基于扎根理论的大学生手机成瘾影响因素的探索性研究

目的探究大学生手机成瘾的影响因素,为手机成瘾有效防控和干预提供参考和依据。方法运用质性研究方法中常用的扎根理论研究法,对青岛市某高校25名大学生进行深度访谈,并对访谈材料进行编码。结果经过不断的比较和综合,通过开放式编码共得到节点436个,包含参考点616个,通过主轴编码共获得19个次级编码,最终通过选择性编码获得5个核心范畴,包括无聊倾向严重、手机功能异化、人格特质缺陷、内外管理不足、科技发展负效应,用以囊括以上19个主轴编码和436个开放式编码。结论社会、学校、家庭以及大学生自身等多方面因素的综合作用导致了大学生手机成瘾,需要从多维度多方面进行干预和控制,以促进当代大学生健康成长。

某高校女大学生的生殖系统健康现状调查

目的探讨促进高校女大学生生殖系统健康的方法及措施。方法对我校2 816名女生进行妇科普查及问卷调查。结果生殖道感染率为19.97%,月经周期紊乱为54.71%,痛经占68.8%,婚前性行为发生率为30.36%,有人工流产引产史占12.35%。结论高校医疗保健机构必须加强学生的性教育和生殖健康教育,进一步保障女大学生生殖系统健康。

结节性甲状腺肿病人血清脂联素、抵抗素和趋化素水平及其相关性分析

目的:探讨结节性甲状腺肿病人体内循环脂联素、抵抗素和趋化素水平及其相关性。方法:选取2017-2018年体检初发的结节性甲状腺肿病人150例和性别、年龄等一般情况相匹配的正常人150名,采集2组受试者血样,收集一般临床资料,记录并分析一般生化指标及血清脂联素、抵抗素和趋化素水平。测量并计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清脂联素、抵抗素和趋化素水平与结节性甲状腺肿发病的相关性。结果:结节性甲状腺肿病人三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR、脂联素和趋化素水平均高于对照组(P<0.01),抵抗素水平低于对照组(P<0.01)。结节性甲状腺肿病人脂联素水平与空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.01);抵抗素水平与TG、FBG、FINS、HOMA-IR均呈负相关关系(P<0.05~P<0.01);趋化素水平与TG、FBG、FINS、HOMA-IR均呈正相关关系(P<0.01)。结节性甲状腺肿患病病例与对照组比例随四分位脂联素和趋化素浓度水平的增加而增加。抵抗素水平的最高四分之一组病例/对照组比例与最低的四分之一组相比下降。结节性甲状腺肿病人中甲亢亚组较甲状腺功能正常组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、脂联素和趋化素均升高,促甲状腺激素(TSH)、抵抗素均降低(P<0.01),甲减亚组病人较甲状腺功能正常组TSH和趋化素均升高,FT3、FT4、抵抗素均降低(P<0.01)。甲亢亚组病人脂联素与TSH水平呈负相关关系(P<0.01);抵抗素与TSH、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.01),与FT3、FT4呈正相关关系(P<0.01);趋化素与FT3、FT4呈负相关关系(P<0.01),与TSH、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关关系(P<0.01);甲减亚组脂联素、抵抗素和趋化素与FT3、FT4、TSH、TG均无明显相关性(P>0.05),脂联素和趋化素均与FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.01),抵抗素与FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.05)。结论:循环中脂联素和趋化素水平的升高和抵抗素水平的下降可能与结节性甲状腺肿的发病相关。

难治性支气管哮喘药物治疗的研究进展

随着小分子疗法及各类生物制剂的不断研发,支气管哮喘的治疗获得革命性突破,然而对于部分发病机制复杂的难治性哮喘患者,其发病机制与治疗仍是临床研究的热点和难点。难治性哮喘的传统用药包括症状控制性用药(缓释茶碱、白三烯调节剂等)和症状缓解性用药(糖皮质激素、短效茶碱等),新型用药以免疫抑制剂、生物制剂等较为常见,各类药物均有其优缺点,针对部分病情较为严重的患者还可采用多药联合使用的方法。但疾病具体的药物治疗方案与标准仍未统一,还需要未来进行深入的研究。

卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4含量与细胞浸润性生长的相关性研究

目的:研究卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4含量与细胞浸润性生长的相关性。方法:选择2013年6月~2016年12月期间在青岛大学附属医院西海岸医疗中心接受手术切除治疗的卵巢癌患者作为研究的卵巢癌组,同期在中国石油大学(华东)医院体检的健康女性作为研究的对照组。取两组受试者的血清并检测间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量,取卵巢癌组换的卵巢癌病灶、癌旁病灶并检测增殖基因、凋亡基因、侵袭基因的表达量。结果:卵巢癌组患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量均显著高于对照组;卵巢癌病灶中FUNDC1、LSD1、TNFAIP8、CXCR4、β-catenin、CD44、PELP1、Slug、ZEB1、Snail的mRNA表达量显著高于癌旁病灶且与血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量呈正相关,MFN2、PTEN、FN14、E-cadherin的mRNA表达量显著低于癌旁病灶且与血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量呈负相关。结论:卵巢癌患者血清中间皮素、人附睾上皮分泌蛋白4的含量异常升高且与癌细胞的浸润性生长有关。

阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养情况比较

目的:探讨阴道分娩与剖宫产对产妇母乳喂养的影响,并提出相应对策以提高母乳喂养率。方法:从笔者原工作医院妇产科2009年5月至2010年4月收治的623例产妇中选取370例作为调查对象,调查住院期间到产后6个月纯母乳喂养情况,分析不同分娩方式的婴儿哺乳状况。结果:剖宫产住院期间纯母乳喂养92例,占总例数52.27%,产后42 d纯母乳喂养95例,占53.98%,产后6个月纯母乳喂养29例,占16.48%;阴道分娩住院期间纯母乳喂养132例,占总例数68.04%,产后42 d纯母乳喂养138例,占71.13%,产后6个月纯母乳喂养62例,占30.93%,与剖宫产相比较P<0.005,均具有统计学意义。结论:孕妇以不同分娩方式终止妊娠,其不同身心状态将会对其母乳喂养造成一定影响,剖宫产的纯母乳喂养率明显低于阴道分者。因此应从心理、身体和饮食等方面采取积极措施消除剖宫产的不利影响,提高剖宫产的母乳喂养率。

抗病毒药物联合抗氧化疗法对慢性乙肝肝硬化患者肝损伤及纤维化进程的影响

目的:探讨抗病毒药物联合抗氧化疗法对慢性乙肝肝硬化患者肝损伤及纤维化进程的影响。方法:收集慢性乙肝肝硬化患者118例,回顾性分析其治疗方案并分为接受常规抗病毒治疗的对照组患者60例、接受抗病毒药物联合抗氧化疗法的观察组58例。对比两组患者治疗前后血清中氧化应激指标、肝功能指标、肝纤维化指标含量的差异。结果:两组治疗前血清中氧化应激指标、肝功能指标、肝纤维化指标无显著性差异(P>0.05)。治疗后3个月,观察组血清中SOD的含量较对照组显著升高,AOPPs的含量较对照组显著降低;观察组血清中肝功能指标AST、ALT、TBIL的含量低于对照组,ALB的含量高于对照组;观察组血清中肝纤维化指标HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN的含量低于对照组(P<0.05)。结论:抗病毒药物联合抗氧化疗法可显著减轻慢性乙肝肝硬化患者的氧化应激损伤,以此保护肝功能保护并抑制肝纤维化进程。

依替米星致急性肾功能衰竭1例

患者,男,58岁。因吞咽食物出现梗噎感伴胸骨后烧灼痛1月余入院。入院后,经食管钡餐、CT检查并结合临床表现诊断为＂食管癌＂。完善各项检查及术前准备之后,在全麻下行剖胸探查，癌肿切除、食管一胃吻合术。

研究头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿的临床疗效

目的探讨研究头孢呋辛钠联合清开灵对老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法选取我院收治的50例老年肺气肿合并感染患者为研究对象,分为对照组与观察组,对照组接受头孢呋辛钠治疗方式,观察组在对照组基础上加入清开灵,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组平均住院时间、体温恢复时间、不良反应率均显著低于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效显著。

氟西汀与奥氮平联用对重度抑郁症患者症状改善的临床疗效和安全性评价

目的:评价氟西汀与奥氮平联用治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的抑郁症患者94例,按治疗方法的不同,将其分为对照组47例和观察组47例;对照组患者均给予氟西汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用奥氮平治疗,比较两组患者治疗8周后的临床疗效及不良反应发生率;并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法对两组患者治疗前后抑郁症状改善情况进行评分。结果:观察组患者治疗4周、6周和8周HAMD评分值优于对照组(P<0.05);治疗的总有效率为81.63%(36/47)高于对照组为59.57%(28/47)(P<0.05);不良反应的发生率为17.02%(8/47)略低于对照组为21.28%(10/47)(P>0.05)。结论:对抑郁症疾病患者的治疗,在氟西汀基础上加用奥氮平治疗,可有效改善患者的抑郁症状,且不良反应较小用药较为安全。

妈咪爱与蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻82例临床观察

目的:探讨妈咪爱与蒙脱石散联合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法:收治150例婴幼儿腹泻病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组妈咪爱与蒙脱石散联用,对照组单用蒙脱石散治疗,观察两组疗效有无差异。结果:治疗组3d后观察总有效率95.1%,对照组总有效率85.3%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蒙脱石散联合妈咪爱治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情,缩短病程,适合临床推广。

细辛脑雾化吸入对肺炎患者血清中白介素-10的影响

肺炎是临床常见疾病之一, 可由肺炎链球菌、病毒及肺炎支原体引起,患者不仅仅表现出常见的炎性状态,且高反应性及免疫异常也是本类患者较为突出的表现. 其主要的治疗是保持呼吸道通畅,稀释并促进痰液排出.

地塞米松治疗急性妊娠脂肪肝并肝肾功能衰竭1例

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是妊娠后期特有的急危重病,常伴有多脏器的损害,起病急且凶险,死亡率高。目前尚无特殊治疗,对伴有肝肾功能衰竭的患者可采用血浆置换及血液滤过的方法进行治疗,但都有一定的副作用。

T-bet、GATA-3、Foxm1在慢性鼻窦炎黏膜组织中的表达及与炎症分子表达的相关性

目的:研究T-bet、GATA-3、Foxm1在慢性鼻窦炎(CRS)黏膜组织中的表达及其与炎症分子表达的相关性。方法:选择2015年6月~2017年2月期间在胜利医院接受鼻内镜下手术的鼻窦炎患者和鼻中隔偏曲患者,分别作为CRS组和对照组。术中采集鼻黏膜组织,检测T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量及炎症反应分子的蛋白表达量。结果:CRS组患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量以及白介素(IL)-1β、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-4、IL-5、IL-19、IL-20R1、IL-20R2、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、PI3K、Akt、GSK-3β、p38MAPK的蛋白表达量均显著高于对照组;CRS患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的mRNA表达量与IL-1β、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5、IL-19、IL-20R1、IL-20R2、MMP2、MMP9、PI3K、Akt、GSK-3β、p38MAPK的蛋白表达量呈正相关关系。结论:慢性鼻窦炎黏膜组织中T-bet、GATA-3、Foxm1的高表达能够激活Th1、Th2免疫反应并引起黏膜炎症反应。

加强产前培训对降低剖宫产率的影响

目前我国的剖宫产率高居世界第一，远高于世界卫生组织推荐的剖宫产率上限15％，剖宫产率急剧上升问题已经引起全社会的广泛关注。当前我国一些大城市妇产医院的剖宫产率一直居高不下，除去产妇营养过剩、胎儿偏大、高龄产妇增多、妊娠合并症及并发症等客观因素外，社会因素已逐渐上升为剖官产的主要原因，许多本可阴道分娩的孕妇却选择了剖宫产分娩.

左氧氟沙星不同给药方法对急性菌痢患者尿微量白蛋白的影响

目的观察左氧氟沙星对急性菌痢患者尿微量白蛋白(UAER)的影响。方法从我院急性菌痢患者中选取139例进行研究分析,并按照患者治疗方法的不同将其分为静脉给药组72例,口服给药组67例,治疗5 d后,留取2组患者的24 h尿液检测UAER,并分别与50例健康对照组比较。结果静脉给药组UAER明显高于健康对照组(P<0.05),而口服给药组与健康对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星静脉给药所引起的药物性肾损害要大于口服给药者,因此在应用左氧氟沙星尤其是静脉给药时,需密切关注患者UAER的变化,加强对其不良反应的检测,并指导合理应用,以提高左氧氟沙星用药的安全性。

减少用眼与戴眼镜对学前儿童轻度视力低下的效果对比

比较戴眼镜和减少用眼对矫正学前儿童轻度视力低下的疗效。方法:选择轻度视力低下儿童64例,随机分为治疗组(30例)和对照组(34例),治疗组戴眼镜矫正视力低下,对照组通过减少用眼治疗视力低下。对比观察疗效并作统计学分析。结果:治疗组有效率为26.7%,对照组有效率为85.3%,两组有效率比较采用两个样本率的x2检验,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:戴眼镜后,眼球的自我调节能力下降,阻碍了视力提高;学前儿童轻度视力低下多与长时间近距离过度用眼有关。

蜂制品治愈乙型肝炎3例

案例1．患者，男，65岁。患慢性乙型肝炎近20年，家族史不详，乙型肝炎三系小三阳。曾经先后服用冬虫夏草1年，灵芝1年半，检查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），抗HBC（＋）。数年前开始服用蜂蜜、花粉、蜂王浆。1年后查体，HBsAg（-），HBeAb（-），抗HBC（＋）。该患者已退休去外地居住，没有跟踪随访。

甲胎蛋白异质体诊断原发性肝癌价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价甲胎蛋白异质体(AFP-L3)诊断原发性肝癌(PHC)的价值。方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中有关AFP-L3诊断PHC的相关文献,按照纳入及排除标准进行文献筛选。采用QUADAS-2评价纳入文献的偏倚风险。采用Meta Dis C1.4综合评价AFP-L3对PHC病人的诊断价值。结果本研究共纳入14篇文献,Meta分析提示纳入文献具有非阈值效应而引起的异质性。随机效应模型分析显示合并灵敏度为0.68(95%CI=0.66~0.70),合并特异度为0.91(95%CI=0.90~0.92),SROC曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI=0.83~0.92),诊断比值比为35.79(95%CI=22.06~58.07)。结论AFP-L3对PHC病人的早期诊断具有较高的特异度和较大的AUC,对PHC的早期临床诊断具有一定的价值。

蜂制品储存方法及注意事项

蜂蜜、花粉、蜂王浆等蜂制品治疗乙肝、肝硬化已经临床证明有较好疗效,笔者在《中国民间疗法》2018年第1期发表了《蜂制品治愈乙型肝炎3例》的文章。文章见刊后,部分患者电话咨询蜂制品的保存、配比和服用方法。笔者将有关问题介绍如下。