初学者腹腔镜下胆总管探查术42例诊治分析

目的总结初学者腹腔镜下胆总管探查术的诊治经验。方法回顾性分析中国科大附一院(安徽省立医院)2018年10月至2021年4月由同一手术者初期开展腹腔镜下胆总管探查的42例患者临床资料。采用电话和门诊复诊的方式进行随访,随访截止时间为2021年5月31日。结果42例患者均成功实施腹腔镜下胆总管探查术,其中37例合并胆囊切除术,平均手术时间为(157.10±53.86)min,平均术中出血量为(19.05±7.26)ml,术后并发胆道感染10例,胆瘘2例,腹腔内出血1例,术后腹腔引流管拔管时间平均为(5.8±1.6)天,术后平均住院时间为(8.6±5.0)天,围手术期无死亡病例。术后随访2~35月,发现残石1例,后期门诊行胆道镜取石,无结石复发及胆管狭窄。结论初学者严格掌握腹腔镜胆总管探查的手术适应症,术中精细操作,术后加强管理,可提高手术的安全性。