不同术前头皮清洁方式对神经外科手术部位感染的影响

目的探讨不同的术前头皮清洁方式对神经外科手术部位感染(SSI)的影响。方法采用目标性监测方法对神经外科某治疗组2016年1月—2017年12月的择期手术患者进行追踪观察、随访。2016年1—12月的患者为对照组,其头皮清洁方式为常规的术前1 d清洁;2017年1—12月的患者为干预组,增加头皮清洁的频次,改为术前3 d、术前1 d、手术当日3次清洁。收集两组患者的一般资料及SSI情况。结果共调查颅脑手术患者544例,对照组265例,干预组279例。干预组患者SSI发病率为2.51%(7/279),低于对照组的6.04%(16/265),差异有统计学意义(χ^2=4.18,P=0.04)。对照组的平均住院日数为(21.21±7.83)d,高于干预组的(18.78±8.39)d,差异有统计学意义(t=-3.49,P=0.001)。住院费用方面,对照组平均住院费用为(49356.07±46725.34)元,干预组为(48846.29±32650.03)元,两组比较差异无统计学意义(t=-0.15,P=0.88)。结论严格的头皮清洁,保持头皮卫生,有助于减少神经外科SSI的发生。

宫腔镜手术一次性隔水洞巾的设计和应用

宫腔镜手术与开腹手术、阴式手术及腹腔镜手术齐名,被誉为现代妇科常用4大基本手术之一[1]。宫腔镜手术需要借助膨宫设备和灌流液扩张宫腔,便于手术医生观察术野和操作,在形成可视空间的同时,也可能因灌流液在短时间内被机体过度吸收,引起体液超负荷和(或)稀释性低钠血症(TURP综合征),发生电解质平衡紊乱、心功能衰竭、肺水肿及脑水肿,甚至死亡[2],其发生率为0.1%~0.2%,早期诊断是治愈的关键[3]。