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关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤 被引量:17
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作者 吴建伟 樊国峰 +4 位作者 张天一 乔金环 路博 孔繁林 王增立 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第24期3788-3792,共5页
背景:玻璃酸钠是一种高分子多糖类生物材料,许多研究认为其有一定的修复软骨表面、减少炎症递质释放、促进半月板修复的作用。目的:观察关节镜下Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤的疗效。方法:选取中国石油中心医院骨科2008... 背景:玻璃酸钠是一种高分子多糖类生物材料,许多研究认为其有一定的修复软骨表面、减少炎症递质释放、促进半月板修复的作用。目的:观察关节镜下Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤的疗效。方法:选取中国石油中心医院骨科2008年3月至2014年3月收治的半月板损伤患者86例,平均年龄25.5岁;病程平均1.5个月,表现为膝关节活动时疼痛、肿胀、旋转挤压试验阳性,MRI示半月板撕裂。均采用关节镜下Fast-Fix系统进行半月板缝合,在手术结束时沿套管通道注入玻璃酸钠注射液2.5 m L,术后隔1周关节腔内注射1次玻璃酸钠,共3次。采用膝关节Lysholm评分进行膝关节功能评价。结果与结论:81例获得随访,失访5例,平均随访1.5年。81例患者中79例关节交锁、显著压痛和活动障碍等症状消失,1年内复查MRI均见半月板愈合,Lysholm评分大于75分,优良率98%;2例在修复后1年仍存在肿胀和压痛,蹲起动作稍受限。提示关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损效果良好,膝关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 组织构建 软骨组织工程 玻璃酸钠 关节镜 半月板
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三维有限元分析大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血坏死应力分布变化 被引量:7
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作者 张天一 董巍 +6 位作者 米盼盼 孔繁林 朱军 吴建伟 乔金环 樊国峰 田丰德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第7期1090-1095,共6页
背景:三维有限元分析已经被较多骨科学者应用,但作为股骨头坏死保髋治疗术后评价结果不一。目的:研究运用三维有限元方法检测大转子骨瓣转移治疗股骨头坏死后股骨头的生物力学变化及股骨近端生物力学改变,验证该术式力学安全性及有效性... 背景:三维有限元分析已经被较多骨科学者应用,但作为股骨头坏死保髋治疗术后评价结果不一。目的:研究运用三维有限元方法检测大转子骨瓣转移治疗股骨头坏死后股骨头的生物力学变化及股骨近端生物力学改变,验证该术式力学安全性及有效性。方法:选取1例单侧股骨头坏死ARCOⅢ期患者并行带血管蒂大转子骨瓣移植术患者,根据术前及术后6个月股骨近段的计算机断层成像技术CT数据,以DICOM格式保存,用计算机辅助技术及专业医学建模软件MIMICS及HYPERMESH建立股骨近段三维几何模型分为正常组、坏死组及修复组三维有限元模型。应用有限元分析软件ANSYS模拟人体站立及运动等不同情况,将模型自由网格划分,赋予材料参数,建立正常股骨近段,股骨头坏死骨缺损和运用大转子骨瓣转移修复骨缺损的三维有限元模型。载荷加载于不同的有限元模型,观察3组模型股骨头的最大位移和股骨近段的应力分布情况。结果与结论:(1)在同一载荷下,此3组模型的最大位移值分别为:正常组0.61 mm,坏死组0.66 mm,修复组0.61 mm;坏死模型的最大Von Mises应力值远大于正常模塑。修复模型的最大Von Mises应力值逐渐降低,与正常值接近;(2)此3组模型均提示股骨颈区小转子上方出现应力集中,在转子位置的最大应力,坏死模型较正常增高,而修复后该处的最大应力值逐渐增高,但仍低于骨的破坏应力;(3)结果证实,运用大转子骨瓣转移修复股骨头坏死骨缺损后的股骨头的最大应力值及最大位移值更接近正常,大转子区作为修复股骨头骨缺损的骨瓣供区是安全可靠的。 展开更多
关键词 组织工程 股骨头坏死 生物力学
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应用交互式医学影像控制系统仿真设计椎弓根螺钉最佳进钉通道 被引量:4
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作者 李培秀 徐晓磊 +1 位作者 王增立 耿园园 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-124,共3页
目的:探讨第三腰椎(L3)椎弓根螺钉最佳钉道位置。方法:选取50例(男30例,女20例)正常成人的腰椎CT扫描数据,通过交互式医学影像控制系统(MIMICS)建立仿真椎体模型,获取L3椎弓根轴线及最小截面的中心点M。通过"人字嵴"确定进钉... 目的:探讨第三腰椎(L3)椎弓根螺钉最佳钉道位置。方法:选取50例(男30例,女20例)正常成人的腰椎CT扫描数据,通过交互式医学影像控制系统(MIMICS)建立仿真椎体模型,获取L3椎弓根轴线及最小截面的中心点M。通过"人字嵴"确定进钉点N1并与中心点M点连线模拟钉道T1,"交点法"确定进钉点N2并与中心点M连线模拟螺钉钉道T2,分析模型中钉道位置及角度。8例腰椎骨折患者术前参考仿真钉道设计手术方案,并行螺钉置入,术后观察螺钉位置情况。结果:MIMICS上测量L3椎弓根横径(9.57±0.98)mm,矢径(14.89±0.78)mm。T1钉道与椎体水平面夹角1.5°±1.0°,矢状位夹角12.0°±1.5°;T2钉道与椎体水平面夹角3.0°±1.0°,矢状位夹角10°±1.5°。8例患者应用MIMICS设计钉道方案行腰椎后路固定术,术后影像学显示螺钉位置良好。结论:MIMICS能够精确测量椎弓根各项参数,根据其测量数据设计钉道方案在临床上具有一定参考意义。 展开更多
关键词 椎弓根轴线 钉道 交互式医学影像控制系统
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寰椎及枕部椎动脉影像学测量结果与干燥寰椎骨测量结果的对比研究 被引量:2
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作者 樊国峰 刘创建 +3 位作者 董巍 李培秀 崔艳荣 王增立 《中国医刊》 CAS 2011年第10期71-73,共3页
目的通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对枕部椎动脉与寰椎毗邻关系进行测量,并与干燥寰椎骨测量结果进行对比,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术风险性,减少并发症。方法对88例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,测量其寰... 目的通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对枕部椎动脉与寰椎毗邻关系进行测量,并与干燥寰椎骨测量结果进行对比,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术风险性,减少并发症。方法对88例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,测量其寰椎后弓内半径及寰椎后弓外半径,进行双侧对比并分别与干燥寰椎骨测量结果进行对比。结果影像学测量结果比干燥寰椎骨测量结果偏大,两种方法测量左侧后弓内半径及双侧后弓外半径,均无统计学意义(P>0.05);测量右侧后弓内半径有统计学差异(P<0.05),影像学测量结果大于干燥寰椎骨测量结果;影像学测量双侧后弓外半径无统计学差异(P>0.05),双侧后弓内半径有统计学差异(P<0.05),右侧大于左侧。结论多层螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像和相关数据,为临床安全有效的治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 螺旋CT 血管造影 三维重建 椎动脉 寰椎
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医学整合:专科与综合医疗小组结合模式的探索 被引量:4
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作者 边毓尧 Nishant Raj Pandey +2 位作者 刘创建 修明文 张祎 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第3期50-52,83,共4页
生物医学在推动人类健康的道路上出现的专科化弊端日益显著。整合医学以将医学各领域的知识理论和各专科的实践经验加以整合,使医学更加适合人体健康和疾病治疗的优势,受到人们关注。但由于整合医学缺乏具体操作模式等困难,发展缓慢。... 生物医学在推动人类健康的道路上出现的专科化弊端日益显著。整合医学以将医学各领域的知识理论和各专科的实践经验加以整合,使医学更加适合人体健康和疾病治疗的优势,受到人们关注。但由于整合医学缺乏具体操作模式等困难,发展缓慢。对比分析以上两种医疗模式后提出专科化医学与综合医疗小组相结合的具体医疗模式,该模式具有减少漏诊、误诊率,减少医患纠纷,保证医学发展,控制医疗费用等优势。由于我国慢性病人群增多,医患矛盾激化,人们对于卫生资源的需求增加,这种新模式是未来医疗模式的发展方向。 展开更多
关键词 医疗模式 整合医学 生物医学
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多层螺旋CT结合椎动脉造影对枕部椎动脉及寰椎毗邻关系的研究 被引量:1
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作者 樊国峰 《中国医刊》 CAS 2011年第1期64-65,共2页
目的通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系的观察、测量,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术风险性,减少并发症。方法对91例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,其中88例被检查者无局部解剖变异,测量... 目的通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系的观察、测量,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术风险性,减少并发症。方法对91例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,其中88例被检查者无局部解剖变异,测量其椎动脉直径、寰椎椎板厚度、寰椎后弓内半径及寰椎后弓外半径,进行双侧对比统计学分析。结果双侧椎动脉直径、椎板厚度及后弓外半径比较,差异均无显著性;双侧后弓内半径比较,差异有显著性,右侧大于左侧。结论多层螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 螺旋CT 血管造影 三维重建 椎动脉 寰椎
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髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果
7
作者 吴建伟 张天一 +3 位作者 樊国峰 米盼盼 王增立 乔金环 《齐鲁医学杂志》 2015年第2期204-206,共3页
目的探讨髓芯减压结合酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果。方法将13只成年健康杂种犬分为5组,A、B、C、D组用液氮冷冻法制备单侧股骨头坏死模型,然后A组(3只)采用髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入... 目的探讨髓芯减压结合酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)并髂骨混合物植入治疗犬股骨头坏死的效果。方法将13只成年健康杂种犬分为5组,A、B、C、D组用液氮冷冻法制备单侧股骨头坏死模型,然后A组(3只)采用髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入进行治疗,B组(3只)采用髓芯减压后髂骨植入进行治疗,C组(3只)采用单纯髓芯减压进行治疗,D组(3只)作为造模后对照,E组(1只)作为空白对照。各组分别于术后4、8、12周行髋部MR检查,A^D组并在相应时间处死1只动物进行病理检查。结果 A、B、C、D组造模均成功,4周时A组即有明显血管和新骨生成,程度明显强于其他各组。8周时A组修复基本完成,12周时B组修复基本完成,C组修复缓慢。结论髓芯减压结合aFGF并髂骨混合物植入能促进犬股骨头坏死的修复。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子1 减压术 外科 股骨头坏死 治疗结果
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折79例临床观察
8
作者 李向东 王增立 《河北医学》 CAS 2003年第11期1017-1018,共2页
关键词 带锁髓内钉 治疗 胫腓骨骨折 临床观察
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未来中国医疗模式发展趋势探讨 被引量:9
9
作者 边毓尧 Nishant Raj Pandey +2 位作者 刘创建 修明文 张祎 《医学与社会》 2016年第1期50-52,共3页
传统医学模式在推动人类健康发展的道路上曾经取得了巨大进步,但如今传统医学模式专业化加深,导致人体"碎片化"的弊端日益显著,而国际上新兴的整合医学也存在专业知识粗糙、相关研究局限于学术层面等明显的缺点。就这两种医... 传统医学模式在推动人类健康发展的道路上曾经取得了巨大进步,但如今传统医学模式专业化加深,导致人体"碎片化"的弊端日益显著,而国际上新兴的整合医学也存在专业知识粗糙、相关研究局限于学术层面等明显的缺点。就这两种医疗模式的优劣进行讨论并分析目前医疗模式的困境,提出未来中国医疗模式发展趋势是个体医疗和团队化医疗小组结合,认为其是解决现代医学自身缺陷、缓解医疗矛盾的有效手段。 展开更多
关键词 医疗模式 整合医学 现代医学
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一种新型腰椎动态固定系统的初步生物力学分析
10
作者 孔繁林 米盼盼 +5 位作者 张天一 吴建伟 乔金环 丁亮华 陈胜乐 樊国峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第3期241-243,共3页
目的设计一种后路腰椎椎弓根动态固定系统,并对其进行生物力学试验,从而为其临床应用提供~定可行性依据。方法选取新鲜小牛腰椎(k),将标本分成4组:A组(正常试验组)、B组(腰椎减压非固定组)、C组(动态系统固定组)、D组(传... 目的设计一种后路腰椎椎弓根动态固定系统,并对其进行生物力学试验,从而为其临床应用提供~定可行性依据。方法选取新鲜小牛腰椎(k),将标本分成4组:A组(正常试验组)、B组(腰椎减压非固定组)、C组(动态系统固定组)、D组(传统坚强钉棒系统固定组),5个标本按一定顺序依次在指定力学测试机器上进行生物力学试验,测定给定载荷下(500、1000、2000、3000、4000、5000N)小牛腰椎标本的形变量,并对相关数据进行统计学分析。结果首先对500N载荷下的形变量进行统计学分析.500N载荷下各组样本所在总体的方差齐(Levene值为1.923,P=0.169〉0.05),ANOVA分析结果显示500N的负荷下各组形变量不全相同(F=90.251,P〈0.05),SNK法分析结果显示4组中任意2组之间的差异有统计学意义(P〈0.05)。测量结果显示在给定压力下B组标本形变量值均大于A组,C、D组标本的形变量值均大于A、B组,C组形变量均大于D组对应值,差异有统计学意义(P〈0.05)。对4组在1000N、2000N、3000N、4000N、5000N载荷下也做了同样的比较分析,得到类似的结果。结论新设计的动态固定系统分散了应力的集中,稳定了腰椎,一定程度保留了固定腰椎节段的运动,承载了部分固定邻近节段的负荷,固定有效。 展开更多
关键词 动态椎弓根钉 腰椎 生物力学测试 小牛
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