HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究

目的探讨液体培养在我国HIV感染者与AIDS患者结核病早期诊断中应用的可行性,为Mtb与HIV双重感染的防治提供参考。方法实验组选取安徽、河南、新疆、广西、云南5个省、自治区中开展中国全球基金结核病项目Mtb与HIV双重感染防治工作的10个地市(实际纳入8个地市),在新发现和既往可随访的15 199例HIV感染者与AIDS患者中选取符合条件的2162例进行液体培养,记录相关结果信息,并与同期收集的同地区全部15 199例和全国67 186例HIV感染者与AIDS患者(对照组)通过常规结核病检查方法获得的结核病诊断率进行比较。结果实验组样本阳性率14.2%(306/2162),明显高于同地区同期总体结核病诊断率5.2%(793/15 199),差异有统计学意义(χ2=254.9,P<0.0001);实验组阳性率(14.2%)与同地区总体结核病诊断率(5.2%,793/15 199)也都分别高于全国同期HIV感染者与AIDS患者的结核病诊断率(2.3%,1525/67 186),差异均有统计学意义(χ2=1150.7、393.8,P值均<0.0001)。结论液体培养与结核病症状筛查、痰涂片和X线胸片检查等常规结核病检查方法相比,可以显著提高HIV感染者与AIDS患者的结核病检出率,对于HIV感染者与AIDS患者的结核病早期诊断有着重要意义,适合在我国进行推广。

178例境外卫生机构通报入境肺结核患者信息管理情况分析

目的了解境外卫生机构通报的入境肺结核患者信息管理实施现况，为加强境外输入性肺结核防控提供依据。方法采用定量描述性分析方法，利用2007年7月1日至2013年12月31日境外卫生机构通报的肺结核患者监测信息，分析178例患者的基本情况，境外卫生机构和患者入境省份的分布情况，以及追访处理和信息反馈情况。结果耐多药肺结核患者占境外通报患者的14．6％（26／178）。通报患者数位居前三的卫生机构分布在美国、中国台湾和加拿大，共占通报患者总数的83．7％（149／178）；入境患者主要分布在广东省、福建省、上海市、江苏省和北京市等东部省（直辖市），占65．2％（116／178）。61．8％（110／178）的入境患者经各地结核病防治机构追访到位并反馈信息，14．0％（25／178）的患者由于信息不全或者不真实导致失访。东部、中部和西部地区结核病防治机构没有反馈患者信息的比率分别为20．7％（24／116）、36．1％（13／36）和27．8％（5／18）。结论我国面临输入性肺结核特别是耐多药肺结核患者的传播风险，东部地区是重点预防和控制的地区，应有针对性地采取措施，加强境外卫生机构通报和输入性肺结核患者的信息管理工作。