安徽省部分区域ST段抬高型心肌梗死患者特征和临床表现的性别差异

目的:回顾分析不同年份安徽省ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者特征和临床表现的性别差异。方法:收集安徽省5家医院2001年、2006年和2011年住院STEMI患者的样本,分析住院率、患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异。结果:491例患者中,女性患者比例(30%)显著低于男性(70%)。男女患者的平均年龄分别从2001年的60.5岁和69岁增长至2011年的64岁和73岁(P值分别为0.016、0.458)。年龄校正后,女性患者合并高血压(47.6%vs 38.7%,P=0.057 3)、糖尿病(19.6%vs 10.8%,P=0.007 4)及冠心病(31.5%vs 21.4%,P=0.013 2)的比例高于男性患者;吸烟为男性患者主要致病因素之一(P<0.000 1);女性患者及时就诊率较低;在无禁忌证的患者中,女性患者多接受阿司匹林等药物治疗,男性患者接受再灌注治疗(23.8%vs 39.5%,P=0.025)和氯吡格雷(41.4%vs 54.5%,P=0.008)较高。院内女性患者死亡率远高于男性患者(13.1%vs 5%,P=0.001 4)。不同年份男性患者均多于女性;有效治疗手段再灌注治疗和PCI治疗的接受程度上,男性患者高于女性;女性患者的院内死亡率维持在较高水平。结论:急性STEMI患者具有一定的性别差异。与男性比,女性发病时年龄较大,合并疾病较多,入院时间晚,对进一步治疗的认知及接受度较低,院内死亡率较高。