2016—2020年全国学生耐药肺结核流行特征与治疗转归分析

目的分析全国学生人群耐药肺结核流行特征和治疗转归情况,为优化学生肺结核防控措施提供依据。方法收集2016—2020年在中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中登记的全国耐药肺结核学生病例特征信息,应用描述流行病学方法分析其性别、民族、年龄、地区、治疗和转归情况等。结果2016—2020年全国共登记学生耐药肺结核患者2541例,其中利福平耐药患者2469例,占97.17%。登记患者中,男性1395例(占54.90%),女性1146例(占45.10%);汉族2174例(占85.56%),少数民族367例(占14.44%);年龄中位数为18(17,20)岁;19岁及以上登记患者最多,为1206例(占47.46%),其次是16~18岁,为946例(占37.23%),0~12岁最少,为68例(占2.68%);登记病例数量最多的地区为西部(906例,占35.65%),中部地区登记病例数最少(810例,占31.88%)。以初治的患者为主,为1869例(占73.55%)。利福平单耐药和多耐药、少数民族、0~18岁和初次治疗的患者占比呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=206.016、18.212、17.433、45.651,P均<0.01)。利福平耐药患者的纳入治疗率为91.58%(2261/2469),2016—2020年分别为81.04%(171/211)、85.06%(279/328)、89.77%(500/557)、94.84%(662/698)和96.15%(649/675),呈现逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=75.340,P<0.01)。利福平耐药患者治疗成功率为74.48%(1684/2261),其中16~18岁组治疗成功率最高(77.62%),0~12岁组治疗成功率最低(59.38%),不同年龄组治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=13.608,P<0.01);东部地区患者治疗成功率最高(78.46%),中部地区治疗成功率最低(71.29%),不同地区治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=10.240,P<0.01);2017—2018年登记的患者治疗成功率较高(77.06%和77.00%),2016年登记的患者治疗成功率最低(66.67%),不同登记年份治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=9.974,P<0.05);本地患者的治疗成功率最高(81.04%),市间流动的患者治疗成功率最低(57.62%),不同流动人群治疗成功率差异有统计学意义(χ^(2)=226.854,P<0.01)。结论2016—2020年学生人群耐药肺结核发现数增加,防治工作取得一定效果,仍存在发现不足的问题。利福平耐药患者纳入治疗率和治疗成功率较高,但需关注丢失等不良结局的患者。建议加大筛查力度,提高检测质量,强化学校、疾控中心、医疗机构之间的合作。

新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查技术指南(试行第一版)

为进一步指导各地做好新型冠状病毒肺炎聚集性疫情的调查工作,明确信息收集和报告撰写的相关技术要点,依据国家卫生健康委最新版《新型冠状病毒肺炎防控方案》制订本指南。本指南旨在提高各级疾控机构开展聚集性疫情调查的质量,指导各地进一步分析聚集性疫情的传播模式、判定传播代际和传播链、计算潜伏期、罹患率等指标,及时发现可能的潜伏期传播、无症状感染者传播等情况,以进一步阐明新型冠状病毒肺炎的传播特征,为制定防控策略提供参考。

海淀区2所幼儿园儿童安全座椅购买使用及影响因素分析

目的了解儿童安全座椅购买和使用情况及相关影响因素,为预防控制儿童交通伤害提供参考依据。方法采用自编问卷,对从北京市海淀区分层随机抽取的2所幼儿园儿童家长207名进行儿童安全坐椅（CRS）购买和使用行为及相关因素调查。结果男童家长购买CRS报告率是女童家长的2.26倍（OR=2.26,95%CI=1.22-4.17）,人均月收入≥10 000元家庭购买CRS报告率是人均月收入〈6 000元家庭的2.61倍（OR=2.61,95%CI=1.10-5.02）。最近1周家长驾车接送儿童上学CRS的使用率为47.83%;52.9%的家长最近1次和儿童驾车外出使用了CRS。不使用CRS最主要的原因是儿童不愿意（58.55%）。CRS安装位置在后排两侧占76.5%,75.3%的驾车家长经常或每次均系CRS安全带。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,文化程度为研究生及以上的家长使用CRS报告率是大学本科及以下家长的4.27倍（OR=4.27,95CI=1.64-11.17）,≤4岁儿童使用CRS报告率是〉4岁儿童的2.82倍（OR=2.82,95%CI=1.11-7.22）。结论北京市海淀区幼儿园儿童家长对CRS存在不正确的使用行为。家庭人均月收入、儿童性别影响CRS购买行为,家长文化程度和儿童年龄影响CRS使用行为。

健康步道建设及使用效果调查

目的了解"健康步道"的建设情况、使用者对步道的使用情况、身体活动情况及影响因素。方法2015年8月,在镇江市丹徒区、润州区和京口区按行政区划及管理类别选择4条健康步道,对1 615名步道使用者进行拦截调查。调查内容包括步道建设、使用情况、身体活动情况等。采用2检验比较不同特征人群和不同步道的指标差异。结果 50.56%(816/1 614)的被调查者每周有6~7 d使用步道,31.91%(515/1 614)的人每周有3~5 d使用步道。三个年龄组(45岁以下,45~59岁和60岁以上)使用者以散步为主的人数比例均高于采用步行、快走和慢跑的方式。67.58%(1 090/1 613)的被调查者认为使用步道后其运动总量增加。绝大多数人(96.65%,1 557/1 611)从家中去步道,家离步道的距离范围是1.26~2.11 km。44.67%(720/1 612)和22.21%(359/1 612)的使用者认为步道应设置在公园和广场。使用者认为愿意去步道的最重要的原因为使用安全和周围环境好。结论健康步道有助于人群适量运动,是促进健康生活方式形成的良好场所。

拉萨市城关区老年人2017—2018年流感疫苗接种情况及影响因素调查

目的了解2017—2018年拉萨市城关区60岁及以上户籍老年人群流感疫苗接种现状及影响因素,为提高接种率提供依据。方法2018年9月采用三阶段随机抽样方法抽取拉萨市城关区≥60岁老人共420人,采用面对面问卷调查的方法了解他们2017—2018年的流感疫苗接种情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨老年人流感疫苗接种率影响因素。结果本次调查有414人应答,应答率为98.57%。调查人群流感疫苗接种率为56.76%(235/414);接种原因主要为"医务人员建议"(66.81%,157/235)、"家人或亲友建议"(62.98%,148/235)等;未接种原因主要为"不知道免费接种政策"(33.52%,60/179)、"接种禁忌"(25.70%,46/179)等。60~64岁[OR(95%CI)=3.53(1.94~6.41)]和65~69岁[OR(95%CI)=3.42(1.95~5.99)]相对≥70岁年龄组人群更倾向于接种流感疫苗。在业人群[OR(95%CI)=0.31(0.16~0.60)]流感疫苗接种率相对于农民更低;知晓流感疫苗免费接种政策的人群[OR(95%CI)=4.04(2.35~6.95)]相对不知晓者更易于接种流感疫苗。结论2017—2018年拉萨市城关区60岁及以上户籍老年人群流感疫苗接种率较低,农民、低年龄组老年人群、知晓流感疫苗免费接种政策是流感疫苗接种行为的促进因素。加强对老年人群,尤其是70岁及以上、文盲和慢性病患者的健康教育,提高医护人员流感疫苗推荐率可促进当地流感疫苗接种率。