中国疾病预防控制中心关于召开2006年全国传染病疫情和突发公共卫生事件分析会议的通知

各有关单位:为了分析总结2006年全国传染病疫情和突发公共卫生事件情况,交流疫情和突发公共卫生事件报告、管理及分析利用的经验,研究2007年传染病控制、救灾防病和突发公共卫生事件应对工作。

美国疾病预防控制中心和世界卫生组织传染病监测系统评价策略分析

目的 对比分析美国疾病预防控制中心（CDC）及WHO的监测系统评价方案,探讨适合中国的传染病监测系统评价策略.方法 系统收集美国CDC及WHO历年来提出的各版本监测系统评价方案,分析其主要思想和对中国的适用性;以现况分析和可行性分析探讨适合中国的传染病监测系统评价策略.结果 美国CDC提出的评价方案适于评价专病监测系统,重在对系统特征进行分析.WHO提出的评价方案适于评价国家或区域的整体监测体系,重在对系统功能进行分析.中国现阶段开展的监测系统评价多应用了特征评价的思想,也已初步具备功能评价的条件.结论 现阶段制定传染病监测系统评价策略时应参考美国CDC及WHO的各版本监测方案,并结合中国国情加以制定.

我国城市居民主要疾病死亡率分析

目的分析我国城市居民主要疾病死亡率的流行病学特征,了解我国居民主要死亡率的流行病学趋势,为我国疾病防治提供科学依据。方法对1990～2007年我国城市居民主要疾病死亡率资料进行回顾性分析。结果1990年我国城市居民主要疾病死亡率前3位为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病,2002年我国城市居民主要疾病死亡率前3位为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病,2007年我国城市居民主要疾病死亡率前3位为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病,恶性肿瘤和心脑血管疾病已经成为我国城市居民死亡的主要原因。结论我国城市居民死亡原因以恶性肿瘤和心脑血管疾病为主,生活环境、饮食结构的变化等均为可能的危险因素,目前我国的疾病防控工作也强调预防为主、防治结合的方针,应大力开展有针对性的预防措施。

中国2007—2008年度流感流行季节预防控制技术指导意见

流行性感冒（流感）是由A、B、C3个型别流感病毒引起的急性呼吸道传染病。1977年以来，每年在全球流行的流感病毒为A（H1N1）、A（H3N2）和B型。流感潜伏期14d（平均2d），主要临床表现为发热、肌痛、头痛、不适、干咳、咽喉痛和鼻炎等，一般呈自限性，多数患者症状3—7d即可缓解。部分患者可发生流感病毒性肺炎，加重既往基础疾病，或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎及其他合并感染，严重者导致死亡。流感可致各年龄组人群发病，其中儿童感染率最高。

2005年中国5个沿海省份鱼类产品中香港海鸥菌的污染调查

为初步了解中国鱼类产品中香港海鸥菌(Laribacter hongkongensisgen.nov.,sp.nov.)的污染情况,2005年8～10月对广西、广东、福建、浙江和河北5个沿海省份的水产品批发市场、零售市场和饭店采集的鱼类产品进行了香港海鸥菌的监测。在5省1097份鱼类样本中,草鱼247份、鲤鱼248份、其他淡水鱼431份和海水鱼171份。草鱼的检出率为7.69%(19/247),鲤鱼为0.81%(2/248),其他淡水鱼为0.23%(1/431),海水鱼中未检出(0/171)。我国沿海省份淡水鱼类产品中存在香港海鸥菌的污染,应加强对香港海鸥菌的监测。

2004-2007年中国大陆地区伤寒、副伤寒暴发疫情流行特征及危险因素分析

目的了解中国大陆地区伤寒、副伤寒暴发疫情的流行特征及暴发危险原因,为提高暴发调查能力和制定有针对性的预防控制措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对2004-2007年伤寒、副伤寒暴发疫情调查报告资料进行分析。结果2004-2007年全国共报告31起伤寒和46起副伤寒暴发疫情,暴发时间主要集中在5-9月(62.20%);伤寒暴发疫情病原学确诊比例达29.03%,副伤寒达43.47%。暴发地点以农村村寨(44.16%)和学校(33.77%)为主,尤以乡镇中学(53.84%)多发;以甲型副伤寒暴发为主(57.14%);全国伤寒、副伤寒暴发疫情以饮用水污染引起为主(54.55%),其次为食源性(23.38%)。结论应加强农村地区饮用水卫生监测和管理力度,加强对学生等重点人群的发热症状监测,及早发现和控制传染源。暴发危险因素信息应作为法律法规的修订依据。

从甲型H1N1流感和SARS看学校呼吸道传染病疫情的防控

目的了解2009年甲型H1N1流感和2003年SARS的临床和流行病学特征以及疫情高发地区的学校防控措施,为学校呼吸道传染病疫情防控提供建议。方法收集各国政府和疾病预防控制机构网站发布的甲型H1N1流感和SARS高发国家和地区学校的疫情防控信息及科技文献中有关学校该疫情防控的内容并做比较。结论甲型H1N1流感、SARS疫情暴发后,不同国家和地区针对学校的疫情防控采取了不同的控制措施,与甲型H1N1流感疫情相比,SARS高发地区实施大规模关闭学校措施的相对较少,部分地区仅对密切接触者的班级进行隔离,随着对疫情的认识,甲型H1N1流感和SARS的学校防控措施均做了相应调整。结论学校应建立呼吸道传染病疫情防控的应急体系,并在相关部门的指导下,针对疫情发展的不同阶段和严重程度及时调整防控策略。

2004-2005年中国肾综合征出血热疫情分析

目的分析2004-2005年中国(未包括香港、澳门、和台湾地区,下同)肾综合征出血热(HFRS)的疫情概况、疫区分布及流行特点。方法收集近两年来中国HFRS的疫情资料并进行分析。结果2005年与2004年比较,全国总体疫情平稳并有所下降,有新疫区的出现,也有个别省份报告发病数增加。结论近年来中国HFRS发病基本上处于一种平稳略有下降的趋势,应继续加强监测并采取综合性防制措施。

中国突发公共卫生事件网络直报系统及时性的研究

目的分析我国突发公共卫生事件网络直报系统的及时性,探讨提高突发公共卫生事件监测报告及时性的有效途径与策略。方法应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005~2006上半年通过国家突发公共卫生事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件,分析在事件发现及网络直报等环节有关时间变量和病例报告情况的信息。结果从事件发现到网络直报的时间间隔中位数为1d(P25~P75:0~4d);从事件确认到网络直报的时间间隔中位数为1h(P25~P75:0~13h);事件确认后2h内网络直报率为57.37%。结论突发事件网络直报系统的建立对我国及时发现和报告突发公共卫生事件发挥了重要作用,但网络直报系统的及时性仍有待进一步提高。加强对医疗机构的培训和指导,更有利于提高网络直报系统的及时性。

1996--2006年中国狂犬病流行特征分析

目的分析1996-2006年中国狂犬病流行特征,探讨狂犬病流行相关因素,为狂犬病预防控制策略和措施的制定提供依据。方法收集1996-2006年中国狂犬病疫情资料,用Excel 2003和MapInfo 7.0软件对所有数据进行整理和计算,绘制相关统计图表,对中国近11年狂犬病流行情况、分布特征和疫情动态特征进行汇总分析。结果11年间全国共报告狂犬病14 065例;发病人数逐年上升;2001与2003年上升幅度最大。除青海与西藏外,共29个省份有狂犬病病例;发病人数居前5位的省份依次是广西、湖南、贵州、广东和江西,占全国病例总数的68.61%。男女性别比为2.20∶1;27.04%为15岁以下儿童;农民、学生和散居儿童发病居前3位,占全部病例的89.16%。62.36%病例发生在夏秋季节。结论应降低疫苗价格,加强高发地区狂犬病的防制,加强跨地区运输动物的检疫,加强农村地区犬的管理。

青少年亚健康多维评定问卷在库区中学生中的应用考评

目的考评《青少年亚健康多维评定问卷》(multidimensional sub-health questionnaire of adolescents,MSQA)在库区中学生中的信度和效度。方法采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取库区中学生1 522名,运用MSQA进行自我评定,1周后对其中218名库区中学生进行重测,同时运用症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷进行自我评定。采用重测信度和内部一致性信度考评问卷的信度,用结构效度和效标效度考评问卷的效度。结果 MSQA总问卷、躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的重测相关系数分别为0.941、0.926、0.901、0.838、0.822、0.831、0.923、0.913、0.934(P<0.01);MSQA总问卷得分的Cronbach'sα系数为0.961,分半信度系数为0.938,躯体亚健康领域、心理亚健康领域及各维度得分的Cronbach'sα系数为0.711～0.921,而分半信度系数为0.697～0.915。各维度与所属领域得分的相关系数为0.813～0.952(P<0.01);SCL-90问卷精神症状部分总得分与MSQA心理亚健康领域问卷总得分的相关系数为0.766(P<0.01),CMI问卷躯体症状部分总得分与MSQA躯体亚健康领域总得分的相关系数为0.575(P<0.01)。结论 MSQA具有较好的信度和效度,可作为定量评价库区中学生亚健康的工具。

2005-2008年我国疟疾病例诊断和报告情况分析

目的分析我国不同类型疟疾病例诊断和报告中存在的问题,为制订我国疟疾控制和消除策略和措施提供参考。方法以中国疾病预防控制中心疾病监测信息管理系统报告的疟疾病例为基础,描述和分析我国2005-2008年报告的不同类型疟疾病例的构成,以及不同类型疟疾病例和不同单位报告病例的诊断方式、病例的发病-诊断时间等情况。结果 2005-2008年我国报告病例数总体呈下降趋势,降幅为71.77%,未分型疟疾仍占有一定比例;恶性疟和间日疟均以实验室诊断为主,实验室诊断构成比分别为91.44%和71.14%,28.22%的间日疟为临床诊断病例;22.45%未分型疟疾为实验室诊断病例;在各类型病例报告单位中,恶性疟、间日疟来自乡镇医院报告的病例分别占37.54%和71.79%,其中恶性疟报告病例33.41%来自于综合医院;恶性疟、间日疟和未分型疟疾的发病-诊断时间分别为72、96和72h。结论尽管我国疟疾病例诊断方式以实验室诊断为主,但存在诊断条件缺乏、诊断能力不足的情况,应进一步加强基层医疗单位的疟疾实验室诊断能力,实现我国疟疾消除的目标。

2006-2008年荆州市流感相关疾病住院病例流行病学特征分析

目的分析湖北省荆州市2006—2008年流感相关疾病住院病例的流行病学特征。方法采用回顾性调查方法，以确定的疾病和有关健康问题的国际疾病分类（以下简称ICD-10）代码作为检索关键变量查阅流感相关疾病住院病历，分析2006—2008年流感相关疾病住院病例的分布特征，估算住院率大小。结果2006年1月1日一2008年12月31Et间27家医疗机构共收治了38020例流感相关住院病例，年平均住院率为11‰，呈逐年上升趋势。0～1岁年龄组的住院率最高，达到335％0；65岁以上年龄组的病死率最高，达到1．8％。男性流感相关疾病住院率略高于女性。流感相关疾病在全年均可发生，不同年份表现出不同的季节发病高峰。结论该地区流感相关疾病的住院负担相对较重，特别是在0-1岁年龄组和65岁以上年龄组，为流感相关疾病高危人群。强调了将儿童和老人作为今后开展流感防治工作重点对象的必要性。

国际公共卫生实验室网络的现状及发展趋势

近10年来，随着世界经济的发展，公共卫生面临许多新的问题，新疾病不断出现，老疾病死灰复燃，各种类型的突发公共卫生事件不断增多，全球化趋势日趋明显。特别是2001年的“9．11”和“炭疽”事件之后，为应对生物恐怖等突发公共卫生事件，国际组织和世界上一些发达和发展中国家都建立了和正在建立各种应急机制来应对可能发生的突发公共卫生事件。2005年，国际卫生组织第58届世界卫生大会对《世界卫生条例》进行了修改，开始致力于帮助成员国提高应对可能带来国际传播的流行性疾病或突发公共卫生事件的监测、预警与应对，重点集中在预测预警、实验室检测与鉴定、应急反应能力和沟通4个方面。在实验室方面，主要是通过加强实验室网络建设和技术人员培训来充分利用实验室资源，促进合作与交流，提高实验室检测与应急反应能力。中国于2003年急性非典型性呼吸道传染病（SARS）爆发之后，

流感超额死亡率的数学模型研究

流感的季节性流行对人类健康和社会经济造成较大影响,特别是对老年人及慢性基础病患者。而由于流感本身存在种种特殊性,导致很难直接测算流感对死亡的影响。基于流感流行的季节性特征,研究中常使用数学模型的方法,测算流感的超额死亡率,来间接评价流感的影响。本文回顾、分析并比较了既往研究中常用于测算流感超额死亡率的4种数学模型的基本原理、使用方法及应用条件。

四川省藏、羌、汉族小学三年级～高三学生身体活动状况

[目的]了解藏、羌、汉族学生身体活动状况,为采取有效措施促进少数民族地区学生积极参加身体活动、提高他们的身体素质、达到相关的健康目标提供依据。[方法]采用一年回顾性身体活动调查问卷调查四川省阿坝藏族羌族自治州藏、羌、汉族1450名小学3年级～高3学生的身体活动情况。[结果]阿坝地区中小学生最常参加的由学校组织的活动依次为体操、跑步,业余时间参加的活动依次为步行、做家务、爬楼梯和跑步。藏、羌、汉族学生平均每天身体活动时间分别为1.12、0.99和0.95h;藏族学生平均每天身体活动时间要显著高于羌族和汉族学生(F=6.38,P﹤0.01)。藏、羌、汉族学生平均每天身体活动能量消耗分别为295.1、244.0和208.1kcal;藏族学生平均每天身体活动能量消耗要显著高于汉族和羌族学生(F=17.09,P﹤0.01)。[结论]四川省藏、羌、汉族中小学生身体活动存在差异,应根据少数民族地区的实际情况制定切实有效的措施,促进他们积极参加身体活动。

流感流行疾病负担概述

流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，起病急；在高危人群中，流感还可使原有慢性病（如肺部或心血管疾病）恶化，或伴随其他病毒或细菌合并感染，导致相关并发症。流感病毒具有高度的接触传染性，潜伏期很短，可以在短时期内突然暴发，迅速扩散。虽然散发病例和小规模暴发可以发生在一年中的任何时间，但由于室内拥挤、通风不良和低温高湿度等条件有利于流感病毒的传播，因此温带地区的流感流行有明显的季节性，典型的流行始于深秋，

重庆三峡库区中学生亚健康症状与健康危险行为的相关性调查研究

目的了解重庆市三峡库区中学生亚健康现况,探讨亚健康症状与健康危险行为的相关性。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,随机选取三峡库区两所乡镇完中的1 629例中学生进行自编青少年亚健康危险因素调查问卷和《青少年亚健康多维评定问卷》(MSQA)调查。结果库区中学生亚健康症状检出率为52%(845/1 629),高中生检出率(59.4%,463/780)明显高于初中生(45.2%,382/845)(P<0.01);影响库区中学生亚健康的危险因素有不良饮食行为、缺乏运动、不良减肥行为、饮酒、故意伤害、自杀和网络成瘾。结论重庆三峡库区中学生亚健康症状检出率较高,且与许多因素相关,相关部门应及时采取针对性的干预措施,以提高库区中学生的健康水平。

68株急性肾小球肾炎暴发相关A组链球菌耐药性分析

目的对贵州两县急性肾小球肾炎暴发相关A组链球菌(group A streptococcus,GAS)进行抗生素耐药性分析,探讨耐药监测在GAS疫情处理与控制中的作用。方法采用E-test法测定GAS对8种抗生素(氨苄青霉素、头孢曲松、万古霉素、红霉素、四环素、左氧氟沙星、氯霉素、克林霉素)的敏感性。结果68株GAS对红霉素和四环素的耐药率分别为88.2%和97.1%。不同人群、不同学校来源菌株对抗生素的敏感性无统计学差异(P>0.05)。结论健康携带者与患者分离菌株间抗生素耐药性的一致性提示对自然人携带GAS的耐药监测对疾病控制与疫情处理的重要性;当地治疗GAS感染不宜使用红霉素,青霉素仍为治疗GAS感染的首选药物,对青霉素过敏者可选头孢菌素类抗生素替代。