肾癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平与术后生存的相关性研究

目的探讨肾癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与术后生存的相关性。方法回顾性分析中国矿业大学附属医院2005年12月至2011年12月235例接受手术治疗的肾癌患者临床资料。根据术前血清GGT水平1.5倍正常值上限90 U/L(本研究样本正常值上限为60 U/L),将患者分成GGT≤90 U/L组(218例)及GGT>90 U/L组(17例)。分析GGT与肾癌患者临床病理特征及术后生存的相关性。结果GGT≤90 U/L组与GGT>90 U/L组性别、年龄、天冬氨酸氨基转移酶水平、丙氨酸氨基转移酶水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,GGT≤90 U/L组中位总生存时间为84个月,GGT>90 U/L组为54个月,两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.334,P=0.037)。单因素Cox回归分析结果显示,病理类型、病理T分期、术前GGT水平、乳酸脱氢酶水平、丙氨酸氨基转移酶水平是肾癌患者术后总生存的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,病理类型(HR=2.323,95%CI 1.228~4.396,P=0.010)、GGT水平(HR=2.406,95%CI 1.077~5.376,P=0.032)、乳酸脱氢酶水平(HR=2.320,95%CI 1.080~4.981,P=0.031)是肾癌患者术后总生存的独立影响因素。结论肾癌患者术前血清GGT水平升高与不良预后相关,监测GGT有助于评估肾癌患者预后,为制订个体化治疗方案提供参考。