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腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠癌效果及术后复发转移的对比研究 被引量:32
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作者 孔磊 杨晓峰 邹伟 《现代消化及介入诊疗》 2015年第5期516-518,共3页
目的探讨腹腔镜手术和开腹手术对结直肠癌的治疗效果及对术后复发转移的影响。方法以72例结直肠癌患者作为研究对象,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比分析... 目的探讨腹腔镜手术和开腹手术对结直肠癌的治疗效果及对术后复发转移的影响。方法以72例结直肠癌患者作为研究对象,将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的手术情况、淋巴结清扫数量,及两组患者在肿瘤切除前后腹腔脱落肿瘤细胞阳性率、术后3年复发转移率、1年、3年无肿瘤生存率等。结果两组手术时间、淋巴结清扫数量相比,无显著差异(P>0.05),观察组术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05)。肿瘤切除后,观察组腹腔脱落肿瘤细胞阳性率为47.2%,对照组为41.7%;术后3年局部复发率、远处转移率分别为8.3%、16.7%,对照组为5.6%和13.9%(P>0.05)。观察组1年无肿瘤生存率为91.2%、3年为80.6%,与对照组的94.4%、83.3%相比,无显著差异(P>0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的近期效果更佳,具有创伤小、安全性高,恢复快等优势;但在远期疗效上可与开腹手术相媲美,不会增加结直肠癌的转移、复发率,其临床应用价值高。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜手术 开腹手术 复发
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微波消融术治疗甲状腺结节的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:9
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作者 李阳 王皓 +3 位作者 陈伟 邸泰霖 韩克松 姜玉石 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第8期919-922,共4页
目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择甲状腺结节患者100例,根据随机数字表法将分为观察组和对照组各50例。观察组采用微波消融术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较2组T淋巴细胞亚... 目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择甲状腺结节患者100例,根据随机数字表法将分为观察组和对照组各50例。观察组采用微波消融术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较2组T淋巴细胞亚群指标水平变化情况、结节消退情况、手术相关情况、术后并发症发生情况。结果观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化不明显,对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈先降低后升高趋势,CD8^+水平呈先升高后降低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月结节消退率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.01)。观察组总并发症发生率小于对照组(P<0.01)。结论微波消融术治疗甲状腺结节效果较传统切除术好,手术创伤小,术后失血量少,手术时间缩短,术后并发症发生情况少,且对术后免疫功能影响较小,安全可靠。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融术 免疫功能
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超声造影在甲状腺微波消融中的应用 被引量:4
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作者 张帆 姜玉石 +6 位作者 王皓 陈伟 邸泰林 韩克松 韩玉成 杨晓峰 孔磊 《中国数字医学》 2019年第7期78-79,82,共3页
目的:探讨超声造影在甲状腺微波消融中的应用效果。方法:选取2017年2月至2018年2月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的甲状腺良性结节患者98例,按随机数表法分为对照组和观察组。对照组采用常规甲状腺次全切除术,观察组予超声造影... 目的:探讨超声造影在甲状腺微波消融中的应用效果。方法:选取2017年2月至2018年2月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的甲状腺良性结节患者98例,按随机数表法分为对照组和观察组。对照组采用常规甲状腺次全切除术,观察组予超声造影下甲状腺微波消融术治疗。结果:对照组术中出血量、手术时间及住院时间均高于观察组;观察组术后游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平均较高于对照组;观察组49例患者中共检出结节63个,消融后3个月结节最大直径及结节体积均小于消融前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺微波消融术中应用超声造影治疗甲状腺良性结节效果确切,可减少影响甲状腺良性结节患者术中出血量及患者甲状腺功能,可有效消除病灶。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺微波消融 甲状腺良性结节
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腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜、腹腔冲洗液中黏附分子表达的影响 被引量:3
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作者 孔磊 邹伟 程军 《医学临床研究》 CAS 2015年第6期1067-1069,共3页
【目的】探讨腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜组织、腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)表达的影响。【方法】选择行结直肠癌根治术的结直肠癌患者65例,其中35例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),30例行... 【目的】探讨腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜组织、腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)表达的影响。【方法】选择行结直肠癌根治术的结直肠癌患者65例,其中35例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),30例行开腹结直肠癌根治术(开腹组)。分别于不同部位(切口处及远离切口处)采集两组患者的腹膜组织,并在肿瘤切除前和关腹前收集两组患者腹腔冲洗液,采用免疫组织化学法和双抗体夹心 ABC‐ELISA 法检测两组患者腹膜组织及腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)的表达变化,并通过细胞学检查比较两种手术方法的腹腔冲洗液中癌细胞脱落情况。【结果】腹腔镜组、开腹组肿瘤切除前腹腔冲洗液中癌细胞检出率分别为8.6%(3/35)、13.3%(4/30),关腹前检出率分别为22.9%(8/35)、26.7%(8/30),两组关腹前后比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组肿瘤切除前和关腹前腹腔冲洗液、切开处和远离切口处腹膜组织中 ICAM‐1、CD44v6、整合素β1的表达水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。【结论】与传统开腹结直肠癌根治术比较,腹腔镜结直肠癌根治术腹腔内癌细胞脱落的风险并无提高,且对黏附分子 ICAM‐1、CD44v6及整合素β1的表达无影响。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 腹腔镜检查 腹腔灌洗 腹膜 细胞黏附分子 免疫组织化学
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NK、Th17和Treg细胞水平对结直肠癌患者术后复发预测价值的分析 被引量:10
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作者 张帆 邸泰霖 韩克松 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第4期448-452,共5页
目的:探讨NK、Th17和Treg细胞水平对经腹腔镜根治术后的结直肠癌患者临床结局的影响,并分析其预测结直肠癌患者的复发的价值。方法:纳入2016年1月—2017年1月行腹腔镜根治术治疗的原发结直肠癌患者120例进行随访。采集术后第一天外周血... 目的:探讨NK、Th17和Treg细胞水平对经腹腔镜根治术后的结直肠癌患者临床结局的影响,并分析其预测结直肠癌患者的复发的价值。方法:纳入2016年1月—2017年1月行腹腔镜根治术治疗的原发结直肠癌患者120例进行随访。采集术后第一天外周血检测NK、Th17和Treg细胞数量,采用两独立样本t检验分析其术后复发和未复发患者间差异;利用logistic回归模型判断各指标与复发的关联;最后采用ROC曲线分析其在预测结直肠癌术后复发的价值。结果:术后复发组NK和Th17细胞水平显著低于未复发组(P<0.05),但Treg细胞水平复发组要高于未复发组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,NK细胞和Th17细胞是复发的保护性因素,而Treg细胞是独立的危险因素。ROC曲线分析表明,NK、Th17和Treg细胞水平对预测术后复发具有一定的预测价值。结论:结直肠癌患者其复发与NK、Th17和Treg细胞水平有关,是结直肠癌患者术后预后的独立影响因素,其对结直肠癌患者预后具有一定的影响,预测患者术后复发具有一定的价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 免疫细胞 复发 影响因素
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改良端端三角吻合在腹腔镜辅助左半结肠切除术的应用 被引量:5
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作者 王铁 周海涛 +2 位作者 张帆 韩亚妹 周志祥 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第5期476-479,共4页
目的探讨改良端端三角吻合在腹腔镜辅助左半结肠切除术中的应用。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月行腹腔镜辅助左半结肠切除术并行改良端端三角吻合的62例结肠癌患者的临床资料,观察总手术时间、改良三角吻合手术时间、术中出血量... 目的探讨改良端端三角吻合在腹腔镜辅助左半结肠切除术中的应用。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月行腹腔镜辅助左半结肠切除术并行改良端端三角吻合的62例结肠癌患者的临床资料,观察总手术时间、改良三角吻合手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、清除淋巴结数目及Clavien-Dindo分级等指标。结果 62例患者均行腹腔镜辅助左半结肠切除术,并接受结肠-结肠改良端端三角吻合,平均总手术时间为(135.77±48.63)min;改良端端三角吻合时间为(9.58±1.78)min;平均出血量为(43.25±20.75)ml;术后排气时间为(3.92±0.71)天;术后平均住院日为(6.42±2.89)天;术后清除淋巴结平均数量(23.55±10.85)枚;62例患者中发生吻合口漏1例、肠梗阻1例,切口感染1例,切口裂开2例,无吻合口出血、淋巴漏等并发症出现,Clavien-DindoⅠ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲb级1例。结论改良端端三角吻合是腹腔镜辅助左半结肠切除术后又一安全、可靠的消化道重建方式。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 左半结肠 改良端端三角吻合
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