终末期心力衰竭患者疾病体验的质性研究

目的了解终末期心力衰竭患者的真实疾病体验,为制定有效的照护策略提供依据。方法采用现象学研究方法,对2021年4月—2021年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院南区)心内科三病区住院的18例终末期心力衰竭患者进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果终末期心力衰竭患者疾病体验在症状层面:体验深刻,以负性体验为主;在心理体验方面:青年患者心理负担重,对预后担忧,以负性体验为主,老年患者心理应对良好,能坦然面对疾病,以正性体验为主;在生活质量层面:均为负性体验;在家庭支持层面:青年患者家庭支持缺乏,经济负担重,负性体验多,老年患者家庭支持充足,得到关爱更多,正性体验多;在疾病认知层面:均为负性体验;在自我管理层面:体验有差异,青年患者由开始的负性体验转向正性体验,老年患者由开始的正性体验转变为负性体验。结论终末期心力衰竭患者疾病体验为正性和负性疾病体验共存,在疾病认知层面均为负性体验,在自我管理层面的疾病体验有差异。终末期心力衰竭患者应加强症状管理,减轻痛苦,提高生活质量;应加强疾病知识教育,做好疾病早期预防,控制疾病进展;应根据不同年龄阶段的特点,制定有效的照护策略,满足需求。