乙酰肝素酶和核因子-κB在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶(heparanase,Hpa)和核因子-κB(NF-κB)在原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小球中的表达与蛋白尿、血肌酐的关系。方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa和NF-κB的表达情况。结果:Hpa和NF-κB在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达;在IMN组肾小球基底膜及肾小管上皮细胞的表达较对照组均明显增强(P<0.01)。Ⅰ期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa、NF-κB的表达无显著性差异(P>0.05)。IMN组肾小球内Hpa、NF-κB与24h尿蛋白定量存在正相关关系(P<0.01);与血肌酐无相关性。Hpa与NF-κB之间呈正相关(P<0.05)。结论:NF-κB、Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成。本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调NF-κB及Hpa有益于IMN的转归。

冠心病患者血清生长分化因子-15、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化

目的观察冠心病(CHD)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并探讨其与CHD不同类型的关系。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)50例,不稳定心绞痛(UAP)50例,急性心肌梗死(AMI)50例,健康对照者148名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血GDF-15水平、BNP水平,采用散射比浊法测定hs-CRP水平。结果 CHD组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平较对照组均显著增高(P<0.001)。AMI组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平最高(P<0.01),UAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于SAP组和健康对照组(P<0.01),SAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于健康对照组(P<0.01)。相关分析显示GDF-15与BNP、GDF-15与hs-CRP以及BNP与hs-CRP均呈正相关性(r=0.558、r=0.545、r=0.579,P<0.01)。结论血GDF-15、BNP和hs-CRP水平随CHD类型的不同而变化,说明GDF-15、BNP和hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用。

慢性心力衰竭患者血清生长分化因子-15、脑利钠肽水平与心功能状态的关系

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑利钠肽(BNP)水平的变化及其与心脏功能的关系。方法以CHF患者48例作为研究对象,根据NYHA标准分级,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级19例、心功能Ⅳ级16例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清GDF-15水平、BNP水平。并以48例健康自愿者作为对照组进行比较研究。结果 CHF组血清GDF-15、BNP水平较对照组均显著增高(P<0.01),并且随着NYHA心功能分级的增高而逐渐升高。血清GDF-15水平、BNP水平均与LVEF呈负相关(r=-0.543,r=-0.576,P<0.001),而且GDF-15与BNP之间呈正相关(r=0.558,P<0.001)。结论在CHF患者中,GDF-15与BNP均可反映心衰的严重程度,其中GDF-15水平更为敏感;血清GDF-15与BNP不仅可以反映心脏功能状态,而且两者在CHF的病理生理过程中有一种相互影响的关系。

生长分化因子-15在心血管疾病中的应用

生长分化因子-15（growth differentiation factor-15，GDF-15）属生长分化因子（GDFs）家族，是转化生长因子-β超家族成员之一。近年研究发现，GDF-15参与心血管疾病的发生发展过程，并可能发挥保护性作用。