不同表面麻醉剂在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤研究

目的:对比不同表面麻醉药在眼科A超检查中对角膜上皮的损伤情况。方法:将接受眼科A超检查的住院患者随机分为5g/L丁卡因组(50例50眼)、20g/L利多卡因组(60例60眼)和5g/L爱尔凯因组(60例60眼)。于A超检查前15min每间隔5min点1次表面麻醉剂后行角膜荧光素染色,记录并评估角膜上皮的损伤情况。结果:χ2检验结果显示:对爱尔凯因组与利多卡因组及丁卡因组角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CSF)评分差别有统计学意义(P<0.05),5g/L爱尔凯因对角膜的损伤程度明显低于其他两组。结论:表面麻醉药可对角膜造成不同程度的毒性损伤,其中爱尔凯因对角膜的毒性最小。

喉罩和气管导管在小儿眼科手术中对眼压影响的比较

目的:探讨喉罩(LMA)麻醉与气管插管麻醉应用于小儿眼科手术的安全性以及对眼压波动的影响。方法:小儿眼科手术患者90例,按照入院随机数字表随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组),每组45例。观察记录两组麻醉诱导前(T0)、建立气道即刻(T1)、建立气道后3min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后3min(T4)的SBP,DBP,HR及眼内压(IOP)的变化,并记录两组患者拔管时间、术中术后相关并发症发生情况。结果:T组T1,T2,T3,T4时SBP,HR均高于T0及L组(P<0.05)。L组T1,T2,T3,T4时SBP,HR较T0时略有升高,但无统计学意义(P>0.05)。T组T1,T2,T3,T4时IOP较T0,L组明显增高(P<0.05),L组T1,T3时IOP略有升高,但各时点IOP差异无统计学意义。T组拔管时间较L组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论:与气管导管相比,喉罩通气在诱导及麻醉过程中血流动力学稳定,气道损伤少、眼内压波动幅度小,围手术期并发症少,术后恢复快,适用于小儿眼科手术。

小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿眼外伤术中的应用

目的:比较单纯氯胺酮麻醉与小剂量氯胺酮联合丙泊酚全麻在小儿眼外伤术中的应用。方法:小儿眼外伤急诊的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻。分别于麻醉前、麻醉中及麻醉后观察记录生命体征、麻醉效果、副反应、眼内压、手术时间、苏醒时间、氯胺酮的用量等情况。结果:两组患儿在麻醉后的血流动力学及呼吸功能稳定,无统计学意义(P>0.05)。A组术中副反应、眼内压增高较B组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组的氯胺酮用量显著高于A组,苏醒时间较A组时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于小儿眼外伤手术,血流动力学稳定、术中眼内压保持稳定、苏醒迅速,是小儿眼外伤静脉全麻较为理想的组合。