心房颤动病人焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的:了解房颤病人的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法:选取住院治疗的房颤病人116例,自行设计一般资料调查表收集病人住院期间临床资料,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和疾病不确定感量表于病人出院前1d进行现况调查。结果:与国内常模相比,房颤病人的焦虑、抑郁水平均较高(P<0.01)。多元线性回归分析提示,持续性房颤及是否接受射频消融治疗是房颤病人焦虑、抑郁的共同影响因素(P<0.05~P<0.01);合并有高血压、文化程度、是否接受相关知识宣教是其焦虑情绪的独立影响因素(P<0.05~P<0.01);纽约心脏协会心功能分级、疾病不确定感是其抑郁情绪的独立影响因素(P<0.05和P<0.01)。焦虑评分模型中,5个自变量累计解释焦虑评分变异的56.2%(R^2=0.562,调整R^2=0.518);抑郁评分模型中,4个自变量累计解释抑郁评分变异的47.8%(R^2=0.478,调整R^2=0.453)。结论:房颤病人射频消融术前焦虑抑郁水平明显高于国内常模,其术前焦虑、抑郁情绪均受多种因素影响。医护人员一方面应加强病人疾病相关知识宣教、减轻病人的疾病不确定感,另一方面应对持续性房颤及接受射频消融治疗的房颤病人进行重点干预。

延续性人文关怀护理在老年女性射血分数保留性心力衰竭患者中的应用效果

目的初步观察在老年女性射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者中应用延续性人文关怀护理的价值。方法选择2020年1月至2021年12月于中国科学技术大学附属第一医院南区住院治疗的84例老年女性HFpEF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组予以常规药物和护理干预,观察组在此基础上予以延续性人文关怀护理。比较两组患者干预前后的心功能相关指标、生活质量、自我管理能力以及超声心动图参数。结果干预前两组的各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后观察组患者的左心房容积指数(LAVI)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度(E/e′)、左心室质量指数(LVMI)、血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)低于对照组,6分钟步行试验距离(6MWD)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)与成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分高于对照组,且两组干预后各项指标优于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性人文关怀护理有助于改善老年女性HFpEF患者的心功能,并提高生活质量与自我管理能力。

急性ST段抬高型心肌梗死患者院内救护时效性优化的效果

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院内救护时效性优化效果。方法回顾分析2016年7月至2017年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的133例STEMI患者病历资料。分析救护中的各项目时间节点、冠状动脉再灌注情况以及患者满意度等指标变化情况。结果STEMI急诊快速评估时间（F=2．609，P=0．046）、急诊室紧急处理时间（F=7．581，P=0．032）、进出急诊室时间（F=5．667，P=0．017）、平均就诊至球囊扩张时间（F=8．942，P=0．007）逐季度缩短，4个季度的各项目所用平均时长均差异有统计学意义；冠状动脉血流再灌注心肌梗死溶栓治疗（TIMI）分级状况之间的差异有统计学意义（H=8．402，P=0．038）；2016年第三季度患者满意度得分（94．68±2．38）分，2016年第四季度：（96．72±5．10）分，2017年第一季度：（97．23±7．64）分，2017年第二季度：（98．36±4．86）分；各季度患者满意度得分间的差异有统计学意义（F=7．891，P=0．048）。结论不断强化救护时效观念，可显著缩短急救时间，提高患者满意度，有助于提高STEMI救治成功率。