网络建设,包括日常的质控培训和质控评比,对于提高各级级性病中心实验室的检测能力和水平非常必要。

江苏省暗娼性病新发感染及失访人群特征分析

目的了解江苏省暗娼人群艾滋病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染及队列研究中失访人群的特征。方法采用方便抽样建立暗娼队列,3个月后进行随访。在基线和随访时对每个调查对象进行匿名问卷调查,对随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标进行比较。抽取5 ml静脉血和2支宫颈拭子检测性病(STI)、HIV。结果本次共调查1 806名暗娼,3个月后随访到737名,随访率为40.8%,HIV和TP血清阳转率分别为0.0/100人年和6.1/100人年;接受的教育程度高、来源的场所档次高、最近一年在本地未接受过HIV宣传服务及TP感染者更容易失访。结论虽然江苏省暗娼人群处于HIV低流行状态,但是TP新发感染率高,失访暗娼感染STI、HIV的危险性高,应更加关注高档场所暗娼的干预工作。

2005年全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况分析

目的了解全国淋病与梅毒病例报告覆盖情况,为性病疫情管理、漏报调查和疫情估计提供依据。方法利用系统抽样的方法抽取2005年2、5、8和11月全国31个省份的淋病与梅毒病例网络直报数据,计算以县(区)为单位的病例报告覆盖率。结果2、5、8、11月全国淋病病例报告的平均覆盖率分别为56.66%、66.33%、68.90%和68.27%,梅毒的平均覆盖率分别为42.61%、55.56%、59.46%和60.59%。经济发达或东南沿海地区(如上海、北京、天津、重庆、浙江、江苏、广东、广西、海南和福建等)的病例报告覆盖率较高,一般在80%以上;经济落后或西部地区(如河北、山西、内蒙、陕西、甘肃、云南、贵州、青海和西藏等)的病例报告覆盖率较低,一般在50%以下。结论我国淋病与梅毒病例报告覆盖率总体上偏低,直接影响性病疫情的准确性,应进一步加强我国性病疫情报告的管理与督导工作,尤其应加强对经济落后及西部地区的支持。

桑拿按摩女性从业人员梅毒感染情况及相关危险因素分析

目的了解桑拿按摩女性从业人员梅毒感染情况及影响感染的危险因素,为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法对305名从事桑拿按摩的女性进行面对面的匿名健康问卷调查及血标本检测梅毒。结果305名被调查人员中平均年龄(24.27±4.73)岁;未婚占56.7%;文化程度主要为初中,占68.2%;89.2%的调查者听说过梅毒,其获得途径主要为电视,占48.9%;初次性交年龄集中在18岁、19岁和20岁,占总体53.7%;近1个月与非固定性伴安全套使用情况为47.5%;52.13%承认有卖淫行为;54.1%曾有性病症状;14.1%的人缺乏正确的求医行为。梅毒阳性率为2.30%。结论桑拿按摩女性从业人员文化程度低,普遍存在高危性行为,严重缺乏自我保护意识,其梅毒感染率高,必须采取有效的干预措施。

性病控制措施成效的定性研究

目的对项目中实施的性病(STD)防治措施进行效果评价,为进一步制定性病控制规划提供参考依据。方法采用定性研究的方法,设计定性研究提纲,在重大专项干预点选择卫生行政部门领导、项目执行医务人员和目标人群进行访谈调查,整理并分析访谈的资料。结果项目采取的多项性病防治措施得到了当地卫生主管部门领导、防治工作人员的积极响应,也得到了目标人群的认可。而免费的性病诊疗措施未能得到医疗机构的积极响应,虽然此项措施在国外许多发达国家广泛开展,但在中国的可行性还有待于进一步商榷。结论与艾滋病防治工作紧密结合,大力开展性病预防的宣传,在医疗机构推广性病的规范服务,开展针对高危人群的性病(梅毒)的筛查,是目前较为可行且有效的性病防治措施。

溴氰菊酯乳油急性中毒原因分析

溴氰菊酯乳油急性中毒除与溴氰菊酯本身毒性有关外,还可能与该乳油中有机溶剂二甲苯有关。

宫颈尖锐湿疣发病相关因素分析

目的:了解宫颈尖锐湿疣的发病及其相关因素。方法:对48例宫颈尖锐湿疣患者进行了临床资料采集,将病史资料、临床表现、临床相关检查指标及治疗等采用SPSS11法进行数据处理,并作相关性分析。结果:所有患者中有冶游史者9例(18.8%),配偶有婚外性关系者30例(62.5%),宫颈糜烂者31例(64.6%);阴道分泌物异常者48例(100%)。讨论:通过病史和随访资料分析,发现宫颈尖锐湿疣的发病与诸多因素相关,其中年龄以40岁以下好发,其次是有妇科病或妇科炎症者、性伴有冶游史者、性伴曾患其他性病者等情况的发病率均较高,表明性活跃年龄、阴道炎症、性伴的专一性等均与宫颈尖锐湿疣的发病有密切的关系,另外创面愈合期与皮疹数量和阴道炎症及其它性病感染也有明确相关性。