HEART评分联合NLR对NSTE-ACS患者MACE的预测价值

目的评估HEART评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者3个月内发生主要不良心血管事件(MACE)的风险预测价值。方法收集2021年1—12月在安徽省立医院急诊科就诊的符合NSTE-ACS诊断标准的成年急性胸痛患者(共164例)的临床资料、首次心电图、肌钙蛋白及血细胞计数,通过电话随访的方式了解患者3个月内是否发生MACE。根据有无MACE发生将NSTE-ACS患者分为MACE组及无MACE组,比较两组患者的HEART评分及NLR水平;根据HEART评分将NSTE-ACS患者分为低危组、中危组及高危组,比较各组间的NLR水平及MACE发生率;通过有序逻辑回归分析NSTE-ACS患者发生MACE的危险预测因子;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析对比HEART评分、NLR水平及二者联合对NSTE-ACS患者发病3个月内发生MACE的预测价值。结果MACE组患者HEART评分、NLR水平和肌钙蛋白水平均高于无MACE组(P均<0.001);HEART评分危险分层越高,NLR水平及MACE发生率均越高(P均<0.05);HEART评分(OR=1.822,95%CI 1.616~2.052)和NLR(OR=1.081,95%CI 1.059~1.112)是NSTE-ACS患者发生MACE的独立危险预测因子;HEART评分、NLR及二者联合对NSTE-ACS患者3个月内发生MACE的ROC曲线下面积分别为0.827、0.802和0.862。结论HEART评分联合NLR可在一定程度上提高HEART评分对NSTE-ACS患者发病3个月内MACE的风险预测能力。