人结直肠癌裸鼠皮下瘤模型的3.0 T MRI参数优化及功能成像评估

目的对人结直肠癌裸鼠皮下瘤模型进行3.0 T MRI扫描参数优化及功能成像评估,以得到优质的裸鼠皮下瘤图像和探讨功能成像评估皮下瘤模型的价值。方法裸鼠20只,随机分为A、B两组,建立人结直肠癌SW480细胞株裸鼠皮下瘤模型,待瘤体生长至1~1.5 cm时进行MRI扫描。设计a、b两种序列相同、参数不同的扫描方案用于裸鼠横断位T1WI、T2WI及T1WI增强扫描,A组方案横断位T1WI序列矩阵:256×224;B组方案横断位矩阵:256×256;两组方案余参数均相同。对所有裸鼠进行体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)扫描来评估皮下瘤的水分子扩散运动(细胞密度)与微循环信息。分别测量A组和B组裸鼠皮下瘤横断位T1WI、T2WI及增强序列的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。测量所有裸鼠肿瘤组织及同层面肌肉组织标准表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)、灌注分数(f)及血流量(BF)值。结果最终入组A组裸鼠10只,B组裸鼠5只,15只(100%)裸鼠在MRI上均显示成瘤。A组横断位T1WI及增强序列SNR均大于B组(P<0.05)。A组增强序列CNR大于B组(P<0.05)。肿瘤组织ADC值、D值及D*值均小于肌肉组织(P<0.05)。f值及BF值均大于肌肉组织(P<0.05)。皮下瘤病理诊断为结直肠低分化腺癌,瘤体微血管生成丰富,肿瘤组织细胞密度高。结论通过适当缩小扫描矩阵,可在3.0 T MR上获得优质的裸鼠MRI解剖图像。IVIM-DWI与3D-ASL技术可以反映皮下瘤内微血管生成与细胞密集度的状况。

MiT家族易位性肾细胞癌影像学特征与病理对照分析

目的探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的影像学特征,提高对该类少见肿瘤的认识,以增加鉴别诊断思路。方法选择经手术病理证实的11例MiT家族易位性RCC患者的CT及MRI影像资料,分析其肿瘤的性别及年龄、病灶大小及形态、假包膜、强化模式、生长方式以及对组织侵犯等影像学特征,并与病理结果进行对比分析。结果11例MiT家族易位性RCC患者中男3例,女8例。患者年龄10~73岁,中位年龄29.0岁。肿瘤最大径范围约3.1~12.6 cm,其中有10例最大径≥4 cm。合并假包膜者10例。肿瘤均为单发且均位于肾髓质,其中肿瘤主体中心位于肾轮廓内者7例。肿瘤为实性成分为主伴坏死囊变者6例,囊性成分为主伴分隔者3例,囊实性肿块,介于两者之间者2例。肿瘤合并出血者7例,钙化者4/8例。肿瘤4例明显强化,6例为中度强化,1例为轻度强化,其中7例快进快退强化,3例快进慢退强化,1例渐进性持续性强化。11例中6例肿瘤侵犯肾被膜,6例侵犯肾集合系统,2例有肾门及腹膜后淋巴结转移,2例出现肺转移。结论MiT家族易位性RCC好发于年轻患者;肿块多相对较大,髓质起源,肿块中心在肾轮廓之内;肿块可为实性为主或囊性伴分隔,易囊变坏死及出血,可伴钙化;增强扫描肿块实性成分呈中度到明显强化;特别是当30岁以下的儿童及年轻患者出现肾轮廓内囊性肿块伴分隔时,要首先考虑到MiT家族易位性RCC的诊断。

食管癌组织Ki-67与P63蛋白表达及临床意义

目的探讨Ki-67和P63蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法 120例食管癌患者,取其食管癌组织为食管癌组,取其癌旁正常食管黏膜组织为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组Ki-67和P63蛋白阳性表达率,分析食管癌组Ki-67和P63蛋白阳性表达率与临床病理参数的关系。结果食管癌组Ki-67和P63蛋白阳性表达率(73.3%、84.2%)高于对照组(48.3%、28.3%)(P<0.05);食管癌组黏膜层浸润、肌层浸润、浆膜层浸润者Ki-67阳性表达率(61.7%、72.2%、89.2%)依次升高(P<0.05),有神经脉管侵袭者Ki-67和P63蛋白阳性表达率(85.7%、95.2%)高于无神经脉管侵袭者(66.7%、78.2%)(P<0.05),有淋巴转移者P63蛋白阳性表达率(92.2%)高于无淋巴转移者(78.3%)(P<0.05);食管癌组Ki-67阳性表达与P63阳性表达呈正相关(r=0.306,P<0.001)。结论 Ki-67和P63表达增高可能与食管癌的发生、发展有关,细胞增殖和凋亡功能变化在食管癌变过程中起一定作用。