经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告)

目的 优化经尿道前列腺切除术的操作方法。方法 在 170例次经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进要点是 ,直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、气化电切、不切“11～ 12～ 0 1”点。结果 优化操作 ,可放宽适应证、提高手术效率、减少术中出血、降低术后并发症。结论 优化操作值得推广。

青春期精索静脉曲张

青春后期精索静脉曲张 (varicocele ,VC)发病率为 12 .4 %～ 17.8% ,平均 14 .7% ,与成年男性相似。青春期VC可导致睾丸发育障碍 ,而手术治疗可使其逆转 ,但在睾丸发育障碍出现之前不主张预防性手术。手术治疗青春期VC的建议指征 :①睾丸发育障碍 ,左右侧容积差别大于 2ml;②伴有精液分析异常的重度VC ;③有疼痛、下坠、肿胀等症状的VC ;④双侧VC。VC术后复发率为 9%～ 16 % ;但经腹膜后同时高位结扎精索内动脉和静脉 ,复发率可降至 2 %。

尿转流术治疗脓肾

目的：探讨脓肾的保肾治疗。方法： 手术解除导致脓肾的输尿管梗阻，放置输尿管支架管及肾造瘘管，将健侧肾排泌的尿液，经“膀胱→输尿管支架管→患侧肾盂→肾造瘘管”转流至体外，达到对患肾冲洗和引流的目的。结果： 26例脓肾肾功能恢复或部分恢复。结论：自体尿转流术治疗脓肾可保留患肾。

膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的 探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR),指导灌注化疗用药。方法 采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO-Ⅱ)的表达,评估肿瘤耐药谱。结果 ①P-gp检测显示,54.5％的病例对阿霉素、丝裂霉素、长春新碱等抗生素类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34.1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药,而反有56.8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉素、柔红霉素、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药,仅13.6％的病例高度耐药,29.5％中度耐药,56.8％低度耐药。结论 检测膀胱癌MDR,了解多药耐药谱,可指导灌注化疗用药。

经尿道前列腺切除术的优化操作(附170例报告)

目的 介绍优化经尿道前列腺切除术的操作方法。 方法 在 170例经尿道前列腺切除过程中 ,对某些习惯性操作进行尝试性改进。主要改进包括 :直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、汽化电切、不切 11～ 1点。 结果 平均切除速度为 0 .6 5 (0 .13～ 0 .72 ) g/min ,与传统方法比较差别显著(P <0 .0 5 ) ;术后 3～ 5d拔出导尿管 ,98.8% (16 8/170 )的患者排尿通畅。 结论 操作优化后 ,可适当放宽经尿道前列腺切除术的适应证 ,提高手术效率 ,减少术中出血 ,降低术后并发症 。

胰腺区段切除术临床应用观察

1999年1月至2004年6月,我们采用胰腺区段切除术治疗胰腺疾病8例,效果满意.现报告如下.

输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响

目的 :探讨输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响。方法 :回顾性筛选分析手术前后分别行ECT肾小球滤过率 (GFR)测定、对侧肾输尿管正常、膀胱或肾无其他病变的输尿管膀胱再植术患者临床资料。结果 :在 33例符合筛选条件的患者中 ,Cohen Ahmed术式 2 6例 ,Politano Leadbetter术式 5例 ,Lich Gregoir术式 2例。2 1例 (6 3.6 %)GFR术后近期较术前降低 (平均 5 .3%)。结论 :大部分输尿管膀胱再植术病例 ,术后近期患肾功能轻度受损。

氧分压在阴茎勃起中的作用

阴茎海绵体是一个特殊的血管床 ,其血氧分压因阴茎的功能状态而异 ,非勃起时PO2 =2 5mmHg～ 40mmHg ,勃起时PO2 =90mmHg～ 10 0mmHg。氧分压变化引起海绵体细胞因子、体液因子、血管因子和生长因子的改变。而这些因子影响海绵体内皮细胞、平滑肌细胞、神经细胞和细胞间质的结构和功能。内皮细胞是感受血氧分压变化的第一道防线 ,并可通过旁分泌调节机制影响平滑肌细胞。本文综述氧分压对各种细胞和体液因子的影响 。

结直肠癌区域动脉灌注化疗的研究进展

术前介入化疗是结直肠癌的重要治疗方法之一,现对结直肠癌术前介入化疗的概念、发展过程、临床意义、生理及分子生物学基础、病理观察和适应证等方面进行综述。

膀胱癌多药耐药性的检测及其意义

目的 探讨膀胱癌的多药耐药性 (MDR)以指导灌注化疗用药。 方法 采用免疫组化法检测 4 4例膀胱癌病理标本 ,分析P 糖蛋白 (P gp)、谷胱甘肽S转移酶 (GST π)和拓扑异构酶 (TOPO Ⅱ )的表达情况。 结果 5 4 5 %的病例P gp高表达 ;6 5 9%的病例GST π无表达和低表达 ;TOPO Ⅱ ,高表达 2 9 5 % ,而低表达 6 5 9%。 结论 检测膀胱癌MDR可指导灌注化疗用药。