2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎诊断及报告数据质量核查分析

目的 了解2016年乌鲁木齐市丙型病毒性肝炎（丙肝）病例诊断报告情况及急慢性丙肝病例上报与临床医生诊断的不一致等问题,以促进丙肝诊断和报告的规范性.方法 采用分层随机抽样方法,抽取2016年第一季度乌鲁木齐市37家医疗单位网络直报丙肝病例.根据住院号码调阅医院信息系统（HIS系统）,获得研究对象的就诊信息及出院诊断记录,对2016年第一季度丙肝相关病例数据质量进行核查.结果 按省/市/乡三级共抽取12家诊疗机构,实际调查患者333例.其中,诊疗机构中具备核酸检测能力的仅为50.0％（6/12）.诊断分类判断中,临床诊断病例正确率为67.8％（120/177）,实验室确诊病例正确率为58.3％（91/156）,差异无统计学意义（x2=3.20,P=0.070）;丙肝疾病的专业科室诊断分类正确率为84.9％（107/126）,高于非肝病专业科室（50.2％,104/207）,差异有统计学意义（x2=40.60,P＜0.01）;丙肝疾病的专业科室急慢性分类正确率为57.1％（72/126）,高于非肝病专业科室（48.3％,100/207）,但差异无统计学意义（x2=2.40,P=0.110）.12家医疗机构中2家医疗机构错误判断病例为急性丙肝,对40例患者的急慢性分类正确率为0 （0/40）.结论 乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸检测能力较弱,病例报告分类正确率较低.建议加强乌鲁木齐市医疗机构丙肝核酸实验室能力建设。

泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(HIV)感染者经异性传播的具体来源。 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV最可能的时间和地点。 结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(χ2=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%。自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%。 结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作。

乌鲁木齐县一起野生蘑菇导致食物中毒事件调查

目的调查2016年7月19日在乌鲁木齐县某工地发生的一起野生蘑菇食物中毒事件,包括该事件的波及范围与强度,查明危险因素,提出防控建议。方法根据病例临床症状、小鼠急性毒性试验、流行病学调查及蘑菇形态学鉴定结果判定。结果罹患率为100%(18/18),临床表现以大汗(94%,17/18)、恶心(78%,14/18)、头晕/头痛(61%,11/18)和呕吐(50%,9/18)为主。结论本起事件为工人食用了从山上采集的野生蘑菇所致的食物中毒,中毒食物为丝膜菌科丝盖伞属丝盖伞种裂丝盖伞野生蘑菇。

2016-2018年广西北海市8~10岁儿童碘缺乏病监测结果分析

目的 了解广西壮族自治区北海市8~ 10岁儿童碘缺乏病现状,为采取针对性的防治措施提供依据.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案(2016年版)》和《2016-2018年北海市碘缺乏病监测方案》要求,2016-2018年,采用分层多阶段抽样方法,将北海市按照行政区域划分,每个区县分别按照东、西、南、北、中5个方位,各抽取1所小学,每所小学抽取40名8~ 10岁非寄宿学生,采集儿童食用盐盐样和尿样,对盐碘、尿碘含量进行检测,B超法检测儿童甲状腺容积并计算甲状腺肿大率.结果 共调查8~ 10岁儿童800名,其中2016、2017年各调查200名,2018年调查400名;男女比例为1.08∶1.00(415/385);8~ 10岁儿童食用盐碘含量中位数为19.7 mg/kg;合格碘盐食用率为54.4%(435/800).北海市8~ 10岁儿童尿碘中位数为154.3μg/L,8、9、10岁儿童尿碘中位数分别为182.0、141.9、163.3 μg/L;男童尿碘中位数(164.3 μg/L)高于女童(140.0μg/L,Z=-3.765,P< 0.05);不同地区8~10岁儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=33.621,P<0.05),铁山港区最低(117.6 μg/L);尿碘中位数在适宜范围(100~<200 μg/L)的占39.3%(314/800).8~ 10岁儿童总的甲状腺肿大率为1.1%(9/800);不同地区儿童甲状腺肿大率比较差异有统计学意义(P<0.05),海城区甲状腺肿大率(3.5%,7/200)高于其他地区.结论 北海市8~10岁儿童碘营养状况为碘适宜,应继续坚持食盐加碘防治碘缺乏病,对不同区县8~ 10岁儿童应采取因地制宜、精准补碘的措施.

湖北省第十四届运动会传染病聚集性疫情和突发中毒事件公共卫生风险管理研究

目的为完成对第十四届省运会传染病聚集性疫情及突发中毒事件公共卫生风险管理,为成功举办省运会提供公共卫生安全保障。方法风险管理过程依据国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会共同发布的《风险管理原则与实施指南》(GB/T24353-2009),明确环境信息、风险评估、风险应对等三个步骤的要求完成。其中,风险评估工作按照中国疾病预防控制中心《突发事件公共卫生风险评估技术方案》要求,确定风险准则并采取Delphi法与专家会商相结合的形式完成。结果传染病聚集性疫情风险中,排在前三位的依次是:霍乱、流行性感冒和甲型H1N1感染;突发中毒事件风险中,排在前两位的是食品安全事故和生活饮用水污染。根据风险评估结果,分别于省运会前和省运会中采取有针对性的风险应对措施。结论采取规范的风险管理程序,可节约大型活动突发事件公共卫生风险管理成本、提高风险管理效率。建议研究制定突发事件公共卫生风险管理程序专项行业标准。