山西营养与慢性病家庭队列人群体质指数与死亡率的关系

目的分析山西营养与慢性病家庭队列人群BMI与总死亡率的关系。方法以"2002年中国居民营养与健康状况调查"山西省调查人群为基线建立队列,于2015年12月至2016年3月对研究对象进行随访调查,对逝者进行死因回顾调查。2002年基线信息完整的≥18岁研究对象7 007人,随访到5 360人,随访率为76.5%。将研究对象按BMI分为8组,计算死亡率,以死亡率最低组作为参照,采用Cox比例风险回归模型估计全人群、分性别、年龄(≥60岁、<60岁)的各组死亡风险比(HR)及95%CI,模型调整基线年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等因素,并进行敏感性分析。结果共随访67 129人年,平均随访12.5年,死亡615人,队列总死亡率为916/10万人年。BMI为26.0~27.9 kg/m^2组死亡率最低,以该组为参照组,多因素调整后,BMI<18.5、18.5~19.9、22.0~23.9和≥30.0 kg/m^2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95%CI)分别为1.90(1.26~2.86)、1.68(1.15~2.45)、1.49(1.08~2.06)和1.72(1.07~2.76)。对于≥60岁老年人,BMI<18.5 kg/m^2组的死亡风险明显升高,调整HR值(95%CI)为1.94(1.20~3.15)。结论BMI≤19.9、22.0~23.9及≥30.0 kg/m^2均会增加全因死亡风险。除关注肥胖外,低体重营养不良造成的老年人高死亡风险应特别引起重视。

我国东南地区老年人膳食模式与代谢综合征关联性分析

目的了解中国东南地区老年人膳食模式及其与代谢综合征的关联性,为探索膳食营养促进老年健康提供科学证据。方法数据来源于2015年中国成人慢性病与营养状况监测,选取中国东南地区的9个省(市、区)60岁及以上居民4971名为研究对象。进行问卷调查,采用连续3 d 24 h回顾法结合家庭食用油和调味品称重法进行膳食调查,采用标准方法进行体格检查和血液生化指标检测。采用SAS 9.4软件进行t检验、Mantel-Haenszelχ^(2)检验,采用探索性因子分析进行膳食模式提取,采用多因素非条件logistic回归分析膳食模式与代谢综合征的关系。结果东南地区老年人中新诊断代谢综合征的比例为13.2%,其中男性和女性分别为10.4%和16.4%。经因子分析获得该地区老年人3种膳食模式:传统模式、现代模式和混合模式。多因素logistic回归分析显示,调整混杂因素后,传统模式与代谢综合征呈负相关(与Q_(1)组相比,Q_(4)组的OR=0.60,95%CI:0.40~0.89,趋势检验P<0.01),而混合模式与代谢综合征呈正相关(与Q_(1)组相比,Q_(4)组的OR=1.55,95%CI:1.10~2.18,趋势检验P<0.01)。传统模式与老年女性代谢综合征呈显著负相关(与Q_(1)组相比,Q_(4)组的OR值为0.46,95%CI:0.27~0.78,趋势检验P<0.01),而混合模式与老年女性代谢综合征呈显著正相关(与Q_(1)组相比,Q_(4)组的OR值为1.66,95%CI:1.04~2.65,趋势检验P<0.05)。未发现各膳食模式与老年男性代谢综合征的相关性。结论中国东南地区老年人膳食模式与代谢综合征的关联性呈现性别差异,坚持大米、猪肉、蔬菜和水产品为主的传统膳食模式对代谢综合征防控有重要意义。