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微量注射泵用于小儿氯胺酮麻醉
1
作者 孟凡浩 《中国临床医生杂志》 2001年第6期39-39,共1页
关键词 微量注射泵 氨胺酮 麻醉 儿童
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全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的药效观察
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作者 邹伟 高春霖 薛玉良 《麻醉与监护论坛》 2005年第1期13-15,共3页
目的:探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的可行性及平均输注速率.检测验证其临床效价.为临床应用提供可信依据。方法:择期手术病人80例.采用丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉.肌松监测下静脉注射国产阿曲库铵0.5mg·kg^-1诱... 目的:探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的可行性及平均输注速率.检测验证其临床效价.为临床应用提供可信依据。方法:择期手术病人80例.采用丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉.肌松监测下静脉注射国产阿曲库铵0.5mg·kg^-1诱导插管.T1恢复至对照值的25%时,开始持续输注维持肌松.调整输注速率以维持T1于对照值的1%~10%.术毕前20mm左右停止输注。计算维持T1 90%~99%抑制所需阿曲库铵的平均输注速率.同时观察诱导剂量国产阿曲库铵的起效时间.临床作用时间,TOF无反应期PTC与T首次出现时间。输注停止后记录恢复指数、拔管时TR值(T4T1),DBS值(D2D1)及停止输注至拔管时间。结果:国产阿曲库铵平均输注速率5.1±0.4μg·kg^-1·min^-1(0.20±0.02mg·m^-2·min^-1),诱导剂量起效时间为203±47s.临床作用时间41.5±4.5min:无反应期PTC与T首次出现时间显著相关(P<0.001),拔管时TR值与DBS值之间显著相关(P<0.001);输注停止后恢复指数为14.9±37min,停药到拔管时间44.1±6.1min。结论:在肌松监测的指导下,持续输注国产阿曲库铵不但可以为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛.而且输注停止后.神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。 展开更多
关键词 阿曲库铵 持续输注 全凭静脉麻醉 国产 起效时间 药效观察 拔管时间 停止 平均 指数
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腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用 被引量:7
3
作者 齐爱玲 张喜林 《中外医疗》 2013年第36期61-62,共2页
目的探讨分析腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用疗效。方法选取2012年8月—2013年8月期间在该院住院治疗的全髋关节置换手术老年患者74例,随机分为实验组37例与对照组37例。实验组患者采取腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对照... 目的探讨分析腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用疗效。方法选取2012年8月—2013年8月期间在该院住院治疗的全髋关节置换手术老年患者74例,随机分为实验组37例与对照组37例。实验组患者采取腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对照组患者采取硬膜外麻醉方式进行麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、手术中低血压的变化情况、硬膜外用药的剂量等进行记录,对比分析。结果实验组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、硬膜外用药剂量均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组37例患者中有18例患者出现低血压现象,占48.65%,实验组37例患者中有7例患者出现低血压现象,占18.92%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉方式在老年全髋关节置换手术中的麻醉效果较为理想,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 老年患者 全髋关节置换术 临床疗效
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腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜、腹腔冲洗液中黏附分子表达的影响 被引量:3
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作者 孔磊 邹伟 程军 《医学临床研究》 CAS 2015年第6期1067-1069,共3页
【目的】探讨腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜组织、腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)表达的影响。【方法】选择行结直肠癌根治术的结直肠癌患者65例,其中35例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),30例行... 【目的】探讨腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜组织、腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)表达的影响。【方法】选择行结直肠癌根治术的结直肠癌患者65例,其中35例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组),30例行开腹结直肠癌根治术(开腹组)。分别于不同部位(切口处及远离切口处)采集两组患者的腹膜组织,并在肿瘤切除前和关腹前收集两组患者腹腔冲洗液,采用免疫组织化学法和双抗体夹心 ABC‐ELISA 法检测两组患者腹膜组织及腹腔冲洗液中黏附分子(ICAM‐1、CD44v6、整合素β1)的表达变化,并通过细胞学检查比较两种手术方法的腹腔冲洗液中癌细胞脱落情况。【结果】腹腔镜组、开腹组肿瘤切除前腹腔冲洗液中癌细胞检出率分别为8.6%(3/35)、13.3%(4/30),关腹前检出率分别为22.9%(8/35)、26.7%(8/30),两组关腹前后比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组肿瘤切除前和关腹前腹腔冲洗液、切开处和远离切口处腹膜组织中 ICAM‐1、CD44v6、整合素β1的表达水平比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。【结论】与传统开腹结直肠癌根治术比较,腹腔镜结直肠癌根治术腹腔内癌细胞脱落的风险并无提高,且对黏附分子 ICAM‐1、CD44v6及整合素β1的表达无影响。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 腹腔镜检查 腹腔灌洗 腹膜 细胞黏附分子 免疫组织化学
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体外循环前并行阶段心室颤动的原因及对策 被引量:3
5
作者 孟凡浩 张凤英 《中国体外循环杂志》 2006年第3期165-166,192,共3页
目的分析心脏直视手术体外循环前并行阶段心室颤动(室颤)的可能原因。方法回顾既往5年病例,按病种、病情、施行手术等进行总结。结果1256例中前并行阶段发生室颤5例(3.98‰),先天性心脏病发生率3.88‰,风湿性心脏病2.06‰,冠心病7.84‰... 目的分析心脏直视手术体外循环前并行阶段心室颤动(室颤)的可能原因。方法回顾既往5年病例,按病种、病情、施行手术等进行总结。结果1256例中前并行阶段发生室颤5例(3.98‰),先天性心脏病发生率3.88‰,风湿性心脏病2.06‰,冠心病7.84‰,各病种间无统计学差异(P>0.05)。结论血压骤降、心功能低下、酸中毒、高钾血症及低温是前并行阶段发生室颤的主要原因,应采取相应措施,提高体外循环管理水平,降低室颤的发生率。 展开更多
关键词 心脏直视手术 前并行循环 心室颤动
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冠脉搭桥术主动脉开放前不同温血灌注方法对比研究 被引量:1
6
作者 孟凡浩 张喜林 安静 《中国体外循环杂志》 2005年第4期209-211,共3页
目的探讨升主动脉开放前不同方法的终末温血灌注在冠脉搭桥手术(CABG)中对心肌的保护作用.方法将40例首次体外循环(CPB)下CABG患者随机分为终末低钾温血灌注组(Ⅰ组)和终末CPB温血灌注组(Ⅱ组),每组各20例.升主动脉开放前3~5min,Ⅰ组用... 目的探讨升主动脉开放前不同方法的终末温血灌注在冠脉搭桥手术(CABG)中对心肌的保护作用.方法将40例首次体外循环(CPB)下CABG患者随机分为终末低钾温血灌注组(Ⅰ组)和终末CPB温血灌注组(Ⅱ组),每组各20例.升主动脉开放前3~5min,Ⅰ组用4:1温血低钾停搏液、Ⅱ组用不含停搏液的CPB温血行主动脉根部加血管桥灌注.结果两组升主动脉开放后的心脏复跳率,术后正性肌力药物的应用、机械通气时间和ICU停留时间以及术后24 h肌酸磷酸激酶同工酶水平均无显著差异(P>0.05).结论温血低钾停搏液和CPB温血终末灌注均有利于CABG患者的心肌保护. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植 心肌保护 终末温血灌注
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持续输注国产阿曲库铵的药效学观察 被引量:1
7
作者 邹伟 王瑞 +1 位作者 高春霖 薛玉良 《天津医科大学学报》 2005年第3期451-453,456,共4页
目的:探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵(atracurium)的可行性及平均输注速率,检测验证其临床效价,为临床应用提供可信依据。方法:选择择期手术病人80例,采用全凭静脉麻醉,肌松监测下(TOF),国产阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,T1恢复... 目的:探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵(atracurium)的可行性及平均输注速率,检测验证其临床效价,为临床应用提供可信依据。方法:选择择期手术病人80例,采用全凭静脉麻醉,肌松监测下(TOF),国产阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,T1恢复至对照值的25%时,开始持续输注维持肌松,调整持续输注速率以维持T1于对照值的1%~10%,术毕前20min左右停止输注。计算维持T190%~99%抑制所需阿曲库铵的平均输注速率。同时观察诱导剂量国产阿曲库铵的起效时间、临床作用时间,TOF无反应期PTC与T1首次出现时间。输注停止后记录恢复指数、拔管时TR值(T4/T1)、DBS值(D2/D1)及停止输注至拔管时间。结果:国产阿曲库铵平均输注速率(5.1±0.4)μg·kg-1·min-1,(0.20±0.02)mg·m-2·min-1。诱导剂量起效时间为(203±47)s,临床作用时间(41.5±4.5)min;无反应期PTC与T1首次出现时间之间及拔管时TR值与DBS值之间均显著相关(P<0.001);输注停止后恢复指数为(14.9±3.7)min,停药到拔管时间(44.1±6.1)min。结论:在肌松监测的指导下,持续输注国产阿曲库铵不但可以为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛,而且输注停止后,神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。 展开更多
关键词 国产阿曲库铵 持续输注 全凭静脉麻醉 药效学
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低浓度布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的效果评估
8
作者 邹伟 王瑞 +1 位作者 陈海玲 张彩虹 《医学理论与实践》 2001年第10期1021-1022,共2页
目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用。方法:105例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L_(1~2)间隙,2%利多卡因维持术中麻醉。将上述病人随机分为4组:0.15%布比卡因(Ⅰ... 目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用。方法:105例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L_(1~2)间隙,2%利多卡因维持术中麻醉。将上述病人随机分为4组:0.15%布比卡因(Ⅰ组,30例);0.25%布比卡因(Ⅱ组,25例);0.15%布比卡因+0.01%吗啡(Ⅲ组,25例);0.15%布比卡因+0.02%吗啡(Ⅳ组,25例);药液中均加入氟哌利多10mg和地塞米松10mg。病人回房后先经硬膜外导管推注2%利多卡因7mL,随即开启PCEA。并于36h内观察VAS及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、排气时间延长等副作用;并记录4组病人首次24h用药量。结果:4组病人首次24h用药量、对PCEA总体满意度及在36h内任何点的VAS评分均无显著差异。恶心呕吐发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01,P<0.01,P<0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);瘙痒发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);嗜睡发生率:Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组分别有3、4例病人排气时间延长,超过正常范围24h。结论:低浓度(0.15%)布比卡因用于术后PCEA是一种简单实用、安全有效且副作用少的镇痛方法。 展开更多
关键词 术后 病人自控镇痛 硬膜外腔 布比卡因 浓度 镇痛方法
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终末温血低钾停搏液再灌注技术在心脏瓣膜置换术中的应用
9
作者 孟凡浩 张俊权 张喜林 《中国医师进修杂志(外科版)》 2007年第9期19-21,共3页
目的观察终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法40例择期首次体外循环(ECC)下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例。升主动脉开放前,对照组在主动脉根部灌注ECC温血5min;... 目的观察终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法40例择期首次体外循环(ECC)下行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为试验组和对照组,每组各20例。升主动脉开放前,对照组在主动脉根部灌注ECC温血5min;试验组先在主动脉根部灌注含磷酸肌酸(10mmol/L)的温血低钾停搏液7ml/kg,待3min后再继续灌注ECC温血5min。结果试验组的心脏自动复跳率90%,对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);复苏后多巴胺的最大剂量试验组、对照组分别为(3.7±1.0)、(6,5±1.2)[μg/(kg·min)],差异有统计学意义(P〈0.05);升主动脉开放后4、10h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,试验组均明显低于对照组(P〈0.05)。结论终末温血低钾停搏液再灌注技术对心脏瓣膜置换术患者具有较好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 体外循环 心肌保护 终末温血再灌注 磷酸肌酸 瓣膜置换术
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术前硬膜外注射芬太尼加氟哌利多与超前镇痛
10
作者 孟凡浩 《医学理论与实践》 2001年第7期608-608,共1页
目的:探讨硬膜外注射芬太尼加氟哌利多超前镇痛的可行性。方法:40例剖宫产随机分成2组,各20例。Ⅰ组:芬太尼0.05mg、氟哌利多1.25mg切皮前注入硬膜外腔;Ⅱ组:芬太尼0.05mg、氟哌利利多1.25mg胎儿取出时注入硬膜外腔。术后应用PCEA泵,记... 目的:探讨硬膜外注射芬太尼加氟哌利多超前镇痛的可行性。方法:40例剖宫产随机分成2组,各20例。Ⅰ组:芬太尼0.05mg、氟哌利多1.25mg切皮前注入硬膜外腔;Ⅱ组:芬太尼0.05mg、氟哌利利多1.25mg胎儿取出时注入硬膜外腔。术后应用PCEA泵,记录首次按压时间,第6、12和24h的按压次数,肛门排气时间,相关并发症。结果:两组术后首次按压时间,24h内各时段的按压次数和肛门排气时间均无显著差异(P>0.05)。结论:术前硬膜外注射芬太尼0.05mg加氟哌多1.25mg无超前镇痛作用。 展开更多
关键词 芬太尼 氟哌利多 硬膜外 超前镇痛
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咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用研究 被引量:5
11
作者 齐爱玲 李月鹏 +2 位作者 陈晓东 张喜林 张敏 《中国医药导刊》 2015年第1期44-45,47,共3页
目的:探讨咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性。方法:采用随机数值表法将我院门诊2013年3月至2013年7月行无痛胃镜检查的90例ASAI^II级患者分为实验组和对照组各45例,实验组和对照组均静脉注射咪达唑仑,其中实验... 目的:探讨咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性。方法:采用随机数值表法将我院门诊2013年3月至2013年7月行无痛胃镜检查的90例ASAI^II级患者分为实验组和对照组各45例,实验组和对照组均静脉注射咪达唑仑,其中实验组缓慢静推瑞芬太尼,并微泵持续输注瑞芬太尼;对照组则静脉缓慢注射氯胺酮,并持续泵入。观察并记录5组不同给药时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化及不良反应的发生情况。结果:Sp O2在各时刻组间及组内比较均无显著变化。实验组患者的SBP、DBP、HR在T2时刻与T1时刻比较显著下降(P<0.05),T3、T4、T5时刻与T1时刻比较无显著差异;对照组SBP、DBP、HR在T2、T5时刻与T1时刻比较无显著变化,但在T3、T4时刻与T1时刻比较明显升高。同时组间比较,在T2、T3、T4时刻对照组的SBP、DBP、HR显著高于实验组(P<0.05)。两组入睡时间比较无显著差异、实验组苏醒时间显著低于对照组(P<0.05);两组患者的镜检时间、离院时间差异不显著(P>0.05)。实验组的心率减慢率显著高于对照组,术后躁动率显著低于对照组,两组患者的呼吸抑制率、呛咳率、喉痉挛发生率差异不显著(P>0.05)。结论:咪达唑仑复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中较咪达唑仑复合氯胺酮循环更稳定,患者安静配合,检查后苏醒恢复时间短,苏醒彻底、无躁动。 展开更多
关键词 咪达唑仑 瑞芬太尼 无痛胃镜检查 安全性
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瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压乳腺肿物切除术40例临床研究 被引量:1
12
作者 齐爱玲 李月鹏 +4 位作者 孟凡浩 张永昌 刘洪涛 张玲玲 张敏 《中国药业》 CAS 2015年第5期10-12,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,... 目的探讨瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压患者行乳腺肿物切除术中的麻醉效果及安全性。方法采用随机数字表法将医院2011年5月至2013年12月收治的80例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级乳腺肿物切除术患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑进行静脉麻醉,对照组采用氯胺酮复合咪达唑仑进行静脉麻醉,比较两组患者入手术室3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)、离开手术室前(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、OAA/S镇静评分及不良反应发生率差异。结果各时刻Sp O2组间及组内比较均无显著变化。与T1时刻比较,试验组患者T2的SBP,DBP,HR显著下降(P〈0.05);T3,T4比T1无显著性差异;对照组SBP,DBP,HR在T2及T5时无显著变化(P〉0.05),但在T3及T4时明显升高。组间比较,在T2,T3,T4时,对照组的SBP,DBP,HR显著高于试验组(P〈0.05)。两组的呼吸抑制、术后诉疼痛、恶心呕吐发生率差异不显著(P〉0.05);试验组的高血压发生率为2.50%,术后烦躁发生率为2.50%,均显著低于对照组的15.00%及20.00%。结论与传统的氯胺酮复合咪达唑仑比较,瑞芬太尼复合咪达唑仑用于原发性高血压行乳腺肿物切除术患者术中麻醉,术中高血压出现少,同时术后苏醒迅速,烦躁的发生率较低,具有更好的麻醉效果。 展开更多
关键词 咪达唑仑 瑞芬太尼 氯胺酮 乳腺肿物切除术 原发性高血压
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应用基因芯片筛选七氟醚和丙泊酚的诱导下胃黏膜表达差异基因
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作者 李月鹏 高彩燕 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3649-3653,共5页
目的:本文对行无痛胃镜检查的患者胃黏膜组织芯片表达谱进行分析,分别利用吸入性麻醉剂七氟醚和静脉麻醉剂丙泊酚麻醉,比较分析两种不同种类的麻醉剂诱导下表达发生显著改变的基因,从功能方向筛选麻醉剂保护胃黏膜细胞的分子靶标以及保... 目的:本文对行无痛胃镜检查的患者胃黏膜组织芯片表达谱进行分析,分别利用吸入性麻醉剂七氟醚和静脉麻醉剂丙泊酚麻醉,比较分析两种不同种类的麻醉剂诱导下表达发生显著改变的基因,从功能方向筛选麻醉剂保护胃黏膜细胞的分子靶标以及保护机制.方法:从基因表达数据库(Gene ExpressionOmnibus,GEO)数据库中下载编号为GSE4386的基因芯片,数据为无痛胃镜检查的患者胃黏膜组织芯片表达谱数据,共40个样本,平均分成了两个组:吸入性七氟醚麻醉和静脉麻醉剂丙泊酚,每组20个样本,分别为手术麻醉剂处理之前和经过麻醉剂手术后的胃黏膜组织表达谱.采用R软件包对表达谱做数据预处理和差异表达基因的筛选.筛选到的差异基因将进一步生物信息分析.首先比较两个组中筛选得到的麻醉剂处理前后的差异表达基因,得到两种麻醉剂刺激下诱导表达变化的基因,并做各组间的表达值比较;然后通过BLASTX对差异表达基因产物蛋白进行比对后进行COG功能分类注释;再用WebGestalt寻找差异表达基因所在的相互作用功能模块;最后利用DAVID搜索模块中差异基因参与的生物学过程.结果:共同表达的差异基因在七氟醚组和异丙酚组中分别占差异基因数目的百分比为31.3%(275/879)和94.8%(275/290).且从功能注释分类及同在一个模块中差异基因的功能结果,两种麻醉剂诱导影响的表达变异基因倾向于一致.共同表达差异基因,异丙酚诱导的差异基因和七氟醚诱导的差异基因主要参与的细胞转录和分化的过程.结论:吸入性麻醉剂七氟醚和静脉麻醉剂丙泊酚在保护胃黏膜作用中具有协同的作用,因此,我们推测,吸入性麻醉剂七氟醚和静脉麻醉剂丙泊酚两种方式的静吸复合麻醉方式,在无痛胃镜检查术中可能会具有更好保护胃黏膜细胞作用. 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 无痛胃镜检查术 功能注释 功能模块
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不同麻醉用药对老年恶性肿瘤患者围手术期血液流变学的影响分析 被引量:3
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作者 李月鹏 刘洪涛 张喜林 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第6期582-584,共3页
目的观察异丙酚和异氟醚对老年恶性肿瘤患者围手术期血液流变学的影响。方法对60例恶性肿瘤根治术患者进行临床分组观察,根据采用不同的麻醉药物,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者麻醉药物为异丙酚,对照组患者麻醉药物为异氟... 目的观察异丙酚和异氟醚对老年恶性肿瘤患者围手术期血液流变学的影响。方法对60例恶性肿瘤根治术患者进行临床分组观察,根据采用不同的麻醉药物,分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者麻醉药物为异丙酚,对照组患者麻醉药物为异氟醚。观察两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导插管后(T1)、手术结束前10 min(T2)、手术后拔管(T3)4个时间点的血液流变学指标的变化。结果两组患者高切变率全血黏度(Hηb)、中切变率全血黏度(Mηb)以及低切变率全血黏度(Lηb)在T1~T3均较T0有明显的下降,尤以观察组患者降低更为明显(P<0.05)。观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)在T1~T2时迅速下降,在T3时恢复到基线水平,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚对患者血流动力学影响较小,是老年恶性肿瘤患者手术理想的麻醉药物。 展开更多
关键词 异丙酚 异氟醚 恶性肿瘤 围手术期 血液流变学
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乳腺肿物切除术中应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局麻的心理状态比较
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作者 李月鹏 孟凡浩 张喜林 《医药论坛杂志》 2013年第8期1-3,共3页
目的通过临床应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局部麻醉进行乳腺肿物切除,对比术前术后患者的心理状态变化。方法将400例乳腺肿物切除术患者随机分为镇静组(S组300例)和局麻组(L组100例),S组再随机分为S1组(100例)、S2组(100例)、S3... 目的通过临床应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉与单纯局部麻醉进行乳腺肿物切除,对比术前术后患者的心理状态变化。方法将400例乳腺肿物切除术患者随机分为镇静组(S组300例)和局麻组(L组100例),S组再随机分为S1组(100例)、S2组(100例)、S3组(100例)。局麻组采用单纯局部麻醉,镇静组应用瑞芬太尼-咪达唑仑辅助麻醉。术前1d、术后3d采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS、症状自评量表SCL-90对患者进行心理状态测评。结果焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评分显示,局麻组和镇静组术前无差别,镇静组内也无差别(P>0.05)。术后,局麻组和镇静组差别具有统计学意义(P<0.05),局麻组评分明显高于镇静组,镇静组组内差别也具有统计学意义(P<0.05),且S1组的评分高于S2和S3组。症状自评量表SCL-90测评显示,术前镇静组与局麻组在偏执、恐怖、敌对、躯体化等各分量表的得分无差异(P>0.05),术后镇静组的分数明显低于局麻组,差异具有统计学意义(P<0.05),镇静组内的差别有意义(P<0.05),S1组的评分高于S2和S3组。结论在乳腺肿物切除术应用瑞芬太尼—咪达唑仑辅助麻醉的患者比单纯应用局部麻醉的患者术后心理状态较好,适合在临床上推广使用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 咪达唑仑 乳腺肿物切除术 心理状态
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无痛术在人工流产手术中的应用 被引量:247
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作者 邹伟 陈海玲 张彩红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期504-506,共3页
关键词 人工流产手术 无痛术
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外源性磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术中的应用 被引量:3
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作者 孟凡浩 《中国医师进修杂志》 2010年第27期1-3,共3页
目的 观察外源性磷酸肌酸(CP)风湿性心脏病对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 40例首次CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按随机数字表法分为CP组和对照组,每组20例.CP组在含血停搏液中加入CP(浓度10 mmo... 目的 观察外源性磷酸肌酸(CP)风湿性心脏病对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 40例首次CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者,按随机数字表法分为CP组和对照组,每组20例.CP组在含血停搏液中加入CP(浓度10 mmol/L),并在升主动脉开放前,主动脉根部灌注含CP(浓度10 mmol/L)的CPB温血5 min.对照组不添加CP,其他方法同CP组.结果 CP组的心脏自动复跳率高于对照组[90.0%(18/20)比60.0%(12/20)](P<0.05);CP组复苏后多巴胺最大剂量[(4.0±0.9)g/(kg·min)]和开放升主动脉后4、10 h的肌酸激酶同工酶MB水平[(32.4±5.2)、(23.7±5.3)U/L]均低于对照组[分别为(6.5±1.2)g/(kg·min)、(43.8±5.8)U/L、(33.5±6.0)U/L](P<0.05).结论 CP用于CPB下瓣膜置换术,患者有较好的心肌保护作用. 展开更多
关键词 磷酸肌酸 体外循环 心肌 瓣膜置换术
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瑞芬太尼联合咪达唑仑在乳腺肿物切除术中的应用 被引量:1
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作者 李月鹏 孟凡浩 张喜林 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第5期478-480,共3页
目的探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于辅助镇静的临床效果及安全性。方法 400例行乳腺肿物切除术的患者,随机分为局麻组(100例)和镇静组(300例),镇静组再随机分为3组,各100例。局麻组患者单纯应用0.5%利多卡因行局部浸润麻醉,镇静组患者先... 目的探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于辅助镇静的临床效果及安全性。方法 400例行乳腺肿物切除术的患者,随机分为局麻组(100例)和镇静组(300例),镇静组再随机分为3组,各100例。局麻组患者单纯应用0.5%利多卡因行局部浸润麻醉,镇静组患者先静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、瑞芬太尼0.5μg/kg,然后镇静1、镇静2、镇静3组分别静脉持续泵注瑞芬太尼0.025μg.kg-1.min-1、0.05μg.kg-1.min-1和0.075μg.kg-1.min-1,观察并记录入手术室后(T1)、局麻前(T2)、切皮时(T3)、手术开始后10min(T4)和手术结束(T5)5个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、观察者警觉/镇静评分(OAA/S镇静评分)和VAS镇痛评分。结果 T2、T3、T4、T5时间点MAP、HR镇静组明显低于局麻组,镇静组出现高血压的例数明显少于局麻组;镇静3组出现呼吸循环抑制的例数明显高于镇静1和镇静2组,镇静1组术中诉疼痛需单次静脉滴注瑞芬太尼例数明显高于镇静2和镇静3组。结论小剂量瑞芬太尼联合咪达唑仑辅助镇静安全有效,术中瑞芬太尼泵注速度以0.05μg.kg-1.min-1为佳。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 咪达唑仑 辅助镇静
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