将空心钉作为导向器在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的应用效果观察

目的探讨将空心钉作为导向器在股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中应用效果,评估其临床应用价值。方法观察组纳入自2018-05—2020-10用空心钉作为导向器行闭合复位空心钉内固定治疗19例股骨颈骨折,纳入同期未使用空心钉作为导向器而常规完成手术的18例股骨颈骨折作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、置钉过程中X线透视次数、骨折复位质量、并发症发生率,以及末次随访时髋关节功能Harris评分。结果37例均获得随访,随访时间平均11.1(8~18)个月。与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,置钉过程中X线透视次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例术后发生股骨头缺血性坏死,对照组术后出现3例股骨头缺血性坏死和1例内固定松动;观察组与对照组股骨头缺血性坏死发生率、内固定松动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折复位质量、末次随访时髋关节功能Harris评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中出现导针置入位置不佳时,将空心钉作为导向器可以在不改变进针点的情况下重新置入导针,有利于减少术中出血、缩短手术时间、减少术中放射性损伤,具有良好的临床应用价值。