2010-2012年中国城市孕妇贫血及维生素A、维生素D营养状况

目的分析2010-2012年中国城市孕妇血红蛋白，以及血清视黄醇、25羟基维生素D水平，评价其贫血患病率以及维生素A和维生素D的营养状况。方法2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样，调查对象为中国内地31个省（直辖市、自治区）的34个大城市和41个中小城市的2250名孕妇。采用问卷调查收集调查对象基本情况；氰化高铁法检测血红蛋白含量，按WHO推荐标准结合海拔校正界值进行贫血判定；高效液相色谱法检测血清视黄醇水平，按WHO推荐标准进行维生素A缺乏判定；酶联免疫法测定血清中25羟基维生素D，按照美国国家科学院医学研究所推荐标准进行维生素D缺乏判定。比较不同特征孕妇血红蛋白、血清视黄醇、血清25羟基维生素D差异，以及贫血患病率、维生素A、维生素D缺乏率（包括缺乏和严重缺乏）差异。结果最终检测了1738名孕妇的血红蛋白、594名孕妇的血清视黄醇和1027名孕妇的血清25羟基维生素D水平。孕妇血红蛋白P50（P25～P75）为122．70（114．00～131．10）g／L；大城市高于中小城市，分别为123．70（115．21—132．00）、122．00（113．30—130．40）g/L（P=0．027）。孕妇贫血率为17．0％（295／1738）。孕妇血清视黄醇P50（P25～P75）为1．61（1．20～2．06）μmol／L；大城市低于中小城市，分别为1．50（1．04—2．06）、1．63（1.31—2．05）μmol／L（P=0．033）。孕妇维生素A缺乏率为7．4％（47／639）；大城市高于中小城市，分别为11．5％（33／286）、4．0％（14／353）（P〈0．001）。孕妇血清25羟基维生素DP50（P25P75）为15．41（11．79～20．23）ng／ml；大城市低于中小城市，分别为14．71（11．15—19．07）、16．02（12．65—21．36）ng／ml（P〈0．001）。孕妇维生素D缺乏率（包括缺乏与严重缺乏）高达74．3％（763／1027）；大城市孕妇维生素D严重缺乏率为30．64％（144／470），高于中小城市[26％（267／1027）1（P=0．002）。不同年龄城市孕妇血红蛋白水平、贫血率、维生素A缺乏率、维生素D缺乏率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中国城市孕妇贫血状况有所改善，孕妇普遍存在较为严重的维生素D不足，同时存在一定比例的维生素A缺乏，大城市孕妇维生素A缺乏率高于中小城市，大城市孕妇维生素D严重缺乏率高于中小城市。

2010-2012年中国城市育龄妇女维生素D营养状况

目的通过分析2010-2012年中国城市育龄妇女血清25羟基维生素D水平，评价育龄妇女维生素D营养状况。方法2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例整群随机方法抽样，调查对象为中国内地31个省（直辖市、自治区）的34个大城市和41个中小城市中18～44岁的育龄妇女，共1514名。采用问卷调查收集调查对象基本情况，放射免疫法测定育龄妇女血清25羟基维生素D浓度，按照美国国家科学院医学研究所2010年公布的判断人体维生素D的缺乏标准，比较不同特征育龄妇女血清25羟基维生素D水平，及其维生素D严重缺乏率、缺乏率、不足率及过量率差异。结果中国城市育龄妇女血清25羟基维生素DP50（P25～P75）为20．1（15．1-26．3）ng／ml；少数民族育龄妇女血清25羟基维生素D水平[22．0（15．9～27．5）ng/ml]高于汉族[19．8（14．9～26．2）ng/ml]（χ^2=7．02，P=0．008）。中国城市育龄妇女维生素D严重缺乏、缺乏、不足率、过量率分别为11．6％（175名）、37．9％（574名）、35．1％（531名），0．3％（5名）；只有15．1％（229名）的育龄妇女维生素D营养状况正常。不同年龄、BMI、城市类型、民族、文化程度、婚姻状况、家庭年人均收入的育龄妇女维生素D严重缺乏率、缺乏率、不足率和过量率差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论中国城市育龄妇女维生素D水平普遍仍处于缺乏和不足状态，需要增加维生素D的补充。

2010-2012年中国城市老年人维生素A营养状况

目的通过分析2010-2012年中国城市老年人血清视黄醇水平，评价我国城市老年人维生素A的营养状况。方法2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样，调查对象为中国内地31个省（直辖市、自治区）的34个大城市和41个中小城市中60岁以上老年人，共3200名。采用问卷调查收集调查对象基本情况，高效液相色谱法测定血清视黄醇水平。按照WHO推荐标准进行老年人维生素A营养状况的判定，比较不同特征老年人维生素A水平、维生素A缺乏率、边缘缺乏率差异。结果中国城市老年人群血清视黄醇P50（P25-P75）为1．83（1．37～2．39）μmol／L；大城市老年人群血清视黄醇水平低于中小城市，分别为1．70（1．25～2．25）和1．91（1．47～2．48）μmol／L（P〈0．001）；男性高于女性，分别为1．89（1．37～2．47）、1．80（1．36—2．28）μmol/L（P=0．001）；60～69、70～79、80岁及以上老年人血清视黄醇水平分别为1．87（1．42～2．43）、1．78（1．32～2．33）、1．71（1．24～2．24）μmol／L，70岁及以上老年人低于60～69岁老年（P〈0．001）。维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为4．22％（135／3200）、8．19％（262／3200）；大城市老年人维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为6．0％（81／1350）和10．51％（142／1350），均高于中小城市[分别为2．92％（54／1850），6．49％（120／1850）]（P〈0．05）。60～69岁老年人维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为3．65％（72／1975）、6．99％（138／1975），70—79岁老年人分别为4．96％（50／1008）、9．82％（99／1008），980岁老年人分别为5．99％（13／217）、11．52％（25／217）；3个年龄段老年人的维生素A缺乏率差异无统计学意义（P=0．097），边缘缺乏率差异有统计学意义（P=0．005）。结论中国城市老年人存在不同程度的维生素A缺乏，其中边缘性缺乏更为普遍。大城市的老年人及高龄段老年人的维生素A缺乏尤为突出。

2010—2012年中国农村老年人群维生素A营养状况

目的分析2010—2012年中国农村老年人群血清视黄醇水平,评价中国农村老年人维生素A的营养状况。方法 2010—2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样,调查对象为中国内地31个省(直辖市、自治区)的45个普通农村和30个贫困农村中60岁及以上老年人,共2413名。采用问卷调查收集调查对象基本情况,高效液相色谱法测定血清视黄醇水平。按照WHO推荐标准进行老年人血清视黄醇营养状况的判定,比较不同特征老年人血清视黄醇水平,及其维生素A缺乏率、边缘缺乏率差异。结果中国农村老年人群总体血清视黄醇的P50(P25~P75)为1.88(1.45~2.45)μmol/L;其中普通农村老年人群血清视黄醇水平低于贫困农村,分别为1.86(1.44~2.41)μmol/L和1.92(1.46~2.48)μmol/L(χ~2=5.1428,P=0.0233);男性高于女性,分别为1.97(1.48~2.54)μmol/L和1.82(1.42~2.33)μmol/L(χ~2=22.3383,P<0.0001)。农村老年人维生素A缺乏、边缘缺乏率分别为2.28%、6.30%;其中普通农村老年人维生素A缺乏率、边缘缺乏率分别为2.79%和6.84%,均高于贫困农村(分别为1.53%和5.51%),地区间差异无统计学意义。男性老年人维生素A缺乏率和边缘缺乏率分别为2.18%和5.37%,女性老年人维生素A缺乏率和边缘缺乏率分别为2.38%和7.21%,性别间差异无统计学意义。60~69岁老年人维生素A缺乏率和边缘缺乏率分别为1.93%和5.87%,70~79岁老人缺乏率和边缘缺乏率分别为3.17%和6.20%,≥80岁缺乏率和边缘缺乏率分别为1.47%和11.74%。3个年龄段老年人的维生素A缺乏率差异无统计学意义,边缘缺乏率差异有统计学意义(χ~2=7.3858,P=0.039)。结论中国农村老年人群存在维生素A缺乏,其中80岁以上老年人边缘性缺乏较高。

2010-2012年中国农村老年人群维生素D营养状况

目的通过分析2010-2012年中国居民营养与健康状况监测中农村老年人群血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,评价我国农村老年人维生素D(VD)的营养状况。方法 2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法抽样,调查对象包含中国大陆31个省(直辖市、自治区)的45个普通农村和29个贫困农村中60岁以上老年人,共2754名,放射免疫试剂盒测定25(OH)D,采用中国老年学会骨质疏松委员会制定的VD与成年人骨骼健康应用指南(2014年)标准进行老年人VD营养状况的判定。结果中国农村老年人群血清25(OH)D P_(50)(P_(25)~P75)为23.42(16.88~30.65)ng/ml;普通农村老年人群25(OH)D的水平高于贫困农村,分别为24.16(17.04~31.34)和22.44(16.66~29.84)ng/ml(P=0.0048);男性高于女性,分别为25.08(18.32~32.70)和22.21(15.92~28.55)ng/ml(P<0.0001);居住在南方的老人血清25(OH)D水平高于居住在北方的老人,分别为24.48(18.05~31.00)和21.97(15.90~30.05)ng/ml(P<0.0001)。中国农村老年人VD充足率为63.80%,缺乏率为9.88%,不足率26.33%。普通农村老人VD不足率低于贫困农村,差异有统计学意义(P<0.001)。男性老人VD缺乏、不足率均低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。南方老人VD不足率均低于北方老人,差异有统计学意义(均P<0.0001)。不同年龄、民族、家庭年人均收入的农村老人VD缺乏、不足率差异均无统计学意义(均P>0.05)结论中国农村老年人群存在VD缺乏和不足现象,居住在北方,贫困农村,女性老人发生VD缺乏的风险更高,应采取积极的干预措施。

加强微量营养素动态监测 全面消除营养不良

微量营养素是指人体需要量和体内含量相对较少的一类营养素，包括维生素和矿物质，它们的每日需要量以mg或μg计。但这类营养素都是维持身体健康所必需的，广泛参与体内的物质代谢，一直是营养学研究的热点领域之一。

铁缺乏筛查方法研究进展

铁缺乏(iron deficiency,ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题,铁缺乏的生物学客观指标及其检验方法是铁营养状况的个体诊断及人群筛查的核心技术,是铁缺乏观察研究、危害分析及营养干预的科学基础。本文综述了18项铁缺乏诊断指标包括近年来开始应用的低色素红细胞百分率、网织红细胞浓度、血清或尿铁调节素等指标的检验方法及特点。本文对血清铁蛋白-C-反应蛋白/α1-酸性糖蛋白指标体系(SF-CRP/AGP)、血清铁蛋白-可溶性运铁蛋白受体(SF-s TfR)两指标模型、血清铁蛋白-运铁蛋白饱和度-原卟啉/锌卟啉(SF-TS-FEP/ZPP)等三指标或多指标模型及铁储量(BI)模型研究进展进行综述,并探讨各指标体系的应用前景。综述表明SF-CRP/AGP研究较多,是目前推荐选择的铁缺乏指标,但SF值受炎症因子影响且其判断阈值存在争议。SF-s TfR和BI模型较为稳定,可减少炎症影响,s TfR阈值研究不足,还需积累更多数据。

铁缺乏对多不饱和脂肪酸合成代谢的影响

多不饱和脂肪酸(PUFA)是人体必需的脂肪酸,其对人体的功能及作用机制已经过大量研究和论证,且主要集中在生命早期的神经发育和以后的智力、认知功能等方面。PUFA家族中诸如n-3系列的EPA、DHA以及n-6系列的ARA等是目前营养强化领域研究的热点。铁作为辅酶参与构成了体内多种重要的酶类并发挥相应的代谢调节功能。本文尝试通过铁缺乏对PUFA合成代谢影响的阐述以期两者在食品强化领域得到更好的应用。