CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的探索与应用

目的探索CBL、PBL联合SP教学模式在肾内科实习带教中的应用价值。方法选取中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院肾脏内科2019年3月-2020年10月期间实习的临床医学专业本科生120名为研究对象,采取随机数表法将其随机分为试验组和对照组,每组均为60名学生。对照组学生采用传统多媒体教学;试验组学生采用CBL、PBL联合SP的教学模式进行教学。两组学生在完成2周的实习后,分组进行考评,每组由同1名老师随机挑选1名患者进行临床考评,各组间所选择的病例均为肾内科的常见疾病,且患者的疾病复杂程度相当,使用迷你临床评估训练(Mini-CEX)评价学生们的临床诊治能力,临床操作技能评估(DOPS)评分表评价学生技能操作水平。结果试验组在临床诊治能力及技能操作水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论CBL、PBL联合SP的教学模式能够激发学生的学习积极性和主观能动性,学生的临床诊治及操作水平也能得到明显的提高,因此可将其应用于肾内科的实习带教。

地尔硫[艹卓]在器官移植和小儿肾病综合征患者中对他克莫司血药浓度的影响规律研究进展

他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂型免疫抑制剂,在临床上有着广泛的应用,但它在体内血药浓度易受多种因素影响,部分患者常规剂量达不到有效治疗浓度。地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂,通过抑制CYP3A代谢酶和P-糖蛋白活性,使他克莫司代谢和排出减少,从而导致血药浓度上升,临床常作为他克莫司保留剂以提高他克莫司治疗效果,减少患者药物治疗费用。该文综述了地尔硫[艹卓]对他克莫司血药浓度的作用机制和在不同疾病状态下对患者血药浓度的影响规律,以期为临床使用地尔硫[艹卓]作为他克莫司保留剂提供参考和借鉴。