涂阴肺结核病诊断水平对病人经济负担影响研究

目的探讨医务人员的诊断水平对涂阴肺结核病人诊治医疗费用的影响。方法对辽宁、河南、福建和新疆等4个省共186名涂阴肺结核病人采用问卷式入户调查。结果结核病人例均医疗费用为4230元,占家庭总支出比例的46%。确诊前的诊断次数影响医疗费用的支出,例均为1438元,占总医疗费用的42%。结论提高医务人员对涂阴肺结核病人诊断水平,减少病人诊断医疗费用支出。

肺结核病患者转诊与追踪不到位原因及对策

文章通过分析影响患者和疑似患者转诊与追踪后不到位的原因和对策,在回顾和梳理已有研究成果的基础上,揭示这些研究存在的不足之处及需要进一步研究的问题,以期为下一步深入研究此领域的相关问题提供借鉴。

结核病筛查策略评估模型

本研究在课题组前期创建的流动人口模型基础上进一步探讨了固定人群对流动人口的影响。模型数值模拟提示,要在全人群中根除结核病,必须保证基本再生数R0<1,即RM0<1、RL0<1。利用模型,我们对加拿大移民政策进行了评估,评估结果提示,模型能够有效评估加拿大移民结核病筛查政策,并能够敏感反映政策的实施力度。

山东省农村肺结核患者求医行为研究

目的分析农村肺结核患者的求医行为。方法随机选择山东省的3个县,通过面对面问卷方式,调查了247名在县结核病防治所登记的新发涂阳农村肺结核患者。结果近75%的农村肺结核患者在到县结核病防治所接受免费抗结核治疗前,至少去过2家卫生机构。有58%的患者在有症状后首先到村卫生室就诊,但75%的患者被错误地诊断为感冒。从村卫生室到县医院,再到县结核病防治所;从县医院到县结核病防治所;从村卫生室到乡镇卫生院,再到县结核病防治所是主要的就医行为模式。结论农村肺结核患者需要多次就诊才能获得正规抗结核服务,但首诊机构是村卫生室的患者,其就诊过程要更为复杂。

宁波市2005-2009年活动性肺结核患者转诊情况分析

目的分析2005-2009年浙江省宁波市活动性肺结核网络报告、转诊与追踪情况,为改进结核病防治工作提供依据。方法收集、整理宁波市2005-2009年结核病网络直报数据及同期疫情报表,病人初诊、转诊和追踪登记本,进行统计分析。结果 2005-2009年全市非结核病防治机构共报告肺结核患者和疑似患者18 470例,总体到位15 923例,总体到位率为86.2%,到位病例中确诊为活动性肺结核的11 210例,其中初治涂阳4 227例,分别占活动性肺结核总数的46.1%、初治涂阳总数的49.1%;与2005年比较,2009年病例追踪到位率、总体到位率分别提高了33.8%,18.1%,但转诊率、转诊到位率、追踪率仍维持在原有水平;追踪未到位者中有774例为查无此人,占33.2%,另有918例原因不明,占39.4%。结论非结核病防治机构在肺结核病人发现中起着重要作用,加强医防合作,完善转诊、追踪体系,将有助于进一步提高病人发现水平。