目的脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)作为帕金森病的一种外科治疗方法,在临床上得到了广泛的应用,然而,其疗效的潜在机制仍然不详。本研究采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance,fMRI)作为工具,试图探索与DBS有...目的脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)作为帕金森病的一种外科治疗方法,在临床上得到了广泛的应用,然而,其疗效的潜在机制仍然不详。本研究采用功能磁共振成像(functional magnetic resonance,fMRI)作为工具,试图探索与DBS有关的脑功能连接模式,并通过分析大脑功能连接来阐明DBS治疗的潜在机制。方法41例诊断帕金森病并接受DBS治疗的患者,在手术前和手术后1年收集帕金森病评定量表(UPDRS III)数据。为了检查运动症状改善与大脑功能连接之间的关系,利用fMRI数据对皮层下连接网络进行相关性分析。应用线性回归来预测运动改善结果,并通过留一交叉验证法检验预测模型的准确性。结果帕金森病患者fMRI所得脑功能连接与DBS手术临床结果存在相关性,功能连接分析显示双侧红核与壳核的功能连接与UPDRS-III评分的术后变化之间存在显着关联(左侧:r=-0.44,P=0.0056,右侧r=-0.46,P=0.0029)。结论大脑红核和壳核之间的功能连接可以作为接受DBS手术的帕金森病患者治疗效果的重要预测指标。展开更多
目的分析3.0 T磁共振(MRI)兼容脑深部电刺激(DBS)系统在帕金森病(PD)丘脑底核(STN)刺激术后早期的影像学改变及其对电极阻抗的影响。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行3.0 T MRI兼...目的分析3.0 T磁共振(MRI)兼容脑深部电刺激(DBS)系统在帕金森病(PD)丘脑底核(STN)刺激术后早期的影像学改变及其对电极阻抗的影响。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行3.0 T MRI兼容DBS系统STN-DBS手术治疗的43例PD患者资料,男27例,女16例,年龄43~68(56±5)岁。所有患者进行了术后1周头部3.0 T MRI、头部CT扫描和阻抗测定,15例患者在术后1个月进行了头部3.0 T MRI和阻抗测定,比较3.0 T MRI扫描前后电极触点阻抗值的差异,并且分析患者术后电极周边水肿(PLE)的发生情况,比较两种成像在PLE检出率的差别;比较不同微电极记录(MER)次数、不同时间节点的PLE差异;并分析电极阻抗与核团周边水肿(SE)体积的相关性。结果43例患者均成功完成手术,共植入86根电极,术后1周和1个月行3.0 T MRI检查前后的电极阻抗值差异无统计学意义;3.0 T MRI的PLE的检出率为95.12%(39/43),显著高于CT成像的17.07%(7/43)(χ^(2)=50.705,P<0.001);术后1周,与单次MER组相比,多次MER组PLE的发生率和体积差异无统计学意义;术后1个月时PLE体积[M(Q_(1),Q_(3)),0(0,1.211)cm^(3)]与1周[0.243(0,2.914)cm^(3)]相比显著缩小(Z=-3.408,P=0.001);术后1个月内电极触点阻抗呈先降低后升高的趋势,且与SE体积呈负相关(r=-0.317,P=0.014)。结论3.0 T MRI兼容DBS设备应用于PD患者的DBS手术治疗,提升了患者术后早期的影像评估准确性;术后1个月时随着核团周边水肿的消退电极阻抗更稳定,适合首次程控。展开更多
文摘目的分析3.0 T磁共振(MRI)兼容脑深部电刺激(DBS)系统在帕金森病(PD)丘脑底核(STN)刺激术后早期的影像学改变及其对电极阻抗的影响。方法回顾性分析2022年10月至2023年4月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)进行3.0 T MRI兼容DBS系统STN-DBS手术治疗的43例PD患者资料,男27例,女16例,年龄43~68(56±5)岁。所有患者进行了术后1周头部3.0 T MRI、头部CT扫描和阻抗测定,15例患者在术后1个月进行了头部3.0 T MRI和阻抗测定,比较3.0 T MRI扫描前后电极触点阻抗值的差异,并且分析患者术后电极周边水肿(PLE)的发生情况,比较两种成像在PLE检出率的差别;比较不同微电极记录(MER)次数、不同时间节点的PLE差异;并分析电极阻抗与核团周边水肿(SE)体积的相关性。结果43例患者均成功完成手术,共植入86根电极,术后1周和1个月行3.0 T MRI检查前后的电极阻抗值差异无统计学意义;3.0 T MRI的PLE的检出率为95.12%(39/43),显著高于CT成像的17.07%(7/43)(χ^(2)=50.705,P<0.001);术后1周,与单次MER组相比,多次MER组PLE的发生率和体积差异无统计学意义;术后1个月时PLE体积[M(Q_(1),Q_(3)),0(0,1.211)cm^(3)]与1周[0.243(0,2.914)cm^(3)]相比显著缩小(Z=-3.408,P=0.001);术后1个月内电极触点阻抗呈先降低后升高的趋势,且与SE体积呈负相关(r=-0.317,P=0.014)。结论3.0 T MRI兼容DBS设备应用于PD患者的DBS手术治疗,提升了患者术后早期的影像评估准确性;术后1个月时随着核团周边水肿的消退电极阻抗更稳定,适合首次程控。
