神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建神经重症专科护士核心能力评价指标体系,为神经重症专科护士培养及评价提供参考依据。方法查阅国内外文献及参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲法及层次分析法,确定神经重症专科护士核心能力评价指标。结果该研究共纳入20名咨询专家,2轮咨询中专家权威系数分别为0.934、0.940;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.111~0.143和0.144~0.367(P<0.05),最终构建的神经重症专科护士核心能力评价指标包含6项一级指标、13项二级指标、62项三级指标的神经重症专科护士核心能力评价指标体系。结论神经重症专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性及可靠性,体现了神经重症护士工作所需的核心能力,为提升神经重症专科护士岗位胜任力,改善护理质量提供科学参考依据。

颅脑外科术后早期肠内营养支持的临床观察及护理

目的 分析给予颅脑外科患者术后早期肠内营养支持的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的106例颅脑外科术患者为研究样本.随机分组分为两组,观察组(53例,早期肠内营养支持结合优质护理)与对照组(53例,完全肠外营养支持结合常规护理).比较两组患者营养支持前后体质、血液指标变化与术后治疗期并发症发生情况.结果 观察组治疗前后体质、血液指标优于对照组(P<0.05).观察组总发生并发症低于对照组.结论 给予颅脑外科术患者早期肠内营养支持及实施优质护理对治愈患者疾病具有积极意义,能够防止感染、压疮等并发症发生,改善患者身体状态,建议应用.

急性脑卒中患者围手术期孤立性下肢远端深静脉血栓发生的危险因素分析

目的探讨急性脑卒中患者围手术期孤立性下肢远端深静脉血栓发生的危险因素。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院神经重症2019年9月至2020年5月收治的急性脑卒中患者的病例资料,根据全下肢静脉超声动态检查结果将患者进行分组,应用多因素logistics回归分析判断患者年龄、性别、体重指数、入院GCS评分、APACHEⅡ评分、NICU入住时间、是否存在脑疝及休克、手术时间、消化道出血、急性肾损伤、急性肝损伤、输血量等因素与孤立性下肢远端深静脉血栓发生的关系。结果共纳入105例急性脑卒中患者,其中出血性卒中83例,缺血性卒中22例;71例(68%)患者存在孤立性下肢远端深静脉血栓,无症状者57例(80%),12例(17%)出现血栓进展;单因素分析结果显示患者年龄(P=0.02)、体重指数(P=0.009)、入院GCS评分(P=0.004)、红细胞输入(P=0.035)是急性脑卒中患者围手术期发生孤立性下肢远端深静脉血栓的危险因素,多因素logistics回归分析结果提示患者年龄>60岁(P=0.036,95%CI=1.068~7.458)、入院GCS评分>8分(P=0.005,95%CI=0.087~0.641)、红细胞输入(P=0.049,95%CI=0.44~0.932)是下肢远端深静脉血栓发生的独立危险因素。结论急性脑卒中围手术期患者孤立性下肢远端深静脉血栓发生率和进展率均较高,患者年龄、GCS评分及输血是血栓形成的独立危险因素,针对该类患者应加强下肢深静脉血栓的筛查工作。