儿童耐碳青霉烯类非发酵菌感染及治疗现状

耐碳青霉烯类非发酵菌是造成儿童多脏器系统重症感染的重要致病菌,因耐药率高、治疗困难等,使临床工作面临挑战。本研究重点概述耐碳青霉烯类非发酵菌分离率占前3位的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌在儿童感染中的现状、耐药性及治疗情况。

影像学不同表现的儿童肺炎支原体肺炎的临床特征

目的探讨影像学不同表现的儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征的差异。方法回顾性分析2018年4月至2018年11月我院住院治疗的MPP患儿的临床资料,依据影像学表现分为三组:肺纹理增多、增粗型组;小点片状或斑片状浸润型组;大片状或节段性实变浸润型组,比较这三组的临床特征。结果收集的165例病例中,大片状或节段性实变浸润型组患儿发热、长热程、高热及单侧右肺受累较其他两组更多见(均<0.05);而肺纹理增多、增粗型组的喘息、喘鸣音及双肺病变发生率高于其他两组(均<0.05);三组患儿白细胞计数、CRP值、应用阿奇霉素/红霉素开始治疗时间比较,差异无统计学意义。结论大片状或节段性实变浸润型组以学龄期儿童更常见,单侧右肺受累为主,而其他两组以婴幼儿、学龄前期儿童更多见,双肺受累为主;临床工作中对于影像学表现不同的MPP患儿早期做出识别,及早治疗,可以减少难治性MPP的发生。

合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征378例临床特征分析

目的分析合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征的临床特征。方法回顾性分析378例一岁以下临床诊断为类百日咳的病历,比较不同分组下相关临床症状例数、治疗上使用丙球的例数及平均住院天数。结果年龄小于等于3个月组患儿在鸡鸣样回声、面色发绀、住院天数及丙种球蛋白的使用率等方面均明显高于年龄大于3个月组,差异有统计学意义(P=0. 048; P=0. 026; P=0. 012; P <0. 001)。未接种百白破疫苗组患儿鸡鸣样回声、面色发绀、住院天数、入院时白细胞计数及丙种球蛋白的使用率等方面,均明显高于已接种百白破疫苗组,差异有统计学意义(P <0. 001; P <0. 001; P=0. 024; P=0. 018; P <0. 001)。红霉素组平均住院日较阿奇霉素组短,使用丙球例数较阿奇霉素少,差异无统计学意义。结论合肥市一岁以下儿童临床诊断类百日咳综合征的患儿,≤3月龄、未接种疫苗者病情较重;百白破疫苗的接种有助于类百日咳的预防;红霉素及阿奇霉素两种抗生素疗效差异不明显。