减重代谢手术后复胖原因分析及治疗进展

减重代谢手术自20世纪50年代开展以来,经历几十年的发展,已成为治疗肥胖和相关并发症最有效的外科干预手段。但随着时间的推移,部分患者出现了术后复胖的现象。复胖的原因包括手术方式的选择,精神因素和患者的依从性等。针对患者术后复胖这一现象,目前治疗方式分为心理及行为干预、饮食控制、药物干预、内镜干预和修正手术。本文通过文献调研,对减重代谢手术后复胖的原因和进一步治疗进行综述。

再次经腹腹膜前腹腔镜修补术治疗复发性腹股沟疝的专科单中心疗效分析

目的探讨在疝专科治疗中心行再次经腹腹膜前腹腔镜修补术(Re-TAPP)治疗复发性腹股沟疝的安全性和疗效。方法对中国科学技术大学附属第一医院2020年1月至2022年12月接受Re-TAPP治疗复发性腹股沟疝的患者的临床数据进行回顾性分析。收集患者的年龄、性别、病史、手术详情(手术类型、持续时间)、住院时间及术后并发症等资料,对Re-TAPP治疗复发性腹股沟疝的疗效和安全性进行评估。结果该研究共纳入14例患者,均为男性。年龄26~78岁,平均(61.0±13.2)岁。复发时间中位数为24个月,四分位间距为57个月,复发时间范围为6~120个月;手术时间为(153.4±80.4)min,住院时间中位数为4.5 d,四分位间距为1.5 d。术后并发症包括:1例血清肿,术后3个月复查时已自行吸收;3例腹壁下动脉出血,术中予以Homelock夹闭合止血。此外,1例静脉死亡冠出血,手术过程中予以Prolene线缝扎,出血被成功控制。随访期间,无术后复发病例。结论在疝专科中心行Re-TAPP治疗前次腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)后复发的腹股沟疝是一种安全有效的手术方法。

袖状胃切除术后并发胃食管反流的手术治疗选择的新进展

袖状胃切除术是一种常见的代谢手术类型,其常见并发症之一是胃食管反流。胃食管反流病给患者带来咳嗽、哮喘、烧心、胸痛、心律失常、慢性喉炎和龋齿等不适症状,对患者的生活和健康带来了较多的负面影响。本综述旨在总结袖状胃切除术后不同类型的并发胃食管反流病所需的修正手术选择。通过对相关文献的综合分析,我们发现Roux-en-Y胃旁路手术在袖状胃切除术后胃食管反流的治疗中具有重要地位。此外,新兴的手术治疗选择如LINX抗反流系统也显示出潜力。然而,治疗效果的评估和标准化、术后并发症的管理和预防,以及个体化治疗的发展仍然是面临的挑战。未来的研究应该致力于解决这些问题,并进一步探索袖状胃切除术后并发胃食管反流治疗的新方向和创新方法。