胃后壁优先分离四孔法腹腔镜袖状胃切除术(附122例报告)

目的:探讨贲门左侧胃后壁优先分离四孔法腹腔镜袖状胃切除术的可行性与安全性。方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年5月开展的122例肥胖病或肥胖合并糖尿病病人资料。采用四孔法腹腔镜袖状胃切除术。贲门左侧胃后壁优先分离切开胃胰韧带和部分胃膈韧带。充分暴露胃短血管后离断。再用切割闭合器行常规袖状胃切除,对胃大弯切缘进行缝合加固。结果:所有病人均顺利完成手术,中位手术时间76(62~117)min,术中出血约20 mL。术后4~5 d顺利出院。术后随访1~42个月,均无术后出血及胃漏并发症发生。结论:自贲门左侧胃后壁优先分离再离断胃短血管的四孔法腹腔镜袖状胃切除术易游离胃底,对助手要求低,具有临床借鉴价值。

长期口服华法林腹股沟疝患者不停药行Lichtenstein手术治疗的安全性分析

目的探讨长期口服华法林患者不停药行Lichtenstein手术治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月,中国科学技术大学附属第一医院收治及手术的口服华法林腹股沟疝患者4例,分析总结患者在围手术期不停药行Lichtenstein手术的安全性及随访结果。结果 4例接受华法林抗凝治疗的腹股沟疝患者均未停药接受腹股沟疝Lichtenstein修补术,术后2~5 d痊愈出院,随访1周至16个月,无术后血肿、感染及复发。结论对于接受华法林治疗的腹股沟疝患者围手术期不停药行腹股沟疝Lichtenstein修补术可能是一个安全有效的选择。