老年人腔隙性脑卒中(附97例告报)

本文报告经CTs诊断的60岁以上的老年腔隙性脑卒中97例,其中,单纯LI76例脑内小灶出血10例,出血合并LI4例,大面积梗塞合并LI7例。76例LI中CTs示平均每例病灶1.71个,9例CTs(一),常见部位依次为底节区、内囊、侧脑室旁、额叶深部、丘脑等。血液流变学异常率为61.29%,依次为全血比粘度,血小板聚集,血浆比粘度等。均有程度不同的动脉硬化。高血压者65.79%。CTs所示病灶与临床类型两者缺乏明确对应关系,病证复杂多变。大多预后良好,但反复发作成为腔隙状态或表现为进展性卒中者,预后差。对Ls目前尚无特殊疗法,强调对CVD公认的危险因素进行一级预防。

急性脑出血临床与CT的若干问题

报告73例脑内出血,男女之比约为2:1,老年前期占52.1％,高血压者54.8％。近半数以上不具备传统脑出血典型症状,CI前误诊7例(9.6％)。指出由小量脑出血所致的腔隙性脑卒中可表现为各型腔隙综合征,应注意与腔梗鉴别。对脑叶出血和多发性脑出血,出血与梗塞两种病灶共存的混合性(或双重性)中风,其临床与病理病机略加讨论。入院时空腹高血糖症及周围血中白细胞总数与中性比例增高,均对预后不利。死亡7例(9.6％),多为内囊出血。脑水肿脑疝致脑干功能衰竭为直接原因;消化道应激性溃疡、急性肾衰和继发感染也为其致命性合并症。强调了对脑出血危险因素进行一级预防的重要意义。