高强度间歇训练在心脏康复中的研究进展

近年来,随着经济的发展及人口老龄化的进展,心血管疾病的患病率及死亡率逐年上升,心血管疾病已经成为威胁人类健康的严重疾病之一。目前研究证实,最大有氧能力是冠心病患者发病率和死亡率的独立预测因子,而中等强度持续运动能安全地改善最大有氧能力,改善预后。然而近年来研究表明与中等强度持续运动相比,高强度间歇训练能更好地改善患者的最大有氧能力,且患者的依从性较好。下面将高强度间歇训练在心脏康复中的应用进展做一综述。

高血压合并急性心肌梗死患者CK-MB、Hcy水平与Gensini评分的相关性分析

目的分析高血压合并急性心肌梗死(AMI)心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况及临床意义。方法选择2019年9月—2020年11月收治的高血压合并AMI 83例作为研究组。另选取同期未合并AMI的64例单纯高血压作为对照组。比较两组CK-MB、Hcy水平变化情况,分析不同病变支数、Gensini评分患者CK-MB、Hcy水平情况及CK-MB、Hcy与Gensini评分的相关性。分析上述因子水平对高血压合并AMI的预测价值。结果研究组CK-MB、Hcy水平均高于对照组(P<0.05)。单支组CK-MB、Hcy水平及Gensini评分均低于双支组、三支组,双支组低于三支组(P<0.05)。A组CK-MB、Hcy水平低于B、C、D组,且B组低于C、D组,C组低于D组(P<0.05)。CK-MB、Hcy与Gensini评分均呈正相关(P<0.01)。CK-MB和Hcy联合检测对高血压合并AMI预测敏感度、特异度和曲线下面积高于各项指标单独预测。结论高血压合并AMI患者中CK-MB、Hcy呈异常表达,且与Gensini评分具有一定相关性,可作为判断AMI发生、评估病变程度的重要指标。

安徽省部分区域ST段抬高型心肌梗死患者特征和临床表现的性别差异

目的:回顾分析不同年份安徽省ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者特征和临床表现的性别差异。方法:收集安徽省5家医院2001年、2006年和2011年住院STEMI患者的样本,分析住院率、患者特征、临床诊疗和院内结局的性别差异。结果:491例患者中,女性患者比例(30%)显著低于男性(70%)。男女患者的平均年龄分别从2001年的60.5岁和69岁增长至2011年的64岁和73岁(P值分别为0.016、0.458)。年龄校正后,女性患者合并高血压(47.6%vs 38.7%,P=0.057 3)、糖尿病(19.6%vs 10.8%,P=0.007 4)及冠心病(31.5%vs 21.4%,P=0.013 2)的比例高于男性患者;吸烟为男性患者主要致病因素之一(P<0.000 1);女性患者及时就诊率较低;在无禁忌证的患者中,女性患者多接受阿司匹林等药物治疗,男性患者接受再灌注治疗(23.8%vs 39.5%,P=0.025)和氯吡格雷(41.4%vs 54.5%,P=0.008)较高。院内女性患者死亡率远高于男性患者(13.1%vs 5%,P=0.001 4)。不同年份男性患者均多于女性;有效治疗手段再灌注治疗和PCI治疗的接受程度上,男性患者高于女性;女性患者的院内死亡率维持在较高水平。结论:急性STEMI患者具有一定的性别差异。与男性比,女性发病时年龄较大,合并疾病较多,入院时间晚,对进一步治疗的认知及接受度较低,院内死亡率较高。