祛弱权与生命伦理学“共识的崩溃”

当代生命伦理学的重要奠基人恩格尔哈特否定后现代伦理学境遇中的生命伦理学达成共识的可能性。我们认为,每一个人都不可避免地时刻处在脆弱性状态,脆弱性在人的状况的有限性或界限的意义上具有普遍一致性。从这个意义上讲,祛除普遍的脆弱性的价值诉求,在道德实践中就转化为具有规范性意义的作为人权的祛弱权。祛弱权不仅是生命伦理学的基础,也应当是生命法学的基础。

医学专业的危机及其出路

从医学“专业”与“职业”界定、区分出发,综述了中国医学传统中的专业精神,指出中国大陆目前医学专业处于危机之中,并探讨了摆脱危机的出路:重建医患之间的信任、让专业精神回到医学中去、深化卫生改革、管制企业与医生关系。

从魏则西事件看医改认知和政策误区

魏则西事件折射出当前我国医疗改革领域的种种乱象,表明我们在医疗改革中对市场导向的医改政策等关键性问题的错误认知并未得到纠正。误区之一,是没有认识到医疗市场失灵是内置的,而这种医疗市场结构的内部失灵源于信息的不确定性和不对称性,医疗市场的国际经验与百度—莆田—武警医院肮脏利益链的形成都说明了这一点。误区之二,是不了解医学是人道的专业,即医生不能将自我利益放在第一位,医患之间是信托而非契约关系,医院不能以追求利润和增值资本为目的,引入市场机制和资本必然损害医学的核心价值,恶化医患关系,它表明决策者缺乏"利益冲突"和"财务灾难"的概念。误区之三,是不了解建立一个以初级医疗为中心并与二级三级医疗协调的医疗配送系统的重要性,且建立这一系统必须将客观需要与主观愿望分开,在系统中进行供给侧改革或控制,并以初级医疗为主而以高新技术医疗为辅。误区之四,是不了解未经证明的临床不当应用严重损害病人利益,类似莆田系医院的非法牟利行为应禁止并追责,试验性治疗需满足一定的条件。