中国2010年麻风病流行病学特征分析

目的:研究2010年全国麻风病流行病学特征,为麻风病防治工作提供依据。方法:收集2010年度全国麻风病疫情监测资料,进行描述性分析。结果:2010年度共发现新麻风病例1 324例,发现率为0.099/10万,其中儿童占2.9%、多菌型占84.9%、Ⅱ级畸残占22.5%。2010年度共发现复发病例96例,其中35例为联合化疗后复发。至2010年底全国尚有现症病例6 032例,患病率为0.450/10万,其中2 886例尚在接受联合化疗。结论:全国麻风病总体仍处于低流行水平,但地区分布不均衡,重点流行地区为西南省份,如云南、四川、贵州等。麻风病是公众卫生和社会问题,为减轻疾病负担和消除麻风危害,仍需要持续多年的投入和努力。

麻风病药物治疗的现状及进展

目前的麻风病药物治疗的基础仍然是1981年WHO推荐的联合化疗方案,对于多菌型麻风实施1年疗程的治疗已经被全世界绝大多数国家所接受。但是随着新型活性很强的麻风病治疗药物的发现,麻风病的短程化疗将成为今后发展的方向。麻风病的耐药尽管还没有对现行麻风病药物治疗产生明显威胁,但加强相应的监测和新方案的开发十分必要。

我国麻风病流行地区防治人员现状调查及对策研究

目的 :调查我国麻风病流行地区防治人员的业务能力、职业期望、离职意愿等情况,以制订适合我国麻风病预防控制特点的麻风病防治队伍人才战略。方法 :采用多阶段分层抽样的方法在我国9个麻风病流行省份的17个麻风病防治机构中对157名从业人员进行问卷调查。采用SPSS 21.0进行统计分析。结果 :157名麻风病防治人员平均年龄(38.24±9.71)岁,从事时间平均(10.13±9.70)年。文化程度大专及以下占36.31%,本科和研究生分别占61.15%和2.55%。职称初级及以下占53.50%,中级占30.57%,高级占15.92%。专业类别中临床、预防、医技、护理、管理分别占37.58%、17.20%、12.74%、22.29%和7.01%。接受专业培训平均(36.66±76.38)d。对重症麻风病人不能诊断和处理的占50.35%,有10.19%的人要求调换岗位,非条件logistic回归分析表明,年龄、职称、从事麻风病防治工作年限和激励措施是影响其就职意愿的主要因素,职称和从事麻风病防治工作年限是工作满意度的主要影响因素。结论 :我国麻风病防治人才队伍建设面临严峻的挑战,只有通过加强人员培训、提高专业技能、改善薪资福利待遇等激励措施,方可吸引、鼓励优秀人员从事麻风病防治工作,如期完成《全国消除麻风病危害规划(2011—2020年)》的目标和任务。

2例麻风病患者发生氨苯砜综合征的护理

总结2例麻风病患者服用氨苯砜治疗后发生氨苯砜综合征的护理经验,认为此类患者护理的重点是加强发热护理,在容易发热的时段增加巡视观察,配合医生做好物理降温和降温药物效果观察;鼓励患者进食高蛋白、富含铁和钙的饮食,纠正贫血和肝功能损害;加强皮肤的护理,防止皮疹向剥脱性皮炎转化;注意观察糖皮质激素的不良反应,及时通知医生用药干预;做好心理护理,安抚患者情绪,使其配合治疗护理。本组2例患者经治疗护理均好转出院。

麻风病受累者对社区护理需求的调查与分析

目的了解麻风病受累者对社区护理的需求。方法自行设计麻风病受累者对社区护理的需求调查表,对121例麻风病受累者进行面对面调查。结果 121例麻风病受累者中,93例有基础护理的需求,86例有健康教育的需求,62例有康复护理的需求。结论麻风病受累者对社区护理需求迫切,需大力开展麻风病受累者需求的社区护理。

江西省不同流行地区麻风病流行因素分析

目的探讨麻风病不同流行程度地区麻风病流行因素、群众认知和患者空间分布的差异性。方法选择3个不同流行程度的县进行整群抽样,在抽得的行政村进行皮肤科普查及问卷调查、流行因素筛查、患者空间分布分析。结果流行因素筛查显示环境卫生、屋内空气和饮用水来源居前3位;高、中度流行县的被选行政村麻风病患者呈高度聚集性分布,居民对麻风病的误解率甚高。结论较差的环境卫生、较潮湿的居住空间和不卫生的饮用水来源,是各类流行地区麻风病流行的主要因素,而高聚集性传染源的长期存在、居民对麻风病的片面认知,是加剧高、中度流行地区麻风病流行的因素。

全球麻风病控制策略述评与展望

2012年全球新发现麻风病患者232 857例,发病率为4.00/10万,继续呈现从2005年以来的平台现象,全球现有300多万麻风病残疾者有待康复,麻风病的社会歧视排斥等问题加剧了全球解决麻风病问题的难度。本课题组对当前全球基本的控制策略以及部分有待调整的技术措施进行了述评,并对今后麻风病控制的趋势进行了展望。本课题组认为,在当前麻风病防治资源减少及政治承诺降低的大背景下,为实现最终消灭麻风病的远景目标,需要对当前全球麻风病控制的部分策略进行调整。在控制目标上,应该在扩大重视残疾预防导向基础上,强调加强麻风病的消除;在控制手段上,应推广化学预防和主动发现措施,终结控制停滞不前的局面;在控制动力上,除高度重视政治意愿主导作用外,吸取麻风病受累者组织和被忽视的热带病相关防治资源以及麻风病的应用性研究成果是新的方向。

浙江省社区麻风病受累者心理健康状况的多中心配对研究

目的:研究社区麻风病受累者心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对浙江3个地区的336例社区麻风病受累者(研究组)和按照性别年龄配对的336例社区居民组(配对)进行调查。结果:麻风受累者心理障碍筛查阳性率为21.13%(71/336)与配对组19.05%(64/336)比较差异无统计学意义,显示在总体心理障碍严重程度上研究组与配对组没有差异;除强迫因子和焦虑因子外,研究组SCL-90总分及其余因子分与配对组差异均有统计学意义,尤其躯体化、抑郁以及恐怖因子分高于全国常模。显示研究组与配对组在心理健康水平及内部各心理症状群构成上不够平衡。结论:社区麻风病受累者躯体化、抑郁以及恐怖症状突出,应作为今后心理干预重点内容。

33例中重度麻风反应患者临床情况分析

麻风治疗患者一旦发生中重度麻风反应．应尽可能让患者至附近的麻风转诊中心住院治疗，以确保麻风反应控制的效果，避免残疾的发生。对此类患者的临床和治疗情况进行分析，对于更好地改进麻风反应的控制工作具有重要的意义。

绍兴县公众麻风防治核心信息知晓情况基线调查分析

为有效开展社会公众麻风健康教育干预,如期达到《全国消除麻风危害规划（2011-2020年）》规定的麻风流行地区到2020年社会公众麻风防治核心信息知晓率在80%以上的目标,我们于2012年6~7月在浙江绍兴县有关乡镇社区群众中开展麻风防治核心信息知晓情况基线调查,现将结果报道如下。

公众麻风健康教育效果评价

为了解麻风低流行态势下，公众对麻风防治知识的了解程度、态度、行为以及所采用的现场宣讲健康教育方式的效果，在中国一荷兰麻风病防治合作卫生系统研究项目的支持下，浙江省皮肤病防治研究所于2011年11月对浙江省部分地区的630名公众进行麻风防治知识知晓率调查，并对健康教育效果进行评价。1对象与方法1．1对象对浙江省部分地区的630名公众进行问卷调查。健康教育前后分别下发问卷630份，收到有效问卷630份，收回率100％；其中男320名，女310名；

2016—2020年中国麻风病流行病学特征分析

目的分析2016—2020年中国麻风病的流行病学特征,为进一步消除麻风危害提供科学依据。方法对2016—2020年全国(不包括香港地区、澳门地区和台湾地区)麻风病疫情监测年度报表进行数据整理和统计分析。结果2016—2020年,全国共累计报告新发麻风病患者2697例,其中儿童46例(1.71%)、女性894例(33.15%)、流动人口374例(13.87%)、多菌型2443例(90.58%)和2级畸残患者546例(20.24%);发现复发患者203例。到2020年底,全国登记现症麻风病患者1893例,较2010年(6032例)减少68.62%;36(1.2%)个县(市)患病率大于1/10万,新发麻风病患者中2级畸残患者72例(17.73%)。结论2016—2020年我国麻风病报告发病率和患病率逐年稳步下降,麻风病继续保持整体低流行状态。

浙江省社区医生麻风服务能力及承担服务职能情况分析

随着麻风防治与综合性卫生服务的逐渐结合，基层社区医生越来越多地参与麻风服务，因此，基层社区医生的麻风服务能力和实际承担的服务职能情况就成为评价麻风防治一体化效果和程度的重要指征。为了解当前浙江省基层社区医生相关情况，更好地为今后我省麻风防治能力建设和医务人员培训规划的制定以及麻风防治的管理督导提供指导，在荷兰麻风救济会的支持下，我们在浙江海宁和绍兴地区开展了专题的调查研究，现将有关结果报道如下。

麻风治愈留院者SCL-90量表调查分析

目的：了解浙江省县（区）级麻风病院治愈留院者的心理障碍特征及水平。方法：使用症状自评量表（SCL-90）对杭州市余杭、嘉兴市海宁、绍兴市上虞3所县（区）级麻风病院的治愈留院者以及按照性别、年龄、社区1：1配对的敬老院老人进行评估研究，同时将有关结果与国内常模进行比较。结果：56例麻风治愈留院者其SCL-90总分为94-197分，平均139．16±30．17分，有心理障碍者占37．5％（21／56）。与正常成人比较，麻风病院治愈留院者的躯体化、抑郁、恐怖因子分较高，敌对因子分较低，均具有统计学差异。与敬老院老人比较，麻风病院治愈留院者焦虑、敌对因子分较高，而恐怖因子分较低，具有统计学差异。结论：浙江省县（区）级麻风病院部分治愈留院者存在心理障碍，但是心理障碍的严重程度并不一致。加强对麻风病院治愈留院者心理障碍的干预十分必要。

2011—2015年中国麻风病流行病学特征分析

目的分析2011—2015年中国麻风病流行病学特征，为制定防治策略提供依据。方法对2011-2015年收集的全国麻风病监测资料进行流行病学和趋势分析。结果中国麻风病发现率从2011年的0．085／10万下降至2015年的0．049／10万，年均下降12．9％。2011～2015年新发现麻风病例4775例，其中儿童、女性、流动人口、多菌型和2级残疾病例分别占新发现病例总数的2．2％（106例）、31．4％（1499例）、10．8％（518例）、84．6％（4041例）和23．7％（1134例）。2011-2015年全国发现复发病例328例，其中联合化疗后复发病例占复发病例总数的46．6％（153例）。患病率从2011年的0．407／10万下降至2015年的0．235／10万，年均下降12．9％。2015年底，全国尚有现症麻风病例3230例，麻风病患病率〉1／10万的县（市、区）为124个。结论2011电015年，全国麻风病发现率和患病率持续下降，高流行省份为云南、贵州、四川、广东，中低流行省份的麻风病控制工作也不容忽视。

2001-2010年中国麻风病流行病学特征分析

目的探讨2001-2010年中国麻风病流行病学特征。方法收集2001-2010年全国麻风病流行病学资料，开展描述和比较性分析。结果2001—2010年共新发现麻风病例15507例，年平均发现率为0．118／10万，其中儿童占2．7％、多菌型占86．5％、2级畸残占22．5％。2001-2010年共发现复发病例1506例，其中464例为联合化疗后复发。高流行区与低流行区相比，新发现麻风病例中的儿童患者、女性患者、流动人口患者和复发病例中的联合化疗后复发病例，差异有统计学意义。至2010年底全国尚有现症病例6032例，患病率为0．450／10万，其中2886例在接受联合化疗。结论2001-2010年全国麻风病发现率继续下降，但分布不均衡，麻风病高流行省份为云南、贵州、四川、广东、湖南、西藏。建议进一步加强麻风病管理、降低麻风病患者畸残。

综合性护理干预对控制麻风继发性残疾的临床观察

对麻风残疾的护理是预防麻风残疾加重和恶化的重要措施，虽然目前麻风眼手足残疾护理的相关报告较多，但是不少国家的干预实践表明，麻风眼手足残疾的护理受到许多主客观因素的影响，在现场的实施仍然是一项挑战，在麻风病防治一体化的新形势下，其可及性、干预质量以及获得的最佳效果都有待进一步研究评估。

中国2009年麻风病流行病学特征分析

目的 了解2009年全国麻风病流行病学特征.方法 收集2009年度全国麻风病疫情监测资料,采用描述性分析.结果 2009年度共发现新麻风病例1597例,发现率为0.120/10万,其中儿童占2.4%、多菌型占84.3%、2级畸残占22.8%.2009年度共发现复发病例148例,其中69例为联合化疗后复发.至2009年底全国尚有现症病例6603例,患病率为0.049/万,其中3332例尚在接受联合化疗.结论 全国麻风病总体处于低流行水平,但分布不均衡,重点流行地区为西南省份.