室内装修污染对异常妊娠结局影响病例对照研究

目的探讨室内装修污染与异常妊娠结局之间的关系。方法应用1∶1匹配的病例对照研究方法,调查在北京协和医院就诊的200名异常妊娠孕妇(病例组)及与其年龄相匹配(±2岁)的正常妊娠产妇(对照组),应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析。结果病例组中孕期或怀孕之前半年内家中或工作单位使用有挥发性气味材料进行过装修的比例(32.0%)显著高于对照组(20.5%,χ2=6.81,P=0.009)。病例组自述有装修异味的时间(P50=3个月)显著高于对照组(P50=1个月,H=6.67,P=0.010)。以未进行过装修作为参照,有装修异味的时间≤3和>3个月的相对危险度分别为1.25和5.41(趋势性χ2=10.86,P=0.001)。在调整了其他危险因素的作用之后,室内有装修异味的时间在3个月以上时可能显著增加孕妇发生异常妊娠的相对危险度(OR=13.36,95%CI:1.27～140.19)。结论室内装修污染可能是孕妇发生异常妊娠的危险因素,且两者之间可能存在剂量—反应关系。

怀孕早期电磁辐射暴露对异常妊娠结局影响的病例对照研究

目的研究怀孕早期电磁辐射暴露对妊娠结局的影响。方法将经临床确诊为自然流产、死胎、胚胎停育和胎儿畸形等异常妊娠行人工流产的孕妇作为病例组,排除母婴排斥和生殖器官畸形等引起的自然流产或胎儿畸形;应用1∶1匹配的病例对照研究方法,选择与病例同年在同一医院就诊的、年龄相匹配(±2岁)的、足月分娩正常新生儿的产妇作为对照。调查了200对病例及对照在怀孕早期接触电磁辐射等情况,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析。结果在单因素分析中,病例组每周看电视≥10h、每周使用电脑≥45h、使用复印机、微波炉、电磁炉、电热毯、移动电话、居住地附近或工作场所中有电磁辐射设备的比例显著高于对照组;多因素分析中,在调整了其他危险因素的作用后,怀孕早期经常使用微波炉和移动电话的孕妇发生异常妊娠的相对危险性分别是不使用者的2.23倍(95%CI:1.08～4.59)和4.63倍(95%CI:1.63～13.17)。结论怀孕早期经常使用微波炉和移动电话可能显著增加孕妇发生异常妊娠结局的相对危险性,建议孕妇尽量避免使用存在较高电磁辐射强度的电器,或在使用中注意离开一定的距离,进行安全防护。

北京市城区哮喘儿童过敏状况及危险因素调查

目的了解北京市城区哮喘儿童过敏状况及危险因素。方法采用病例对照研究对哮喘及非哮喘儿童进行问卷调查及过敏原检测,分析儿童哮喘患病的危险因素。结果共调查哮喘儿童426例,非哮喘儿童516例。哮喘儿童中66.4%伴有其他过敏性疾病,53.3%伴有过敏性鼻炎,哮喘儿童过敏原检测真菌、花粉、尘螨、动物皮毛阳性率分别为52.7%、50.5%、49.5%、40.9%,其患病的危险因素为1岁内使用抗生素、过敏性鼻炎、家族哮喘史、食物过敏史。结论 1岁内使用抗生素是北京市城区儿童哮喘患病的重要危险因素。真菌、花粉、尘螨及动物皮毛是北京市城区哮喘儿童主要的过敏原。过敏性鼻炎是北京市城区哮喘儿童的首位伴发病。

TRPV1基因多态性和室内空气污染与儿童哮喘关系的病例对照研究

目的研究TRPV13'-UTR基因多态性与室内空气污染交互作用对儿童哮喘易感性的影响。方法将2007年9月至2008年8月在北京市儿童医院及首都儿科研究所确诊的门诊及住院儿童哮喘新发病例及遗传性过敏症患者作为病例组(177例);对照儿童来自上述两个医院的健康体检儿童及外科非炎症患者(151例),采用ISSAC统一问卷进行病例对照研究,根据血清总IgE及特异性IgE水平将哮喘儿童分为变应性哮喘(68例)及非变应性哮喘儿童(109例)。通过测序法检测变应性、非变应性哮喘儿童及对照儿童TRPV1基因多态性(SNP),分析TRPV1基因SNP等位基因频率及基因型差异;根据GB/T18883—2002《室内空气质量标准》的检验方法对44户家庭室内空气中PM2.5、甲醛、VOCs及NO2浓度进行监测。采用χ2检验和Logistic逐步回归对室内空气污染物与TRPV1基因多态性的交互作用对儿童哮喘易感性影响进行分析。结果哮喘儿童及对照儿童SNPrs4790522及rs4790521基因型存在统计学差异(P<0.05);哮喘儿童家庭室内空气中TVOC、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、十一烷浓度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);室内TVOC浓度与TRPV1基因SNPrs4790522杂合子A/C基因型及rs4790521显性纯合子TT基因型对儿童哮喘影响具有相乘交互作用(P<0.05)。结论TRPV1基因3'-UTR多态性是影响中国北京儿童哮喘的重要遗传因素,室内VOCs浓度与TRPV1基因多态性对儿童哮喘易感性影响具有协同作用。

空气污染物对支气管哮喘的激发作用及可能机制

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,病因复杂,遗传倾向及环境因素对哮喘的发作均可能具有重要的诱发作用。近40年来,哮喘的发病率在全球呈快速上升趋势,空气污染对哮喘的激发作用备受关注。病例交叉设计和模型研究使人们对空气污染激发作用有了更深刻认识,虽然人们对空气污染激发哮喘机制做了一些探索,但是还只局限于实验模拟研究,与哮喘相关基因的基因多态性(SNP)研究及其与空气污染交互作用研究将可能为哮喘激发机制提供全新的研究手段。该文以流行病学调查资料及体内外试验研究为基础综合分析空气污染物对哮喘的激发作用及其可能的作用机制。

有色金属矿区非职业接触人群尿砷含量分析

目的了解贵州省赫章县长期矿山开采重金属污染地区人群尿砷含量特征。方法在开采污染最严重的妈姑镇和无矿山开采的撒拉溪镇随机选取>45岁村民作为研究对象,采集村民的尿液进行砷含量检测。结果妈姑镇男女尿砷均值分别为46.97和56.30μg/gCr,撒拉溪镇男女尿砷均值分别为36.55和45.83μg/gCr,妈姑镇人群尿砷含量高于撒拉溪镇,女性尿砷含量高于男性。妈姑镇非职业人群尿砷95%上限男女分别为99.40和141.92μg/gCr,撒拉溪镇非职业人群尿砷95%上限男女分别为65.70μg/gCr和78.06μg/gCr。结论调查地区95%村民尿砷<100μg/gCr,无慢性砷中毒。