人乳头瘤病毒预防性疫苗及其策略展望

宫颈癌是中国女性最常见的肿瘤之一。人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的必要因子。HPV的病毒样颗粒(由HPV病毒基因组L1基因编码)可产生中和抗体,其结果是HPV病毒样颗粒的注射可有效地预防某个HPV型别的感染。由于HPV16和18两个型别在宫颈癌中具有较高的流行率,这两个型别的病毒样颗粒已被开发成为预防性疫苗。近年来,由两家主要的疫苗厂商生产的两种HPV预防性疫苗的临床结果表明,HPV预防性疫苗是安全的。同时,对于预防低等级的宫颈上皮内瘤变(宫颈癌早期)有效。正是基于对于疫苗应用的期望,一些发达国家正在考虑调整宫颈癌的控制策略。

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的研究第二代杂交捕获法（HC2）高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性。方法随机抽取HC2阳性患者602名（344名行细胞学检查），采用PCR一反向点杂交（RDB）法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性。结果602例患者PCR阳性率94．5％；HPV分型检出率依次为HPVl6、52、58、56、39等；HC2检测谱外单独感染24例；HPVl6、HPVl6／18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性。结论机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPVl6、52、58；HC2检测的假阳性率为4．0％；HPVl6与宫颈病变程度相关。

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌进展的相关性

人乳头瘤病毒(HPV)是诱发宫颈癌的最重要因素。HPV感染率在人群中虽然比较高,但是,HPV感染绝大多数是自限的。从统计学上看,HPV病毒载量与宫颈癌前病变及宫颈癌进展具有较好的相关性,然而经常可以在高等级病变中发现低载量,在这种情况下,HPV病毒载量预测宫颈癌进展是不利的。最近国际上的成果显示:连续的同一型别高危型HPV感染所形成的持续HPV感染更容易造成宫颈癌进展。因而,可分型的HPV检测方案对于预测持续HPV感染,进而预测肿瘤进展具有更大的意义。

外阴阴道假丝酵母菌病临床分离株的基因型和药物敏感性分析

目的:探讨外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道白假丝酵母菌分离株的基因型别特征及不同基因型别的阴道白假丝酵母菌的药物敏感情况。方法:(1)对211株阴道白假丝酵母菌进行25S rDNA基因分型;(2)采用NCCLS推荐的M27-A微量法测定阴道白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、咪康唑、伊曲康唑、克霉唑、氟康唑和制菌霉素等6种药物的敏感性。结果:(1)211株阴道白假丝酵母菌分为3种基因型,A型189株(89.6%),B型19株(9.0%),C型3株(1.4%);(2)不含内含子组(A型)白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、咪康唑、伊曲康唑、克霉唑和氟康唑的最低抑菌浓度值(MIC)高于含内含子组(B、C型)(P<0.05);不含内含子组(A型)与含内含子组(B、C型)白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和咪康唑的敏感率有显著差异(P<0.01),前者显著低于后者。结论:不同基因型别的白假丝酵母菌在阴道内的分布具有独特性,A型为主要基因型;VVC白假丝酵母菌基因型别对不同药物的敏感率和MIC有影响。

宫颈小细胞神经内分泌癌中人乳头瘤病毒的研究

目的探讨宫颈小细胞神经内分泌癌中高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染情况。方法提取1例33岁宫颈小细胞神经内分泌癌患者手术切除组织癌变区域蜡块中的DNA，通过巢式PCR方法检测其中HPV感染情况。结果该患者肿瘤切除组织高危型HPV18型阳性。结论利用巢式PCR方法分型检测宫颈小细胞神经内分泌癌中的高危型HPV型别，其准确性及敏感性均较高。

人乳头瘤病毒16型E5序列进化分析

目的通过HPV16 E5序列进化分析，初步研究中日友好医院妇产科宫颈病变诊治中心无宫颈病变的汉族妇女HPV16型内变异株类型。方法用PCR法扩增HPV16 E5基因片段，并进行比对分析测序。比对后的结果结合临床资料进行分析。结果本研究第一次利用只有236bp碱基的E5序列进行HPV16变异株的进化分析，发现单独使用E5序列进行HPV16变异株进化分析的准确率很高，并且，本研究第一次发现以4075T即可将亚洲株（As）变异株和其他变异株区分开来。结论从E5基因序列出发进行进化分析，准确率高。单独以4075T即可将As变异株和其他变异株区分开来。

人乳头瘤病毒给予我们的机遇和挑战

过去的2008年是很不平常的一年。年度的诺贝尔生理／医学奖颁发给了两个病毒领域，它们是人乳头瘤病毒（HPV）和人体免疫缺陷病毒（HIV）。这一举动显示出，人们已经更加深刻认识到病毒在某些疾病致病机制中的重大意义。在诺奖的历史上，虽然上世纪60～70年代有多次诺奖与病毒有关，然而与某种具体病毒直接相关的诺奖只有2次3个病毒，即1997年的朊病毒和此次2008年的HPV和HIV。

男性外生殖器脱落细胞的人乳头瘤病毒检测

目的 研究男性外生殖器HPV感染状况.方法 本研究针对2012年8月至2014年3月就诊于中国人民解放军总医院门诊的男性患者进行高危型HPV和低危型HPV的检测.结果 在200例男性外生殖器脱落细胞样品中,高危型HPV检出66例,阳性率为33.0％.这些高危型HPV根据丰度依次为HPV16、31、51、39、58、59、52、56、18、33、68、35和45.结论 200例男性外生殖器脱落细胞样品的HPV型别分谱与女性宫颈脱落细胞的具有较高的相似度。

北京地区人乳头瘤病毒39型的人群分布特征

目的 研究北京地区人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV） 39型的感染情况及分布规律.方法 收集2013年1月至2014年7月就诊于中国人民解放军总医院妇产科,并在30天内同时进行宫颈脱落细胞HPV分型检测及新柏氏薄层液基细胞学检测的女性患者,回顾性收集其临床信息.通过聚合酶链式反应对HPV39阳性样本进行HPV39病毒基因组全长扩增.结果 19 018例受试者中,HPV39阳性为518例,阳性率为2.72％,且在21-25岁组和46-50岁组呈现感染高峰,其阳性率分别为2.98％和2.44％.在宫颈病变中,HPV39在低度鳞状上皮内病变中的阳性率最高,为18.52％.共扩增出5例HPV39阳性样本的病毒全基因组.结论 HPV39随年龄增大呈双峰分布,且在低度鳞状上皮内病变中占有较高的比例.宿主细胞中存在附加体形式的HPV39.

人乳头瘤病毒51型检测及病毒基因组全长扩增分析

目的 研究人乳头瘤病毒（HPV）51型在高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测阳性的样本中所占的比率,探讨HPV51在宿主细胞中的存在状态.方法 采用聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）的方法对HR-HPV检测阳性的样本进行HPV51感染的检测并通过PCR的方法对HPV51检测阳性的样本进行病毒基因组全长扩增.结果 204例HR-HPV检测阳性的样本中HPV51阳性的样品有21例,HPV51全基因组的长PCR成功扩增出5例.结论 HPV51的阳性率为10.3％,HPV51以附加体的状态存在于宿主细胞中。