卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现对照分析

目的探讨卵巢卵泡膜-纤维瘤的超声声像图特征与临床病理表现的关系。方法回顾总结我院2001年至2005年经手术病理证实的48例卵泡膜-纤维瘤患者的超声、临床及病理资料。结果超声声像图表现:提示肿块38例,其中低回声区29例(3例后方回声增强和23例后方回声衰减),混合性回声区9例。病理检查:肿块48例,其中39例为实性肿块,直径为1．0-26．0 cm,7例为囊实性肿块;2例为囊性肿块。超声诊断的正确率为33．3％,误诊率为45．8％,漏诊率为20．8％。结论卵巢卵泡膜-纤维瘤的声像图具有一定的特征,仔细分析图像特征并结合有关的临床资料有助于超声明确诊断。

子宫峡部内膜腺癌14例临床病理分析

目的探讨子宫峡部内膜腺癌(uterine isthmic endometrial adenocarcinoma,UIE)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法回顾性分析14例UIE临床病理资料,总结其大体、组织学、免疫组化及预后特点,并与63例子宫体内膜腺癌(uterine cor-pus endometrial adenocarcinoma,UCE)相比较。结果UIE病灶中心在子宫峡部,仅有局部宫颈上端及宫体下端的蔓延。子宫峡部肿块呈外生性息肉状或内生浸润性生长,直径1.5～4cm;9例(64.3%)UIE浸润深肌层(>50%),其中4例浸润达浆膜。组织学上,1例为透明细胞型,2例为鳞腺癌,11例为子宫内膜样型;11例(78.6%)UIE为高级别(7例G2、4例G3)。UIE患者的临床分期,I期1例(7.1%),Ⅱ期8例(57.2%)、Ⅲ期4例(28.6%)及Ⅳ期1例(7.1%)。UIE与UCE在浸润深肌层、组织级别、临床分期及淋巴管浸润上差异有显著性;而ER、PR及p53的表达在UIE与UCE之间差异无显著性。结论子宫峡部内膜腺癌是少见的,临床病理及生物学行为与UCE不同。UIE是独立的预后差的子宫内膜腺癌。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变7例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理特点。方法收集7例该类肿瘤,分析病变的临床表现、病理特征、分期及随访结果。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变多发生于绝经后女性,多表现为盆腔肿块。7例中3例为甲状腺肿恶变,2例为鳞状细胞癌,1例为恶性黑色素瘤,1例为类癌。7例均为临床Ⅰ期。除1例失访、1例因其他原因死亡外,其余5例均无瘤生存。结论卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变率低,病理检查需细致全面,结合临床综合治疗Ⅰ期患者预后良好。

11例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的病理诊断与鉴别诊断

目的 :探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特点及鉴别诊断。方法 :收集11例低度恶性子宫内膜间质肉瘤 ,复习病历档案进行随访 ,同时观察其临床病理特点 ,并作免疫组化染色分析。结果 :所有肿瘤具有低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床及组织学特征 ,其中3例伴性索样成份 ,患者年龄为31～60岁 ,平均39岁。10例患者随访健在 ,其中3例带瘤存活。结论 :低度恶性子宫内膜间质肉瘤 ,高发年龄为40岁左右 ,它是一种低度恶性或潜在恶性的肿瘤 ,诊断上应与富细胞性平滑肌瘤 ,静脉内平滑肌瘤病 ,子宫类似卵巢性索肿瘤 。

9例子宫脉管内平滑肌瘤病的临床与病理分析

本文子宫脉管内平滑肌瘤病除1例外,均伴有平滑肌瘤。平均年龄40.3岁,临床表现为月经过多(7/9)和盆腔肿块(8/9)。7例有分娩史,子宫从稍增大至似妊娠5个月(合并早孕),增大程度与合并平滑肌瘤相关,子宫切面可见扩大的脉管内有0.1～2.0cm的结节(3例),3例瘤灶有蒂与脉管壁相连,3例见瘤灶自肌层内向脉管内生长,5例累及子宫外静脉,瘤灶均为平滑肌组成,血管丰富。资料示瘤灶的组织发生来自子宫肌瘤或脉管平滑肌。生物行为具侵蚀性,因临床表现与子宫肌瘤相仿,手术时应仔细检查,彻底切除病灶,术后应长期随访。

子宫颈极度高分化粘液腺癌的临床和病理研究

对8例子宫颈极度高分化粘液腺癌患者进行了临床、病理学及免疫组织化学研究,发现该肿瘤临床上突出的症状是阴道排出多量蛋清状粘液,对放射线及化疗不敏感,细胞形态间变不明显,病理诊断主要依靠组织上有无浸润。

雌激素受体 孕激素受体及人表皮生长因子受体2在乳腺癌患者中的表达及与临床病理的关系研究

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER2)在乳腺癌患者中的表达及临床病理的关系。方法选择2019年2月至2021年5月乳腺癌患者132例,取患者病灶组织及癌旁组织(癌旁组织距离病灶边缘超过3 cm)。借助免疫组织化学法检测ER、PR及HER2蛋白阳性率;查阅病历资料,记录并分析不同临床病理下ER、PR及HER2蛋白阳性率;采用Pearson相关性分析软件对乳腺癌患者ER、PR及HER2蛋白阳性率与临床病理进行相关性分析。结果病灶组织中ER、PR及HER2阳性率均高于癌旁组织(P<0.05);免疫组织化学染色结果表明:病灶组织中ER、PR及HER2阳性蛋白以棕黄色颗粒或棕黄色沉淀为主;而阴性蛋白多以蓝色为主;乳腺癌患者ER、PR及HER2蛋白阳性组中淋巴结转移、肿瘤大小、组织学分级、Ki-67比较差异有统计意义(P<0.05);Pearson相关分析结果表明:乳腺癌患者ER、PR、HER2蛋白阳性率与年龄、组织分型、月经状态无相关性(P>0.05);与淋巴结转移(r=0.673,P=0.032)、肿瘤大小(r=0.558,P=0.045)、组织学分级(r=0.746,P=0.022)、Ki-67(r=0.782,P=0.014)呈正相关。结论 ER、PR及HER2蛋白在乳腺癌患者中呈高表达,能在一定程度上反映患者病情,其阳性率与临床病理具有强相关性,可指导临床诊疗。

IUD致异常出血子宫内膜螺旋动脉形态学变化初探

为了探索置IUD后致异常出血与螺旋动脉功能之间的关系,我们对置IUD后异常出血者与无异常出血者各10例的子宫内膜,分别进行光、电镜观察,并以10例未置 IUD 者作对照。结果显示置 IUD 者异常出血组子宫内膜螺旋动脉管壁变性严重、管腔扩张明显,尤以海绵层为甚。置 IUD 无异常出血组呈轻度变性与扩张。结果表明;置 IUD 异常出血与海绵层螺旋动脉收缩功能下降有关。

胎儿羊膜(粘连)带综合征尸检1例及文献复习

目的探讨羊膜(粘连)带综合征(ABS)的诊断及临床病理特征。方法对1例羊膜带综合征进行尸检,结合文献讨论该综合征的临床表现、病理形态特点。结果本例主要表现为右上肢及头顶部缩窄环、颅骨缺损、腹裂、腹脏突出和脐带过短。结论羊膜带综合征的特点为多发畸形,每例均有不尽相同的临床表现。正确的诊断有赖于对胎儿和胎盘的细致检查及流行病学分析。

鲍文样丘疹病的治疗

目的 探讨鲍文样丘疹病的治疗方法。方法 对 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月本院妇科门诊 36名经外阴活检病理诊断为鲍文样丘疹病的患者采用不同方法治疗的过程进行回顾性分析。结果 36名患者中 ,手术治疗 8例 ,占 2 2 .2 2 % ;有 1例术后复发而第 2次手术 ;1例复发者予激光治疗 ;1例患者因合并外阴原位癌而行手术治疗。激光治疗 14例 ,占 38.89% ;有 3例治疗后复发而行第 2次激光治疗 ;另有 1例 2次激光后复发改用药物治疗。药物 5 -Fu软膏治疗 6例 ,占 16 .6 7% ;未治自愈 3例 ,占 8.3% ;失访 5例 ,占 13.89%。结论 鲍文样丘疹病是良性疾病 ,治疗应采用保守方法 ,避免采用创伤较大的外科手术。此病的预后大多良好。

胎儿泄殖腔保留尸检2例报道

泄殖腔是胚胎的消化、生殖和泌尿系统在发育早期阶段形成的特殊结构。胚胎8周后，这些内脏系统将完成其结构分化。泄殖腔保留（persistentcloaca，PC）是胎儿发育中后期泄殖腔持续存在的畸形。本文报告2例尸检发现的泄殖腔保留，并复习文献。