运用中医理论实施大学生生命教育的思考

运用中医理论指导大学生生命教育具有可行性,中医学具有生命教育的理论基础,具有生命教育的哲学思想,具有生命教育的身心取向。但目前中医生命教育存在不足,主要体现在教材严重缺乏、师资力量不足与中医氛围淡薄。中医理论指导大学生生命教育的切入点,需要从培养教师的积极性、需要让更多的大学生了解中医相关知识、需要掌握生命教育的重点等方面入手。

连续菱形肌-肋间肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者镇痛效果的评价

目的评价连续菱形肌-肋间肌平面阻滞(RIB)对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选择2020年10月—2021年5月择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,男23例、女37例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为连续RIB镇痛组和常规患者静脉自控镇痛(常规PCIA)组,每组各30例。连续RIB镇痛组患者在超声引导下行RIB并置管,后实施全身麻醉气管插管,术后予0.2%罗哌卡因自控镇痛;PCIA组患者直接行全身麻醉气管插管,不实施神经阻滞,术后予舒芬太尼常规静脉自控镇痛。记录连续RIB镇痛组行RIB后30 min时的感觉平面。分别于术后1、6、12、24、48 h记录两组患者静息和咳嗽时疼痛VAS评分,分别于术前、术后24 h、术后48 h记录40项术后恢复质量量表(QoR-40)评分。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后48 h内补救镇痛药物(布桂嗪)用量、行补救镇痛患者例数,术后不良反应发生情况,以及胸腔引流管拔除时间和术后住院时间。术后48 h进行患者满意度评分。结果连续RIB镇痛组、PCIA组分别有1、3例被剔除本研究。与PCIA组比较,连续RIB镇痛组患者术后各时间点的静息、咳嗽时疼痛VAS评分均显著降低(P值均<0.01)。两组间术前QoR-40总分,以及各项评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后24 h,连续RIB镇痛组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、自理能力、疼痛控制评分均显著高于PCIA组(P值分别<0.01或0.05);术后48 h,连续RIB镇痛组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、疼痛控制评分均显著高于PCIA组(P值分别<0.01或0.05)。两组间术中丙泊酚用量的差异无统计学意义(P>0.05)。连续RIB镇痛组术中瑞芬太尼用量和术后补救镇痛药物布桂嗪用量均显著少于PCIA组(P值均<0.05),术后行补救镇痛的患者比例显著低于PCIA组(P<0.05)。连续RIB镇痛组患者术后恶心、呕吐发生率均显著低于PCIA组(P值均<0.05),两组间术后皮肤瘙痒、嗜睡、头晕发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间患者引流管拔除时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。连续RIB镇痛组术后患者满意度评分显著高于PCIA组(P<0.05)。结论与PCIA相比,连续RIB可为胸腔镜肺叶切除术患者提供更好的镇痛效果,减少术后不良反应发生,提高短期恢复质量,改善患者预后。

川平法联合肢体智能反馈训练系统治疗脑梗死患者的临床观察及对患者运动功能的影响

目的:研究川平法联合肢体智能反馈训练系统治疗脑梗死患者的临床效果。方法:将289例脑梗死患者按康复护理方式差异设置对照组(125例)与研究组(164例),对照组采用常规康复治疗,研究组采用川平法联合肢体智能反馈训练系统进行康复治疗。对比患者临床症状改善情况。结果:训练后研究组甘油三酯(TG)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组(P<0.05),卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(MRS)低于对照组(P<0.05),改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05),积分肌电(IEMG)值和有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用川平法联合肢体智能反馈训练系统进行康复训练,可改善脑梗死患者运动功能及神经功能水平,提高预后水平及生活质量。

银杏内酯B调控E2f1/Cdk1抑制妥布霉素诱导的HEI-OC1细胞凋亡

目的探究银杏内酯B对妥布霉素诱导的House Ear Institute-Organ of Corti 1(HEI-OC1)细胞凋亡的影响及其作用机制。方法研究选用HEI-OC1小鼠耳蜗毛细胞,使用妥布霉素或妥布霉素联合银杏内酯B处理细胞,通过EdU实验检测对细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞凋亡的影响,Western blot检测凋亡相关蛋白的表达及对E2f1/Cdk1通路的调节作用。结果妥布霉素处理细胞后,HEI-OC1细胞增殖能力降低(P<0.001),凋亡率升高(P<0.001),细胞Bcl2表达降低,而Bax、Cleaved-Caspase-3、Cleaved-Caspase-9表达升高(P<0.001)。妥布霉素联合银杏内酯B处理细胞后,E2f1和Cdk1蛋白的表达水平显著降低;银杏内酯B可降低妥布霉素对HEI-OC1细胞增殖、凋亡的影响(P<0.050)。结论银杏内酯B通过调控E2f1/Cdk1通路抑制妥布霉素诱导的HEI-OC1内耳细胞凋亡。

超声监测下腔静脉扩张指数联合肺部超声在AECOPD合并脓毒症机械通气治疗中的应用价值分析

目的探讨超声监测下腔静脉扩张指数(IVC-DI)联合肺部超声(LU)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脓毒症需行机械通气治疗患者中的临床应用价值。方法92例AECOPD合并脓毒症接受机械通气治疗患者,采用随机数字表法分为CVP组(31例)、CVP-IVC组(31例)和IVC-LU组(30例)。CVP组通过监测中心静脉压(CVP)指导液体治疗,CVP-IVC组依据CVP和IVC-DI指导液体治疗,IVC-LU组依据IVC-DI和LU指导液体治疗。比较三组患者的液体治疗量、呼吸力学参数[气道平台压(Pplat)、肺静态顺应性(Cst)]、氧合指数(OI)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]及临床预后指标[急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、入住重症加强护理病房(ICU)时间及肾脏替代治疗率]。结果第3个24 h,IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组(P<0.05);第4、5个24 h,IVC-LU组的液体治疗量低于CVP组和CVP-IVC组(P<0.05)。第3个24 h,IVC-LU组的Pplat低于CVP组,Cst高于CVP组(P<0.05);第5个24 h,IVC-LU组的Pplat低于CVP组和CVP-IVC组,Cst及OI高于CVP组和CVP-IVC组(P<0.05)。第3个24 h,IVC-LU组IL-6水平低于CVP组(P<0.05);第5个24 h,IVC-LU组CRP、IL-6和IL-1β水平低于CVP组和CVP-IVC组(P<0.05)。IVC-LU组的APACHEⅡ评分(15.17±2.11)分低于CVP组的(17.46±2.34)分和CVP-IVC组的(17.16±2.58)分(P<0.05);IVC-LU组肾脏替代治疗率低于CVP组和CVP-IVC组,但差异无统计学意义(P>0.05);IVC-LU组的机械通气时间、ICU住院时间短于CVP组和CVP-IVC组(P<0.05)。结论超声监测IVC-DI评估容量联合LU评估血管外肺水指导接受机械通气的AECOPD合并脓毒症患者的液体治疗,可准确评估所需液量,限制过量输液,提高Cst和OI,减少炎症因子释放,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

长链非编码RNA:抵御肝癌耐药性的新方法

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。化疗用于治疗HCC由来已久,但在化疗过程中肝癌的耐药性仍是阻碍。索拉非尼、阿霉素和5-氟尿嘧啶等化疗耐药的分子机制复杂且不确定。长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)已被证明会影响肿瘤的发生和耐药性。以往的报道表明,lncRNAs在HCC耐药性中具有重要地位,并可能作为罕见的肿瘤生物标志物,提供一种新的治疗方法。本文系统总结了lncRNAs在HCC耐药分子机制中关键作用的最新进展。

运用人工智能技术建立急性肾损伤风险预测系统的研究

目的运用人工智能技术建立急性肾损伤(AKI)风险预测系统,并分析其预测AKI患者预后的价值。方法选取我院2021年2月~2022年9月3000例住院患者的临床数据,以改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)相关指南为参考标准,按照住院患者是否发生AKI分为AKI组以及非AKI组。分析AKI患者的发病率、预后,运用单因素以及多因素Logistic回归分析评估住院患者发生AKI的独立危险因素,运用ROC曲线分析住院患者AKI的预测价值。结果3000例住院患者有292例发生AKI,发生率为9.73%(292/3000)。2708例没有发生AKI。AKI组出院时仍需接受肾脏替代治疗(RRT)的占比为10.62%(31/292),高于非AKI组的1.99%(54/2708),差异有统计学意义(χ^(2)=71.178,P<0.05);AKI组患者的院内死亡率为1.71%(5/292),高于非AKI组的0.48%(13/2708),差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并慢性肾脏病、PCT升高、APACHEⅡ评分升高、有机械通气史是影响AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。AKI预后预测模型预测AKI患者发生死亡的几率是71.59%;当模型截断值是0.321时,灵敏度是71.88%,特异度是60.12%,阳性似然比是1.802,阴性似然比是0.468。结论运用人工智能技术建立AKI风险预测系统可为临床AKI预后风险评估、后期干预治疗提供参考,在临床中具有现实意义。

肉苁蓉复盆子对黑腹果蝇寿命的影响

本文观察了肉苁蓉和复盆子对黑腹果蝇寿命的影响。实验组培养基中药物的浓度(干重)分别为5％和10％,对照组培养基不加药物。实验结果表明,实验组果蝇在半数死亡期、平均寿命和最高寿命等方面均明显长于对照组。从而说明肉苁蓉和复盆子有延缓衰老的作用。

逍遥丸治疗肠功能紊乱

肠功能紊乱,又称功能性肠病。是临床常见病,常反复发作,迁延不愈,笔者用中医药治疗本病34例,与西医治疗30例对照观察,中医药治疗组显示较好疗效,现报道如下。1 临床资料本组64例病人,随机分两组,治疗组34例中,男20例,女14例;年龄22～54岁;病程2～6年。对照组30例中,男16...

PCR技术检测孕妇血浆中胎儿DNA相关检测条件的探讨

目的:探讨检测孕妇血浆中胎儿DNA的稳定、灵敏、可靠的方法。方法:应用套式PCR和常规PCR技术,用SRY基因序列作为研究孕妇血浆中胎儿DNA的基因标志。套式PCR检测结果与常规PCR检测结果进行比较分析。结果:套式PCR检测结果优于常规PCR。最早检测出孕妇血浆中胎儿DNA的时间是7-1周。整个孕期均能检测到胎儿游离DNA。检测敏感度为1μg(100000个细胞)女性DNA背景中检测到1个男性DNA。结论:套式PCR技术是检测孕妇血浆中胎儿DNA的稳定、灵敏、可靠的方法。

成人肠套叠20例早期诊断与治疗的体会

目的总结分析成人肠套叠的早期临床特点和治疗措施。方法通过20例成人肠套叠的临床表现,结合B超、CT及钡灌肠检查,作出早期诊断,并进行早期手术治疗。结果20例均经剖腹探查手术确诊,行手术一期治疗,痊愈出院。结论对成人肠套叠作出早诊断、早手术,可减少肠坏死、肠穿孔等并发症的发生,且疗效良好。

融合多特征嵌入与注意力机制的中文电子病历命名实体识别

中文电子病历文本包含大量嵌套实体、句子语法结构复杂、句式偏短.为有效识别其医疗实体,提出一种融合多特征嵌入与注意力机制的命名实体识别算法,在输入表示层融合字符、单词、字形三个粒度的特征,并在双向长短期记忆网络的隐含层引入注意力机制,使算法在捕获特征时更加关注于医疗实体相关的字符,最终实现对中文电子病历中疾病、身体部位、症状、药物、操作五类实体的最优标注.面向开源和自建糖尿病数据集的实验结果中所提算法的实体识别准确率、召回率和F1值都达到97%以上,表明其可以更加有效地识别中文电子病历中各类实体.