急性脑血管病24小时内缺血修饰白蛋白变化观察

目的:通过观察缺血修饰白蛋白(IMA)在急性脑血管病24 h的变化情况,研究缺血修饰白蛋白对于急性缺血性脑梗死患者超早期诊断的临床意义。方法:选取我院收治的急性脑血管病患者164例,按照起病至就诊抽血的时间分为6 h组(t≤6 h,48例)、12 h组(6 h<t≤12 h,48例)和24 h组(12 h<t≤24 h,68例)。运用白蛋白钴结合试验(ACB)以比色法测定IMA水平,对比三组中急性脑出血和急性缺血性脑梗死患者的IMA水平。结果:ACB法测得值,在6 h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[(52.36±2.41)U/ml vs(71.75±1.78)U/ml](P<0.01);在12 h组中,急性缺血性脑梗死患者明显低于脑出血患者[(53.49±1.37)U/ml vs(68.36±1.73)U/ml](P<0.01);在24 h组中,急性缺血性脑梗死患者与急性脑出血患者ABC值比较[(59.57±2.02)U/ml vs(62.48±3.05)U/ml],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用IMA对急性缺血性脑梗死进行超早期诊断,与现有的检查手段结合可以更准确地对急性脑血管病患者进行鉴别。

引导式教育训练对老年脑梗死偏瘫早期患者上肢功能恢复的影响

目的:观察引导式教育训练对老年脑梗死偏瘫早期患者上肢手指精细化功能、关节功能、肌力及日常生活能力的影响。方法:将94例老年脑梗死后偏瘫患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采取现代康复干预,观察组在对照组基础上联合引导式教育训练,两组均干预3个月。分别于干预前、后,用简易上肢功能量表(STEF)评价两组患者上肢手指精细化功能,简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价上肢关节功能,用MRC肌力分级评估上肢肌力恢复情况,Barthal指数评估日常生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理状态。结果:干预前,两组STEF评分、FMA评分、Barthal指数、MRC评分、HAMD评分及HAMA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组STEF评分、FMA评分、Barthal指数及MRC评分均较干预前明显升高,HAMD评分和HAMA评分显著降低,且观察组变化幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:引导式教育训练能够促进老年脑梗死偏瘫早期患者上肢肌力恢复,改善患者上肢关节功能、手指精细功能及其心理状态。

缺血修饰白蛋白在急性缺血性脑血管病早期诊断中的应用

目的观察缺血修饰白蛋白(IMA)对于急性缺血性脑梗死患者超早期诊断的临床意义。方法选取中国石油集团公司中心医院神经内科2009年1月至2010年12月收治的急性脑血管病患者140例,按照起病至就诊抽血的时间分为6h组(t≤6h)、12h组(6h<t≤12h)和24h组(12h<t≤24h),运用白蛋白钴结合试验(ACB)以比色法测定IMA水平。对比三组中急性脑出血和急性缺血性脑梗死患者的IMA水平。结果 6h组中急性缺血性脑梗死患者血清IMAACB值明显低于脑出血患者[(52.31±2.46)U/mlvs.(71.85±1.98)U/ml,P<0.01];12h组患者中急性缺血性脑梗死患者血清IMAACB值明显低于脑出血患者[(53.69±1.37)U/mlvs.(68.36±2.03)U/ml,P<0.01];24h组中急性缺血性脑梗死患者与急性脑出血患者血清IMAACB值无统计学差异[(59.47±2.12)U/mlvs.(62.28±3.15)U/ml,P>0.05]。结论应用IMA对急性缺血性脑梗死进行超早期诊断,与现有的检查手段结合可以更准确地对急性脑血管病患者进行鉴别。