新疆五县（区）肺结核患者医疗费用及经济负担现况的调查分析

目的了解新疆5个县（区）肺结核患者的医疗费用和家庭经济负担情况。方法采用多阶段分层整群抽样抽取2016年12月至2017年6月在新疆维吾尔自治区的哈密市伊州区、克孜勒苏柯尔克孜自治州阿图什市、乌鲁木齐市高新区、伊犁哈萨克自治州伊宁县、喀什地区泽普县结核病定点医院在治的251例肺结核患者，通过面对面问卷调查和导出医院电子病历数据库中数据，收集患者的社会经济情况及医疗费用信息，共发出251份问卷，收回有效问卷251份，对患者的社会人口学特征、各类费用及灾难性支出发生率进行描述性分析。结果5个县（区）患者自付总费用的中位数（四分位数）为3949．4（1648．6，10721．9）元，直接医疗费用为1416．4（440．0，5063．3）元，直接非医疗费用为640．6（358．2，1336．0）元，间接费用为495．7（81．4，2696．2）元。5个县（区）患者的直接医疗费用占自付总费用的46．3％（4298．5／9291．7），间接费用占37．2％（1539．3／9291．7）。5个县（区）患者灾难性支出发生率达到59．8％（150／251），伊州区、阿图什市、高新区、伊宁县和泽普县的灾难性支出发生率分别为60．8％（31／51）、74．0％（37／50）、56．O％（28／50）、50．oH（25／50）、58．0％（29／50），差异无统计学意义（x2=6．58，P=0．160）；有住院史患者、无住院史患者灾难性支出发生率分别为80．6％（29／36）、56．3％（121／215），差异有统计学意义（x2=7．56，P=O．006）；工人、职员及农牧民患者的灾难性支出发生率为66．7％（102／153），家务、待业、离退休及学生患者的灾难性支出发生率为49．0%（48／98），差异有统计学意义（x2=7．77，P=0．005）；文盲或半文盲患者、非文盲患者的灾难性支出发生率分别为77．5％（31／40）、56．4％（119／211），差异有统计学意义（x2=6．23，P=0．013）。结论5个县（区）肺结核患者的直接医疗费和间接费用较高，将造成患者发生家庭灾难性支出。