新类风湿因子检测阈值诊断早期类风湿关节炎及其应用价值

目的确定类风湿因子(RF)诊断早期类风湿性关节炎(RA)的新检测阈值,结合anti-CCP、AKA等抗体检测提高诊断效率。方法252例(早期RA129例、其他自身免疫性疾病83例及正常对照40例)血清用速率散射比浊法检测RF,ELISA方法检测CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA。利用受试者特征曲线(ROC)确定RF早期RA诊断阈值,并对RF、CCP及AKA抗体结果与患者的骨侵蚀程度进行相关性分析。结果从ROC曲线中得到当RF对早期RA诊断阈值为40U/ml,敏感性为33.3%,特异性为96.4%,当RF≥40U/ml与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05)。RF<40U/ml但CCP抗体阳性时与骨侵蚀程度有一定的相关性(P<0.05),RF<40U/ml且CCP抗体阴性但AKA阳性时发生骨侵蚀的可能性大。结论在RF关于早期RA的诊断阈值为40U/ml时,顺序检测CCP、AKA抗体可以节约检测成本,提高检测效能。