整合素αvβ6和MMP-9在胃癌中表达及其与胃癌病理生物学特征的关系

目的:探讨整合素αvβ6、MMP-9在胃癌中表达及其与胃癌病理生物学特征的关系。方法:采用EnVision免疫组化方法检测94例胃癌及癌旁胃黏膜组织中整合素αvβ6、MMP-9的表达情况,并分析两者表达与胃癌病理生物学特征的关系。结果:胃癌组织中整合素αvβ6和MMP-9阳性表达率明显高于癌旁胃黏膜组织(P<0.01)。整合素αvβ6在胃癌组织中的表达与Lauren分型、组织分化程度、是否有淋巴结转移(N分期)以及TNM分期密切相关(P<0.01),而MMP-9在胃癌组织中的表达与Lauren分型、组织分化程度、是否有淋巴结转移(N分期)、浸润深度以及TNM分期密切相关(P<0.01)。在胃癌组织中整合素αvβ6和MMP-9的表达呈正相关(r=0.672,P<0.01)。整合素αvβ6和MMP-9表达阴性患者的5年生存率明显优于整合素αvβ6和MMP-9表达阳性的患者(P<0.01)。Cox回归多因素分析表明Lauren分型、是否有淋巴结转移(N分期)、整合素αvβ6和MMP-9高表达是影响患者5年生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:整合素αvβ6和MMP-9的高表达与胃癌的浸润、转移密切相关;两者表达可作为判断胃癌患者预后的参考指标及治疗的靶向目标。

腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对患者术后近期生命质量的影响

目的对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法收集该院普外科收治的结肠癌患者125例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组65例和开腹组60例,应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生存质量的评估。结果术前生存质量调查显示两组患者的总体生存质量和各子项目无明显差异(P>0.05),均明显低于正常人。术后1 d,腹腔镜组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前有所下降,但差异无显著性(P>0.05);术后3 d起,GLQI总分和各项目得分均逐渐上升,术后30 d时,已经明显高于术前水平(P<0.05),已达到或接近正常人水平。术后1 d,开腹组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前明显下降(P<0.05),术后3 d起,GLQI总分和各项目得分有所回升,但仍明显低于术前水平(P<0.05),至30 d时基本恢复术前水平。组间比较,术后1、3、7、14及30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论针对结肠癌患者,腹腔镜结肠根治术不仅可取得满意的临床疗效,更能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术。

腹腔镜直肠癌根治术对血清血管内皮生长因子C和可溶性白介素-2受体水平的影响及临床意义

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)表达影响及其临床意义。方法收集2004年11月～2006年11月该院行根治性直肠癌手术患者150例,其中,腹腔镜组50例,开腹组100例,采用双抗体夹心酶联免疫方法(ELISA)检测两组术前和术后不同时期血清VEGF-C和sIL-2R水平,并进行两组间比较。结果腹腔镜组患者血清VEGF-C水平从术后第3天开始一直呈下降趋势,于术后第10天时已明显低于术前水平(P<0.05);而开腹组患者术后第3天血清VEGF-C水平出现升高,之后逐渐下降,术后1个月时明显低于术前水平(P<0.05),术后第3、7天与腹腔镜组同期比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前血清sIL-2R从术后第3天开始两组患者血清sIL-2R水平水平均呈下降趋势,于术后第10天时均明显低于术前水平(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌比传统开腹手术可能更具有优势,规范操作下不会增加肿瘤侵袭转移机会,安全性较好。

直肠癌的腹腔镜手术与传统开腹手术对免疫的影响

目的:探讨直肠癌的腹腔镜手术与传统开腹手术对免疫的影响。方法:选择直肠癌患者29例,随机分为腹腔镜手术组(14例)与传统开腹手术组(15例),于术前、术后1 d和术后3 d检测T细胞亚群。结果:两组CD 3、CD 4、CD 4/CD 8 T细胞均有不同程度下降,但腹腔镜手术组术后1 d各指标即开始恢复,而传统开腹手术组术后1 d仍继续降低。结论:利用腹腔镜手术治疗结直肠癌对机体T细胞功能影响较小。

奥曲肽诱导肝癌细胞凋亡和Fas／FasL的表达

目的探讨奥曲肽对人肝癌细胞抑制作用的机制，为奥曲肽临床应用提供实验依据。方法用奥曲肽4、7、10μg／ml作用人肝癌细胞株（SMMC-7721）24、48、72h，以空白作为对照组；采用原位末端标记（TUNEL）法流式细胞仪检测SMMC-7721凋亡；直接标记单克隆（CD95／CD178）抗体法流式细胞仪检测SMMC-7721Fas／FasL表达的变化。结果奥曲肽在4、7、10μg／ml作用SMMC-772124h后，SMMC-7721凋亡率从8％升高为40％（P〈0．05），Fas表达率从57％升高为76％（P〈0．05），FasL表达率从54％升高为63％（P〈0．05）。结论奥曲肽能诱导肝癌细胞（HepSMMC-7721）凋亡的发生，而且能促进肝癌细胞Fas／Fasl基因的表达。