肾移植患者住院期间体力活动的循证护理实践

目的将肾移植患者体力活动最佳证据应用于临床实践,评价其实施效果,以期促进肾移植患者早期康复。方法应用循证护理学方法,系统检索2009年1月—2021年3月国内外有关肾移植患者体力活动的指南、系统评价、证据总结、专家共识等。2021年5月—12月,以知识转化模式为指导,结合临床情景与利益相关者主观意愿,对最佳证据进行筛选,制订循证实践方案,并于2022年4月—6月在安徽省某三级甲等医院器官移植中心实施,比较方案应用前后护士对审查指标的执行率,以及肾移植患者握力、2 min步行距离、30 s坐立次数、首次离床日、首次排气日、自理能力、自我效能感、锻炼意向、平均住院日等体力活动水平与早期恢复相关结局指标。结果循证实践后护士对审查指标的执行率从33.33%~73.33%上升至34.48%~100%,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植患者术后首次离床日由7(7,8)d缩短至5(5,6)d,首次排气日由3(3,4)d缩短至2(2,3)d,自理能力得分由92(90,95)分提高至100(95,100)分,自我效能感得分由(25.07±5.06)分提高至(29.69±6.43)分,锻炼意向得分由16(12,16)分提高至16(14,19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植患者住院期间体力活动循证护理实践可提高护士对审查指标的执行率,缩短患者术后卧床时间,提高患者自理能力与自我效能感等,促进患者早期康复。